Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) concebidos para inibir seletivamente a enzima cicloxigenase-2 (COX-2) são conhecidos como coxibes. Essa classe apresenta algumas vantagens em relação aos AINES não seletivos. Contudo, possuem um potencial de risco importante relacionado ao uso crônico. Comparativamente aos AINES não seletivos, os coxibes

A insulina é o sustentáculo do tratamento de praticamente todos os pacientes com diabetes melito tipo 1 e muitos com diabetes melito tipo 2. O tratamento a longo prazo baseia-se predominantemente nas injeções subcutâneas desse hormônio. As apresentações de insulina e seus análogos são classificadas, de acordo com sua duração de ação, como de ação ultrarrápida, rápida, intermediária e longa. Isto posto, considere a figura abaixo.

Os perfis de ação (a), (b), (c), (d), e (e), ilustrados na figura, são característicos das seguintes insulinas e de seus análogos:

Recém-nascido de baixo peso, nascido a termo, com quadro de icterícia 3+/4+, púrpura, hepatoesplenomegalia e tamanho pequeno de crânio tem diagnóstico confirmado de infecção congênita por citomegalovírus (CMV). O tratamento instituído foi o ganciclovir na dose de 10mg/Kg/dia, de 12/12 horas, por 21 dias. Nesse contexto, considere os parâmetros de acompanhamento clínico do uso do ganciclovir especificados abaixo.

I Clearance de creatinina para monitoramento da função renal.

II Contagem de células sanguíneas e plaquetas para o monitoramento das citopenias.

III Dosagem de T3 e T4 livre para monitoramento do risco de hipotireoidismo.

IV Dosagem de colesterol total e frações para monitoramento da hipercolesterolemia transitória.

São adequados ao caso os parâmetros de acompanhamento presentes em

As sulfonilureias podem causar reações hipoglicêmicas, entre as quais o coma, particularmente em pacientes idosos, com o comprometimento da função hepática ou renal. A hipoglicemia grave no idoso pode se apresentar como quadro neurológico agudo de urgência, mimetizando um acidente vascular encefálico. O agente hipoglicemiante oral que se destaca pelo risco de causar hipoglicemia prolongada em pacientes idosos em razão de sua longa meia-vida de 24 a 48 horas é

A partir do nascimento, ocorrem modificações na proporção e na composição corporal, na fisiologia e na estrutura do trato gastrointestinal e na maturação dos órgãos de eliminação. Essas mudanças impactam na farmacocinética dos medicamentos ao longo do desenvolvimento. Como exemplo, um fármaco hidrossolúvel, como a ampicilina, apresenta um volume de distribuição aparente maior em neonatos quando comparado aos adultos e uma meia vida de eliminação de 4 horas, comparado a 1-1,5 hora no adulto. Isso se deve

O uso de medicamentos na gestação requer uma atenção especial durante o seguimento farmacoterapêutico, pois a maioria dos fármacos administrados em gestantes atravessam a barreira placentária, com consequente exposição do embrião e do feto aos seus efeitos farmacológicos e teratogênicos. Considerando os fatores que afetam a transferência placentária de fármacos, analise as afirmativas abaixo.

I As propriedades físico-químicas dos fármacos, tais como a hidrossolubilidade e a ionização, contribuem para a sua transferência através da barreira placentária, rapidamente, penetrando na circulação fetal.

II A presença de transportadores de fármacos na placenta pode bombear alguns medicamentos de volta à circulação materna e, assim, impedir que atinjam a circulação fetal.

III O grau de ligação às proteínas plasmáticas maternas pode afetar a velocidade de transferência, sem influenciar na quantidade de fármaco transferida.

IV A barreira placentária pode funcionar como local de metabolismo de alguns fármacos, protegendo o feto da exposição a esses agentes presentes na circulação materna.

Dentre as afirmativas, estão corretas

As polimixinas são antibióticos polipeptídeos com potente ação sobre várias bactérias. O seu uso foi praticamente abandonado na década de 80 em virtude do surgimento de medicamentos mais seguros. Com o aparecimento de cepas multirresistentes, principalmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva, e a ausência de novos antimicrobianos para combater esses patógenos, renovou-se o interesse pelas polimixinas nos últimos anos, e elas se tornaram bastante indicadas para o tratamento de infecções por cepas multirresistentes de

Os agentes bactericidas dependentes da concentração são fármacos que apresentam uma taxa de morte microbiana que aumenta com a sua dose. Para esses agentes, uma dose única bastante elevada pode ter efeito terapêutico extenso, podendo ser suficiente para debelar o processo infeccioso. Um exemplo de fármaco bactericida dependente de concentração é

A interação medicamentosa (IM) é uma resposta farmacológica ou clínica à administração de uma combinação de medicamentos, diferente dos efeitos de dois agentes dados individualmente. As IM podem ser classificadas quanto ao mecanismo, ao risco e à severidade. Dito isso, a interação entre a metildopa e o sulfato ferroso é considerada, de acordo com a severidade,

Paciente com quadro severo de insuficiência cardíaca congestiva está sob uso dos seguintes medicamentos: comprimidos de enalapril 20 mg duas vezes ao dia; propranolol 40 mg duas vezes ao dia; ácido acetil salicílico (AAS) 100 mg dose única diária; furosemida 40 mg duas vezes ao dia e espironolactona 25 mg em dose única diária. Queixas de astenia, espasmos musculares e constipação levaram a suspeita de hipocalemia, confirmada por exame laboratorial. Considerando a hipocalemia como decorrente de efeito farmacológico, o medicamento implicado é