Questões do Concurso UNICAMP

4112139 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

Em relação à classificação de desmame ventilatório assinale a alternativa incorreta.

A

Desmame simples: a primeira tentativa de separação do paciente do ventilador resultou no fim do processo de desmame dentro de sete dias, por sucesso de desmame ou óbito.

B

Desmame difícil: desmame completo após um dia, mas em menos de sete dias, após a primeira tentativa de separação do paciente do ventilador, por sucesso de desmame ou óbito.

C

Desmame prolongado: desmame que não se completou em até sete dias após a primeira tentativa de separação do paciente do ventilador.

D

No grupo de desmame prolongado tem-se a possibilidade de desmame prolongado com sucesso após sete dias desde a primeira tentativa de separação e a possibilidade de desmame prolongado sem sucesso.

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4112138 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação não Invasiva

Em relação às contraindicações para realização de ventilação não invasiva (VNI) em adultos, assinale a resposta correta:

A

A parada cardíaca ou respiratória é considerada uma contraindicação relativa para adaptação de ventilação não invasiva.

B

O rebaixamento do nível de consciência com incapacidade de proteger a via aérea (escore de Coma de Glasgow menor que 11) nos casos de hipercapnia é uma contraindicação relativa para adaptação de ventilação não invasiva.

C

O rebaixamento de nível de consciência, com um escore de Coma de Glasgow menor que 8 é uma contraindicação relativa para adaptação de ventilação não invasiva.

D

A incapacidade de manejar secreções e o alto risco de aspiração são contraindicações absolutas para adaptação de ventilação não invasiva.

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4112137 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

Pela gravidade do quadro dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é frequente a realização de radiografias de tórax para o monitoramento diário. Em relação aos achados radiológicos, assinale a alternativa incorreta:

A

A radiografia de tórax de um paciente com atelectasia pode caracterizar-se por um desvio contralateral das estruturas mediastinais e fissuras, aproximação dos arcos costais e elevação do hemidiafragma.

B

Os pacientes com pneumonia podem apresentar como achados radiográficos velamento segmentar lobar ou difuso, com broncograma aéreo e sinal da silhueta.

C

Radiologicamente, o pneumotórax é identificado como separação das pleuras parietal e visceral, associada à ausência de vasculatura entre os folhetos pleurais, sendo melhor visualizado em expiração. Perda de volume pulmonar e desvio de mediastino podem ocorrer no pneumotórax simples e no hipertensivo.

D

A cânula endotraqueal deve ficar posicionada na região intermediária, entre a glote e a carina. A projeção da carina é na altura da 5⁰/6⁰ vértebra torácica e da glote (corda vocal), ao redor da C6/C7. Portanto, a posição ideal da cânula é ao redor da T2/T3.

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4112136 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Enfermagem - Saúde da Criança e do Adolescente
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Procedimentos de EnfermagemCateterismo vesical

O cateterismo umbilical é um procedimento frequente em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, porém associado a riscos que exigem monitoramento rigoroso pela enfermagem. Qual cuidado de enfermagem é adequado em relação ao recém-nascido em uso de cateter venoso umbilical?

A

Manter o cateter por mais de 14 dias rotineiramente, pois o tempo prolongado não aumenta risco de complicações.

B

Monitorar sinais de complicações, como alterações de perfusão, distensão abdominal e extravasamento, removendo o cateter caso haja instabilidade clínica.

C

Realizar curativo oclusivo com gaze e micropore ou filme transparente e a inspeção do coto umbilical a cada sete dias, durante as trocas do curativo.

D

Não manipular e realizar a higiene do coto umbilical para evitar deslocamentos do cateter.

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4112135 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação não Invasiva

A insuficiência cardíaca pode ser definida como a incapacidade do coração, como bomba, oferecer um fluxo sanguíneo adequado para a manutenção das funções orgânicas. Em relação ao uso da ventilação mecânica na insuficiência cardíaca congestiva descompensada, assinale a alternativa correta.

A

A pressão positiva intratorácica aumenta o retorno venoso e, por consequência, a pré-carga, a pressão transmural em parede de ventrículo esquerdo e a pós-carga.

B

O uso da VNI em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada, sem desconforto ou insuficiência respiratória, está relacionado a um melhor prognóstico e menor tempo de internação hospitalar.

C

O apoio pressórico inspiratório diminui o consumo de oxigênio da musculatura respiratória, que, em condições basais, é de 5% e passa a até 40 a 50% do débito cardíaco em condições de estresse, reduzindo o trabalho cardíaco.

D

Há evidências robustas da superioridade da utilização da ventilação não invasiva com dois níveis de pressão quando comparada a VNI por meio da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

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4112134 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Enfermagem - Saúde da Criança e do Adolescente
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Clínica MédicaAlterações gastrointestinaisDiarreia e desidratação 2

Lactente, 8 meses, é levado à clínica com resfriado há 2 dias, vômitos iniciados nesta manhã e diarreia nas últimas 8 horas. A mãe relata que o bebê ainda está sendo amamentado, mas está ingerindo menos líquidos do que o habitual e evacuando três vezes mais do que de costume, com fezes aquosas. No exame físico, observa-se: Temperatura = 38°C; Pulso = 125 bpm; FR = 35 irpm; Pressão arterial: dentro dos limites de normalidade. Mucosas ligeiramente ressecadas, presença de lágrimas ao chorar; peso igual ao da consulta de 2 semanas atrás. Considerando o contexto do caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA:

A

O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 25 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) fracionada, manter amamentação e orientar a mãe a não oferecer alimentos sólidos durante 24 horas.

