Um paciente fez uso de um determinado medicamento em dosagem normalmente utilizada para o tratamento, vindo a apresentar sintoma não relacionado com a doença de base. Após ler a bula do medicamento, ele constatou que o medicamento é passível de causar alguns efeitos indesejáveis e que o sintoma apresentado é uma suspeita de reação adversa classificada como incomum. De acordo com Uppsala Monitoring Centre, a frequência da suspeita de reação adversa apresentada pelo paciente é

O Serviço de Vigilância Hospitalar de uma determinada instituição recebeu uma notificação de erro de medicação envolvendo a troca do medicamento clorpromazina por clorpropamida. Esses medicamentos apresentam som e grafia semelhantes e são causas comuns de erros nas diversas etapas do processo de medicação. Uma medida que contribui para minimizar erros envolvendo esses medicamentos é

Um homem sofre um acidente de motocicleta e é encaminhado para o hospital de urgência e trauma. No setor de emergência, ele é avaliado pelo médico, que prescreve morfina 2 mg para o tratamento da dor. Todavia, a enfermeira prepara morfina 10 mg e aplica no paciente. Em seguida, o paciente se queixa de grave tontura, e os sinais vitais indicam respiração lenta e saturação de oxigênio baixa. Em seguida, a naloxona é administrada por ordem escrita do médico e a prescrição é checada pela equipe de enfermagem, sendo identificado o erro de medicação. A análise do evento revelou como causas: emergência do serviço muito cheia; falta de aviso nas embalagens de narcóticos; embalagens parecidas e falta de dupla checagem envolvendo esses medicamentos. De acordo com o Diagrama de Ishikawa, as causas identificadas são agrupadas, respectivamente, nas categorias:

O grau de interação de um princípio ativo pode ser quantificado pela relação entre a concentração do fármaco e a resposta do paciente à droga. Desse modo, a resposta é influenciada pela forma como o fármaco se liga a um determinado receptor. Em uma situação em que o fármaco inativa o receptor constitutivamente ativo, está-se diante de um

A determinação das concentrações plasmáticas de medicamentos para otimizar a terapia é conhecida por controle terapêutico. Se utilizado adequadamente pelo clínico, o monitoramento permite chegar, de forma rápida e segura, ao valor da concentração plasmática ideal, mantendo-se o paciente dentro da faixa terapêutica, com garantia da eficácia e baixo risco de tratamento. Há um antimicrobiano cuja administração rápida ou em bolus é perigosa por provocar a liberação de histamina de basófilos e mastócitos. Ele apresenta meia-vida média em pacientes com função renal normal de 6 horas, percentual de ligação às proteínas plasmáticas de 10 a 55%, excreção renal de 90% na forma do fármaco inalterado e cujas concentrações plasmáticas são monitoradas para orientar a terapia em casos como pacientes com endocardite, meningite e pneumonia e indivíduos com função renal instável. Esse medicamento é

Considere um paciente obeso, diabético tipo 2, sob uso de metformina 850 mg três vezes ao dia. Em exame laboratorial recente, os seguintes valores foram observados: 108 mg/dL de glicemia de jejum e 6,5% de hemoglobina glicada. Contudo, apresenta queixas frequentes de desconforto gastrointestinal (náuseas e dor epigástrica) logo após a administração do medicamento. Considerando a dose diária recomendada da metformina (850 a 2550 mg/dia) e os parâmetros de monitorização destacados, o farmacêutico deve orientar o prescritor para

Método de seguimento farmacoterapêutico focado na identificação de resultados negativos associados à medicação (RNM), desenvolvido na Universidade Espanhola de Granada, propõe um processo contínuo e sistemático dividido em etapas específicas (oferta de serviço, primeira entrevista, estado da situação, fase de estudo, fase de avaliação, fase de intervenção, resultado da intervenção, novo estado da situação e entrevistas sucessivas). O método descrito denomina-se de

A Pharmaceutical Care Network Europe – PCNE define problemas relacionados a medicamentos (PRM) como “um evento ou circunstância envolvendo a farmacoterapia que interfere atualmente ou potencialmente com os resultados de saúde desejados”. O PCNE possui domínios de classificação de problemas, causas e intervenções. Nessa perspectiva, considere a situação abaixo.

Paulo é portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e faz uso de captopril e atenolol para o controle da pressão arterial. Em consulta com o farmacêutico, Paulo explicou que toma os medicamentos diariamente, conforme prescrição, além de seguir uma dieta adequada para HAS. Logo após o café da manhã, utiliza um comprimido de atenolol 50 mg e outro de captopril 25 mg; durante o almoço, toma a segunda dose do captopril e, após o jantar, utiliza a terceira dose de captopril e a segunda dose de atenolol. Entretanto, Paulo explicou que não consegue controlar sua pressão arterial satisfatoriamente.

Considerando a narrativa de Paulo e o PCNE, identifica-se um problema relacionado

A administração da benzilpenicilina benzatina pela via intramuscular requer a reconstituição adequada do fármaco em água bidestilada, resultando uma suspensão homogênea. Considere uma situação em que, após a reconstituição com a técnica adequada, a suspensão obtida se mostrou repleta de grumos insolúveis impossibilitando a administração. Do ponto de vista da farmacovigilância, o relato descreve

As reações adversas a medicamentos (RAM) representam um importante problema de saúde, acarretando sérios riscos à saúde dos pacientes e aumentando os custos hospitalares. Como as RAM apresentam mecanismos variados, Simon Wills e David Brown propuseram uma nova classificação dessas reações, devido às limitações na classificação original Tipo A ou Tipo B. De acordo com Wills e Brown, a focomelia associada à talidomida é classificada como uma reação adversa do