Conforme descrito no decreto presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011 “o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe cumulativamente:

I - Estar o usuário ou não assistido por ações e serviços de saúde do SUS.

II - Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS.

III - Estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

IV - Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS e/ou pela direção da iniciativa privada.

Assinale a alternativa CORRETA:

Com a crescente incidência de câncer, aumentouse a busca para identificação dos fatores de risco relacionados ao seu desenvolvimento. Doenças prémalignas, fatores genéticos e radiações ionizantes têm importância nessa tendência epidemiológica. Para a prevenção primária dessa doença, uma medida que se destaca é a mudança comportamental relacionada ao estilo de vida, incluindo prática de atividade física e adesão a um plano alimentar saudável. Considerando a necessidade de diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento da incidência de câncer, avalie as afirmações a seguir.

I. A atividade física ajuda a prevenir o câncer porque reduz a resistência à insulina e os níveis de estrogênio circulantes no organismo além de reduzir o tempo de trânsito gastrointestinal.

II. Alguns hábitos podem ajudar na proteção contra o câncer, como a ingestão diária de alimentos minimamente processados, priorizando-se frutas e hortaliças; e a ingestão limitada de carne vermelha, evitando-se altas temperaturas para seu preparo.

III. O excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer, visto que provoca alterações hormonais e um estado inflamatório crônico que estimulam a proliferação celular e inibem a apoptose.

IV. O consumo frequente de alimentos aquecidos em micro-ondas é importante fator de risco para o desenvolvimento de câncer devido à exposição do alimento às radiações ionizantes produzidas pelas ondas do aparelho.

É CORRETO o que se afirma em:

No tratamento dietético do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) a oferta excessiva de calorias está contraindicada por:

Para um paciente portador de doença hepática apresentando encefalopatia e aguardando na fila para transplante de fígado deve-se suplementar a dieta com:

Em razão da alta frequência e gravidade da desnutrição em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), à medida que a infecção progride deve-se instituir uma rotina de vigilância do estado nutricional, ressaltando-se os seguintes dados:

Qual das seguintes alterações, decorrentes da terapia com inibidor de protease, utilizada em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, podem influenciar no acompanhamento nutricional?

A diarreia é uma das complicações mais comuns em pacientes com terapia nutricional enteral por sonda. Sua etiologia é multifatorial e pode ou não estar relacionada à fórmula administrada. A identificação da etiologia da diarreia é o primeiro passo para o seu tratamento. A partir dessas informações, avalie as afirmações a seguir:

I. A redução dos episódios de diarreia pode ser obtida com a administração de fibras solúveis, pró, pré e pós-bióticos e glutamina.

II. O uso de fórmulas oligoméricas está indicado nos casos de diarreia persistente, com suspeita de má-absorção.

III. A oferta de fórmula enteral com imunomoduladores e ômega 03 é recomendada nos casos de diarreia.

IV. A interrupção da nutrição enteral em pacientes com diarreia é uma conduta que deve ser adotada até a identificação dos fatores etiológicos.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

O nutricionista de uma Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) atendeu um homem com 70 anos de idade, portador de neoplasia de esôfago, em pós-operatório recente de esofagectomia. O paciente foi diagnosticado com desnutrição grave, de acordo com os métodos subjetivos e objetivos de avaliação do estado nutricional. Devido à baixa ingestão alimentar, à disfagia, à odinofagia e à própria evolução da doença, o nutricionista indicou terapia nutricional enteral por sonda. A respeito das competências do nutricionista da EMTN, avalie as afirmações a seguir.

I. Registrar periodicamente os dados pertinentes à evolução nutricional e dietética do paciente nos prontuários e nos protocolos nutricionais.

II. Proceder à colocação da sonda orogástrica, nasogástrica ou transpilórica no paciente e assegurar a manutenção da via de acesso.

III. Elaborar a prescrição dietética e a formulação mais adequada ao caso, considerando composição química, densidade energética, osmolaridade e método de infusão.

IV. Adaptar a composição da fórmula à via de acesso a ser utilizada e adequá-la à evolução clínica e nutricional do paciente no decorrer do processo terapêutico.

V. Avaliar a prescrição médica e participar de estudos para desenvolver novas formulações, baseadas nas interações droga-nutrientes.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Um homem, 45 anos, foi encaminhado para realizar cirurgia bariátrica devido ao quadro clínico de obesidade grau III e comorbidades, além de uma longa história de excesso de peso e várias tentativas frustradas de tratamento. Considerando essas informações e o paciente em estado pós-operatório, avalie as afirmações a seguir.

I. O reganho de peso após o segundo ano de cirurgia é considerado esperado, e deve ser monitorado na avaliação nutricional do paciente.

II. Após a ingestão de alimentos ricos em proteína, pode ocorrer a síndrome de Dumping, definida clinicamente pela combinação de sintomas gastrointestinais como cólicas abdominais, náuseas, vômitos, diarreia e sintomas como taquicardia, tontura, entre outros.

III. No pós-operatório imediato, a dieta do paciente deve conter alimentos com mínimo estímulo, consistência líquida, de cores claras, em temperatura ambiente e sem adição de gordura e açúcar, além de ser ofertada em pequeno volume e frequentemente.

IV. As necessidades nutricionais, no pós-operatório tardio, devem ser consideradas conforme a idade, o sexo e a situação fisiológica atual do paciente, no entanto, o principal cuidado é o de se evitar as deficiências de vitaminas e minerais.

É correto apenas o que se afirma em:

Relativo às estratégias de enfrentamento da desnutrição hospitalar, é inadequado afirmar que: