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Durante uma parotidectomia superficial para ressecção de
tumor benigno, o cirurgião identifica o tronco principal do
nervo facial logo após sua emergência do forame
estilomastoideo. Considerando a anatomia cirúrgica clássica
do nervo facial, assinale a alternativa correta.
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Uma criança apresenta fissura facial caracterizada por
solução de continuidade que se inicia no lábio superior,
atravessa a asa nasal, estende-se pelo sulco nasolabial e
segue em direção ao canto medial do olho, podendo envolver
a parede medial da órbita. De acordo com a classificação de
Paul Tessier, essa fissura corresponde mais provavelmente ao
tipo Tessier nº
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Mulher, 45 anos de idade, IMC de 27 kg/m², ex-tabagista há
3 anos, apresenta diástase dos músculos retos, flacidez
cutânea infraumbilical e panículo adiposo moderado, com
bom tônus lateral do abdome. Planeja-se lipoabdominoplastia
associada à plicatura dos retos, com transposição do umbigo.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia cirúrgica
mais correta para este caso.
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Um paciente sofre lesão traumática complexa da mão, com
perda cutânea dorsal, fratura exposta de metacarpos e lesão
tendínea extensora. Durante o planejamento reconstrutivo, o
princípio mais importante que deve nortear a sequência e a
escolha das técnicas é:
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Um paciente apresenta defeito extenso no terço distal da
perna, com exposição óssea e tendínea, após ressecção
tumoral. Não há condições locais para retalhos locais
confiáveis. Considerando os princípios reconstrutivos, o
procedimento indicado para esse cenário é:
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Um paciente com diagnóstico de Síndrome de Crouzon
apresenta craniossinostose coronal bilateral, exoftalmia
importante e sinais iniciais de hipertensão intracraniana.
Diferentemente de outras síndromes craniossinostóticas, a
Síndrome de Crouzon caracteriza-se classicamente por:
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Criança, 8 meses de vida, é encaminhada para avaliação por
deformidade craniana. Ao exame físico, observa-se
braquicefalia, hipoplasia do terço médio da face, exoftalmia,
mãos e pés com sindactilia complexa (em “luva”) e história
familiar semelhante. O diagnóstico sindrômico mais provável
é de Síndrome de
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Homem, 27 anos de idade, vítima de acidente motociclístico
com fratura exposta de tíbia grau IIIB (classificação de Gustilo-Anderson), apresentando extensa perda de partes moles com
exposição óssea e contaminação moderada. Após
estabilização clínica e ortopédica, é discutida a estratégia
reconstrutiva. De acordo com os princípios atuais da
reconstrução de membros, assinale a alternativa que
apresenta a conduta mais adequada.
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Para o planejamento reconstrutivo de um defeito complexo, o
cirurgião avalia alguns conceitos fundamentais. Sobre esses
conceitos, assinale a alternativa correta.
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Durante o planejamento de uma reconstrução de defeito
complexo em cabeça e pescoço, o cirurgião opta por um
retalho muscular cuja vascularização se dá predominantemente por um único pedículo vascular dominante, podendo
apresentar pedículos secundários menores, porém não
essenciais para a viabilidade do músculo. Segundo a
classificação de Mathes e Nahai, esse retalho muscular é
classificado como tipo
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