Questões do Concurso UFSC - FEPESE

Avalia a morbidade e a mortalidade da pancreatite aguda a partir de achados tomográficos que incluem alterações inflamatórias, coleções peripancreáticas e grau de necrose do pâncreas.

E

Balthazar Grau D representa o achado de duas ou mais coleções peripancreáticas na tomografia.

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1367407 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Em relação à comunicação entre a equipe e a família de pacientes críticos, é correto afirmar:

A

Demonstrar empatia durante a comunicação com familiares é pouco profissional.

B

O uso de termos técnicos contribui para que familiares aprendam mais sobre a doença do paciente.

C

Demonstrações de expectativa de um milagre por parte da família, mesmo diante de um prognóstico muito sombrio, nem sempre significam que não compreenderam a possibilidade da morte do paciente.

D

Compete à equipe médica a comunicação de dados clínicos e à equipe de psicologia a comunicação de mau prognóstico.

E

A maior parte dos familiares prefere que a equipe os poupe de más notícias em relação à má evolução clínica do paciente.

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1367107 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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Cirurgias

Assinale a alternativa correta, referente ao Cisto de Colédoco Tipo III da Classificação de Alonso-Lej modificada por Todani.

A

É também conhecido como Doença de Caroli.

B

Representa o Divertículo Intraduodenal ou Coledococele.

C

A hepatectomia direita ou esquerda deve ser considerada para o seu tratamento.

D

Os Cistos de Colédoco Tipo III são os mais comuns, perfazendo 50% dos cistos de colédoco.

E

O tratamento desse tipo de cisto deve ser a colecistectomia, ressecção do trato biliar extrahepático e hepaticojejunostomia em Y de Roux.

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1366704 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Paciente feminina, 72 anos, portadora de doença obstrutiva crônica e doença arterial coronariana, procurou médico pneumologista por dispneia, associada a tosse produtiva. Recebeu tratamento com azitromicina, evoluindo com piora progressiva da dispneia, aos esforços. No pronto atendimento, apresentava pressão arterial 140×80 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 30 incursões respiratórias por minuto, oximetria de pulso com 92% saturação em ar ambiente, ausculta pulmonar com estertores crepitantes até terço médio de ambos os hemitóraces, extremidades quentes e acordada. Obtido eletrocardiograma de 12 derivações em que foi observado o seguinte:

enunciado 1366704-1

Com relação ao tratamento de escolha, assinale a alternativa correta.

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1366703 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Cirurgia Geral
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OncologiaOncologia Pediátrica

O Consenso Internacional sobre o manejo da Neoplasia Papilar Intraductal Mucinosa do Pâncreas (IPNM) e da Neoplasia Cística Mucinosa do Pâncreas (MCN), publicada em 2012, tem como base o que foi discutido na 14ª Reunião da Associação Internacional de Pancreatologia, ocorrida em Fukuoca, em 2010.

Assinale a alternativa que está em acordo com esse consenso.

A

Toda lesão IPNM maior que 10 mm deve ser ressecada.

B

Todas as lesões MCN do corpo e cauda do devem ser ressecadas com pancreatectomia corpocaudal com esplenectomia devido a seu risco de malignidade.

C

Os três principais fatores de malignidade que indicam a ressecção imediata de um IPNM são: tamanho do cisto maior que 2 cm, ducto pancreático principal acima de 5 mm e pancreatite de repetição.

D

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado de cisto mucinoso de pâncreas indicam malignidade da lesão.

E

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado do cisto distinguem um cisto mucinoso do não mucinoso.

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1366469 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Assinale a alternativa correta sobre hipoglicemias:

A

A metformina é uma droga que comumente causa hipoglicemia em pacientes diabéticos.

B

Intoxicação exógena por sulfonilureias cursam com hipoglicemia grave e pode ser tratada com administração de glicose e octreotide.

C

Na ausência de causa tóxica ou droga, adultos com hipoglicemia grave não precisam ser avaliados quanto à sepse, uma vez que esta está relacionada a estados hiperglicêmicos.

D

A administração de glucagon é muito útil em pacientes com Diabetes tipo 2.

E

Se o paciente mantiver inconsciente após a correção dos níveis séricos de glicose, deve-se administrar mais glicose até a recuperação do nível de consciência.

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1366468 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Geriatria

Assinale a alternativa correta em relação ao uso de medicamentos por idosos.

A

Medicamentos de efeito anticolinérgico frequentemente pioram a cognição de idosos.

B

A típica redução do fluxo sanguíneo hepático em idosos reduz a taxa de metabolização, mas não a meia-vida das drogas.

C

O clonazepam, por apresentar pouco acúmulo em tecidos gordurosos, é opção segura para a indução de sono em idosos.

D

Beta bloqueadores são contraindicados em idosos porque aumentam o risco de depressão.

E

Idosos > 75 anos devem sempre receber doses mais baixas de antibióticos devido à típica redução do ritmo de filtração glomerular.

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1366467 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina Intensiva
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Medicina Intensiva

Sobre profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), é correto afirmar que:

A

Em pacientes vítimas de hemorragia subaracnoide por ruptura de aneurisma, está indicado iniciar profilaxia farmacológica somente uma semana após o tratamento cirúrgico ou endovascular do aneurisma.

B

Em pacientes portadores de doença renal crônica com taxa de filtração glomerular inferior a 30 mL/min/1,73 m2 , inclusive pacientes em hemodiálise, é seguro o uso de heparinas de baixo peso molecular, sem necessidade de ajuste da dose.

C

Trombocitopenia não é uma complicação comum do uso de heparinas e seu uso só deve ser descontinuado em níveis abaixo de 30.000 plaquetas ou na iminência de sangramento maior.

D

Gestantes não podem receber heparinas de baixo peso molecular, pois não são drogas seguras para o feto e predispõem a hemorragias.

E

É recomendado que em pacientes vítimas de politrauma, traumatismo crânioencefálico e acidente vascular encefálico hemorrágico seja iniciada precocemente profilaxia com dispositivos mecânicos.

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1366323 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Clínica Médica
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Geriatria

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome da fragilidade do idoso.

A

É diagnosticada a partir de evidências de declínio imunológico que impõem maior risco de infecções.

B

É diagnosticada através de evidências de perda acentuada de massa óssea que impõem maior risco de fraturas.

C

Identificação da presença de perda de peso não intencional, fraqueza muscular, redução da marcha, queixas de exaustão e baixo nível de atividade física podem contribuir para o diagnóstico.

D

É diagnosticada através da identificação do declínio cognitivo, o que impõe maior risco de quadros demenciais.

E

O diagnóstico é estabelecido a partir de evidências de declínio emocional, frequentemente precipitado por luto e que expõe o idoso a maior risco de depressão.