Questões do Concurso UFSC - FEPESE

1370756 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Segundo a Resolução do CFM 2.172/2017, assinale a alternativa que indica corretamente o paciente com critérios de indicação de cirurgia metabólica.

A

Paciente feminina, 18 anos, IMC 33, DM tipo II há 8 anos, refratária ao tratamento clínico.

B

Paciente masculino, 40 anos, IMC 31, DM tipo II há 6 anos, refratário ao tratamento clínico.

C

Paciente feminina, 50 anos, IMC 30, DM tipo I há 2 anos, com boa resposta ao tratamento clínico.

D

Paciente masculino, 50 anos, IMC 34, DM tipo II há 15 anos, refratário ao tratamento clínico.

E

Paciente feminina, 72 anos, IMC 34, DM tipo II há 4 anos, refratária ao tratamento clínico.

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1370755 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Infectologia

Uma pessoa vivendo com HIV do sexo feminino, 32 anos, relata que suspendeu o uso da terapia antiretroviral (TARV) há um ano. Apresenta contagem de linfócitos T CD4+ (LT - CD4+) de 100 células/mm³ .

Assinale a alternativa correta em relação à profilaxia de infecções oportunistas que se aplicam a essa paciente segundo recomendações do Ministério da Saúde.

A

A profilaxia para infecção por citomegalovírus deve ser iniciada sem demora devido ao risco de retinopatia.

B

O início de agentes antimicrobianos profiláticos é a estratégia mais importante para a prevenção a longo prazo de infecções oportunistas.

C

A profilaxia para infecções por Toxoplasma gondii deve ser iniciada apenas se a contagem de LT - CD4 cair abaixo de 50 céls/mm³ .

D

Após a reintrodução da TARV, a profilaxia para infecção por Pneumocistis jirovecii pode ser suspensa quando a contagem de LT - CD4 for > 200 céls/mm³por mais de três meses.

E

Após a reintrodução da TARV, a profilaxia para infecção por complexo Mycobacterium avium pode ser suspensa quando a contagem de LT - CD4 for > 200 céls/mm³ por mais de três meses.

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1370754 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Com relação a monitorização neurológica multimodal, é correto afirmar que:

A

O componente P2 da curva de PIC corresponde ao fechamento da valva aórtica.

B

A monitorização da PIC está indicada em todos os casos de TCE grave.

C

pressão tecidual cerebral de oxigênio (PtiO₂ ) é um marcador global da relação entre a oferta e o consumo cerebral de oxigênio.

D

O apagamento de sulcos corticais na tomografia computadorizada de crânio representa redução grave da complacência intracraniana, estando quase sempre associado à Hipertensão Intracraniana (HIC).

E

A curva de Pressão Intracraniana (PIC) apresenta 3 componentes (P1, P2 e P3), sendo que a verificação de P2 > P1 indica redução da complacência intracraniana, mesmo diante de um valor de PIC normal.

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1370752 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Qual é o tratamento mais eficaz para Síndrome de Dumping de difícil controle?

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1370751 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Paciente do sexo masculino, 34 anos, índice de massa corporal de 31 kg/m² , está internado em UTI há 48 horas devido a sepsis de foco pulmonar, já tendo sido adequadamente ressuscitado. Está em suporte ventilatório, recebe noradrenalina a 0,05 mcg/kg/min, a pressão arterial média é de 85 mmHg e a função renal está preservada.

Assinale a alternativa correta quanto ao suporte nutricional a ser oferecido a esse paciente:

A

O início de nutrição enteral dentro das próximas 24h é recomendado, havendo a possibilidade de contribuir com a redução de infecções.

B

Gorduras devem ser as fontes preferíveis de energia, já que o metabolismo de carboidratos é comprometido em obesos.

C

Recomenda-se a oferta proteica de 2 g/kg/dia, de maneira a reduzir a oferta de carboidratos e permitir a recuperação das perdas musculares.

D

Deve receber 50% das recomendações calóricas e proteicas estimadas pela equação da Penn State University.

E

A instabilidade hemodinâmica apresentada é contraindicação ao início da nutrição enteral.

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1370750 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

A fonte mais comum de abscesso esplênico é:

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1370749 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Qual é a melhor indicação para esplenectomia?

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1370748 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Em relação às medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação (PAV) recomendadas pela ANVISA, é correto afirmar que:

A

Recomenda-se a troca rotineira do circuito ventilatório.

B

Recomenda-se que a pressão do cuff do tubo oro-traqueal permaneça entre 18 a 22 mmHg.

C

A utilização de sondas para nutrição em posição pós-pilórica reduz significativamente o risco de PAV em comparação com a posição gástrica.

D

O sistema de aspiração traqueal fechado previne a ocorrência de PAV.

E

A utilização da menor dose possível de sedativos reduz o tempo de ventilação mecânica, mas não as taxas de PAV.

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1370747 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Clínica Médica

Em relação às medidas de prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde recomendadas pela ANVISA, é correto afirmar que:

A

Recomenda-se a monitoração rotineira de bacteriúria assintomática em pacientes com sondagem vesical.

B

A higienização das mãos com água e sabão é preferível à higienização com preparações alcoólicas a 60-80%.

C

O tempo de aplicação do glicosado de clorohexidina >0,5% na pele em preparo para a inserção de catéter central de curta permanência deve ser de 30 segundos.

D

Durante a higienização das mãos é recomendada a retirada de adornos, excessão feita às alianças.

E

Cateteres centrais inseridos em situação de emergência devem ser trocados dentro de 24h da estabilização clínica do paciente.