B

O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 100 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) contínua em 1 hora, suspender temporariamente a amamentação e orientar a mãe a oferecer antidiarreicos se os sintomas persistirem.

C

O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 50 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) fracionada a cada 10–15 minutos, manter amamentação e orientar a mãe a não usar medicamentos antidiarreicos.

D

O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve iniciar 75 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) em pequenas doses, monitorar sinais vitais e manter a amamentação, orientando a mãe a não usar antidiarreicos.

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4112133 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaVentilação não Invasiva

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é definida como o fornecimento de assistência ventilatória sem o uso de uma via aérea artificial invasiva. A principal vantagem da VNI é evitar complicações associadas à intubação e à ventilação mecânica invasiva (VMI). Em relação ao uso da VNI assinale a alternativa incorreta:

A

As principais indicações de VNI incluem a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exacerbada com hipercapnia independente do pH da gasometria arterial.

B

Parada cardíaca ou respiratória e necessidade de intubação imediata são contra indicações absolutas para o uso da VNI.

C

Sugere-se o uso da VNI como suporte ventilatório preferencial no manejo do edema pulmonar cardiogênico, junto com outras intervenções farmacológicas, na ausência de choque ou síndrome coronariana aguda com necessidade de terapia de revascularização imediata.

D

Os objetivos da VNI no pós-operatório são melhorar a oxigenação, reduzir o risco de atelectasias, reduzir o risco de pneumonia nosocomial e suas complicações, prevenir reintubação e reduzir a mortalidade.

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4112132 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação não Invasiva

A Terapia com Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) permite o fornecimento de alto fluxo contínuo de gás por meio de uma cânula nasal especialmente desenhada para o encaixe confortável nas narinas, oferta de uma fração de oxigênio inspirado (FIO₂) com precisão e alcançando até 100% se indicado. Em relação a utilização da CNAF é correto afirmar:

A

Ocorre a diminuição da depuração de CO2 da via aérea superior, redução do efeito do espaço morto anatômico e redução do trabalho e da frequência respiratória.

B

Considerar como características favoráveis para a utilização do CNAF o nível de consciência adequado com escore de coma de Glasgow maior igual a 12, estabilidade hemodinâmica com pressão arterial sistólica (PAS) maior que 90 mmHg, frequência respiratória maior que 24 rpm e hipoxemia evidenciada por SpO2 menor que 90% ou PO2 menor que 60 mmHg em ar ambiente ou relação SpO₂/FiO2 menor que 315.

C

Monitorizar e avaliar a resposta a terapia com o CNAF por meio do índice de ROX sendo que valores acima de 4,88 em duas, seis e 12h se associam a um menor risco de falha e menor necessidade de intubação orotraqueal.

D

O fluxo máximo tolerado deve ser mantido por pelo menos 48h e a redução da taxa de fluxo deve ser iniciada independente da FIO2 ajustada levando em consideração apenas a melhora clínica.

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4112131 Ano: 2025
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Enfermagem - Saúde da Criança e do Adolescente
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Clínica CirúrgicaPeríodo perioperatórioPeríodo pós-operatórioComplicações Pós Operatórias

Criança, 6 anos, submetida a cirurgia ortopédica eletiva sob anestesia geral com halotano e succinilcolina. No pós-operatório imediato, a equipe de enfermagem observa: temperatura corporal subitamente elevada, taquicardia, taquipneia, rigidez muscular e acidose arterial. Considerando o manejo pós-operatório pediátrico, quais condutas são CORRETAS?

A

Suspender a anestesia, administrar analgésico opioide IV para controle da dor, manter a criança aquecida e permitir alta precoce se os sinais vitais permanecerem estáveis nas próximas 2 horas.

B

Administrar antipirético oral, manter a criança em observação na sala de recuperação, iniciar respiração profunda e incentivo à mobilização precoce, e continuar a cirurgia se necessário.

C

Aumentar a oferta de oxigênio e aplicar compressas mornas, monitorando sinais vitais a cada 30 minutos, sem administrar dantroleno, pois a febre pós-operatória é comum.

D

Interromper imediatamente o agente anestésico desencadeante, administrar dantroleno IV, fornecer oxigênio a 100%, iniciar medidas de resfriamento e transferir a criança para UTI para monitoramento contínuo.

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4112130 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UNICAMP
Orgão: UNICAMP

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Residência em Fisioterapia - Atenção Hospitalar
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

Considerando duas causas relativamente simples do comprometimento da troca gasosa, a hipoventilação e o shunt, assinale a alternativa incorreta:

A

Causas de hipoventilação incluem fármacos como a morfina e os barbitúricos que deprimem o estímulo central aos músculos respiratórios, danos à parede torácica ou paralisia dos músculos respiratórios e alta resistência para mobilizar o ar.

B

A hipoventilação sempre promove uma redução de PCO2 alveolar e, consequentemente, PCO2 arterial.

C

O pulmão constitui uma ligação fundamental na cadeia do transporte de O2, e qualquer redução da PO2 do sangue arterial resulta em PO2 tecidual mais baixa.

D

Uma característica importante do shunt é a impossibilidade de abolir a hipoxemia por meio do fornecimento de O2 a 100% à pessoa, pois o sangue desviado que contorna os alvéolos ventilados nunca é exposto à PO2 alveolar mais alta, continuando, a reduzir a PO2 arterial.