Paciente A.K.N.S, feminina, 25 anos de idade, é admitida com quadro de cetoacidose grave desencadeada por quadro infeccioso. Está taquicárdica e hipotensa. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 300mg%, sódio sérico de 153mEq/L e potássio sérico de 2,8 mEq/L. Das condutas abaixo, qual deve ser iniciada imediatamente?

Sobre anemias, considere as assertivas abaixo.

I. A anemia da doença crônica cursa com nível sérico de ferro reduzido, porém o nível de ferro em estoque encontra-se elevado

II. Anemia com VCM inferior a 70fl e RDW normal ou baixo está associada à deficiência de ferro

III. Na anemia megaloblástica, tanto a deficiência de folato quanto a de cobalamina estão associadas à desmielinização.

Quais são corretas?

Paciente F.R.L., feminina, 75 anos de idade, realizou alguns exames que revelaram hematócrito de 21%, VCM de 115fL, macrovalócitos e plurissegmentação de neutrófilos à hematoscopia. A EDA mostrou acentuada atrofia de mucosa em corpo e fundo gástricos. Outras anormalidades podem ser esperadas nesta paciente, com a exceção de:

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa que contém apenas assertivas corretas com relação à dengue:

I. Na forma clássica, além de febre alta, mialgia, cefaléia e dor retro-orbitária, ocorre exantema maculopapular pruriginoso em 70% dos pacientes

II. O sucesso no tratamento do paciente com dengue repousa no reconhecimento precoce dos sinais de alarme, entre os quais estão a dor abdominal intensa e contínua e o desconforto respiratório.

III. São sinais de extravasamento plasmático capilar: hemoconcentração, hipoalbuminemi a e/ou der rames cavitários.

IV. Uma pequena elevação de aminotransferases ocorre em 90% dos casos de dengue, podendo haver icterícia e sinais de insuficiência hepática nas formas graves

V. O início da doença pode passar despercebido na criança, podendo o agravamento súbito ser identificado como sua primeira manifestação clínica

Paciente M.J.A.L., feminina, 40 anos de idade, refere que vem gradativamente com sensação de ardência na boca e diz ter dificuldade de engolir alimentos secos. Seu dentista notou aumento de número de cáries. O autoanticorpo que deve estar presente, neste caso, é:

Paciente J.P.L., masculino, 52 anos de idade, procura atendimento médico devido aumento do volume abdominal. Refere etilismo de longa data, e não consegue mais dormir à noite, sendo que a esposa refere que ele dorme durante a tarde. Após examiná-lo, o médico faz hipótese diagnóstica de hipertensão portal. Ao exame está consciente, orientado, comunicando-se verbalmente. O abdome apresenta circulação colateral, ascite de grande volume. Exames: Bilirrubina total 0,4mg%, Bilirrubina indireta 0,3mg%, albumina 1,7g/dL, Atividade de protrombina 28%. O médico solicita EDA e ultrassonografia de abdome com doppler e informa que o paciente tem insuficiência hepática avançada. O médico:

Paciente J.M.S., masculino, 58 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial sem tratamento regular desde os 40 anos de idade, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (10 em 10), de início súbito há meia hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos e um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. Exame clínico inicial: mau estado geral; palidez cutânea; sudoréico; fácies de dor; ansioso; Glasgow 15; glicemia capilar 170mg/dL; pressão arterial membro superior direito 220x120mmHg e em membro superior esquerdo 180x90mmHg; FC 122bpm; FR 26irm; SatO2 em ar ambiente 96%. Restante do exame normal. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência.

A conduta terapêutica medicamentosa para o quadro agudo é:

O senhor Antônio tem cirrose hepática e faz uso de espironolactona. Passou a sentir desconforto torácico e palpitações. O residente que o acompanha decidiu solicitar um elocardiograma, representado abaixo, que mostra ausência de onda P q onda T apiculada.

O provável distúrbio encontrado no sr. Antônio, bem como a conduta mais adequada são, respectivamente:

Após passar por procedimento cirúrgico, a senhora Claudia passou a queixar-se de dor e contratura muscular. Ao exame físico, encontra-se os sinais de Chvostek e Trousseau positivos. A cirurgia pela qual passou a senhora Claudia, bem como o distúrbio ocasionado pela complicação cirúrgica são, respectivamente:

Adriano, interno de medicina, sofre acidente com material perfuro cortante durante procedimento no hospital. Deseja saber se esta infectado com o vírus da hepatite B (HBV). A correta interpretação da sorologia encontra-se na letra: