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Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, é levado à
emergência por cefaleia intensa, vômitos em jato há dois dias
e febre (38,5 °C) que não cede com antitérmicos. Ao exame
físico, apresenta-se desidratado, febril, sinais de irritação
meníngea, escala de Glasgow 15. Punção lombar: pleocitose,
com 570 células/mm3
, 20.000 hemácias/mm3
, com predomínio
de linfomononucleares; proteína: 45 mg/dL; glicorraquia:
66 mg/dL (glicemia: 90 mg/dL). O quadro clínico do paciente
sugere:
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Recém-nascido saudável, nascido de parto normal, sem
intercorrências perinatais. Teste de triagem neonatal IRT
(Tripsina Imuno-Reativa) de 160 ng/mL. Reconvocado, o
resultado foi 150 ng/mL (ref.: < 110 ng/mL). Considerando o
caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta.
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Lactente, 45 dias de vida, nascido de parto normal, apresenta
quadro subfebril, tosse paroxística, dispneia discreta,
anorexia, tiragem subcostal e intercostal baixa. História de
conjuntivite prévia. Radiografia de tórax indica infiltrado
intersticial. Assinale a alternativa que apresenta a conduta e o
tratamento mais indicado neste momento, respectivamente.
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Pré-escolar, 3 anos de idade, inicia há três dias quadro de
febre baixa (38 °C), dor de garganta, mal-estar, diminuição do
apetite e adenomegalias em região suboccipital e pós
auriculares bilaterais, seguido de rash macular róseo claro,
irregular, disseminado, iniciado em face e pescoço,
distribuindo-se pelo corpo. Não há descamação após
desaparecimento do mesmo. No início do quadro, o exame da
orofaringe revelava lesões pequenas, de coloração rósea e
petéquias em palato mole. Em relação ao quadro, o agente
causal determinante é:
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Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças,
assinale a alternativa correta.
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Durante as manobras de reanimação neonatal, a
administração de adrenalina pode ser necessária. Segundo o
Programa de Reanimação Neonatal, a diluição e a dose a ser
administrada por via endovenosa, respectivamente são:
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Mãe de escolar de 9 anos de idade, procura o pediatra, pois
acha que seu filho está “baixinho” (sic). Relata que vem
percebendo nos últimos 18 a 24 meses que o menino não está
mais crescendo. Neste período começou a ganhar peso,
dormindo muito e desatento na escola. A velocidade de
crescimento nos últimos 12 meses foi de 3 cm/ano. Ao exame
físico, apresenta estatura entre os percentis 3 e 10, peso entre
os percentis 50 e 75, sem sinais de puberdade. Exame
neurológico normal. Baseado nos dados acima, pode-se dizer
que o crescimento é:
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Lactente, 1 ano e 2 meses de vida, engatinha e anda com
apoio, consegue apanhar objetos, reconhece a mãe, aponta o
que quer e imita gestos, como bater palmas e dar tchau.
Entretanto, ainda não fala palavra alguma nem mantém jargão
(fala com emissão de sons com entonação e sem significado).
É correto afirmar que esse lactente tem
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Escolar, 8 anos de idade, apresenta exantema em face com
lesões maculopapulares que logo confluíram para as regiões
malares (aspecto de asa de borboleta). Dois dias depois, o
quadro evoluiu com exantema em membros superiores e
inferiores de aspecto rendilhado e, passada duas semanas
ocorreu novo episódio exantemático após atividade física. Em
consulta, o paciente está afebril e relata artralgia. Assinale a
alternativa que apresenta o melhor diagnóstico para o caso.
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Com relação ao uso de antitérmicos em pediatria, assinale a
alternativa correta.
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