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Mulher, 26 anos de idade, apresenta sequela de queimadura
com alopecia cicatricial de couro cabeludo parietal esquerdo
de 10×8 cm. Está em planejamento terapêutico com a inclusão
de expansor tecidual retangular de 500 cm3 em plano
subgaleal para posterior avanço de retalho piloso de couro
cabeludo. Seis semanas após o início da expansão
ambulatorial, paciente retorna com queixas de dor a palpação,
calor local e hiperemia localizada próxima à válvula remota,
sem sinais de flutuação ou extrusão. Neste momento, a
conduta mais indicada é
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Mulher, 21 anos de idade, apresenta mácula azulacinzentada, unilateral, de limites imprecisos e aspecto
mosqueado, acometendo as regiões periorbitária, malar e
têmpora esquerda, presente desde o primeiro ano de vida. Ao
exame físico, nota-se pigmentação acastanhada e azulada na
esclera e na conjuntiva ipsilateral. Não possui antecedente de
trauma local ou uso de medicações. O exame dermatoscópico
revela um padrão de glóbulos azulados profundos e ausência
de estruturas vasculares. Assinale alternativa que apresenta a
hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente.
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Recém-nascido apresenta-se com braquicefalia, exoftalmia,
fronte alta, hipoplasia moderada do terço médio da face,
polegares e hálux largos e desviados. Assinale a alternativa
que apresenta o provável diagnóstico.
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Mulher, 46 anos de idade, há 3 anos realizou cirurgia bariátrica
para tratamento de obesidade mórbida com a técnica de
by-pass gástrico em Y de Roux. Está com peso estável há
1 ano e IMC atual de 26,5 kg/m2
. Em consulta com cirurgião
plástico, refere abdome em avental, ptose mamária e
excessos de pele em braços e coxas. Ao exame físico, nota-se excesso de pele abdominal horizontal e vertical, diástase
de músculos retos abdominais, mamas volumosas com ptose
mamária grau III, e excessos dermogordurosos em braços e
medial de coxas. Durante o planejamento da conduta
indicada, o cirurgião deve considerar:
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Homem, 65 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma
basocelular superficial de pálpebra inferior esquerda, foi
submetido a exérese da lesão, sem acometimento do tarso.
Para cobertura do defeito resultante, o cirurgião optou pela
transferência de um retalho bipediculado de pele e músculo
orbicular da pálpebra superior. Assinale a alternativa que
apresenta a denominação correta para este retalho.
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A síndrome de Poland é uma deformidade torácica congênita
com incidência que varia de 1:10.000 a 1:100.000
nascimentos. Em pacientes portadores desta síndrome,
espera-se encontrar:
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Mulher, 56 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma
ductal invasivo de mama esquerda, será submetida a
mastectomia radical modificada esquerda, seguida de
reconstrução mamária imediata. Há 8 anos, foi submetida a
abdominoplastia com lipoaspiração abdominal após duas
gestações. Assinale a alternativa que apresenta a opção que
pode ser considerada pela equipe de cirurgia plástica para a
reconstrução da mama desta paciente.
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Retalhos musculares e miocutâneos possuem pedículos
vasculares específicos e confiáveis, e são boas opções para
reconstrução de estruturas anatômicas que demandam
preenchimento de volume. Segundo a classificação de
Mathes e Nahai dos retalhos musculares e miocutâneos, que
leva em consideração sua anatomia vascular, o retalho de
músculo trapézio é classificado como tipo
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Homem, 49 anos de idade, permaneceu internado em leito de
terapia intensiva por 45 dias para tratamento de sepse
decorrente de pneumonia. Neste período, desenvolveu lesão
por pressão em região sacral. Ao exame físico, a lesão
apresentava perda total da pele com exposição de tecido
adiposo subcutâneo, mas sem visualização de tecidos
profundos como fáscia, músculo ou osso. Segundo a
classificação da NPIAP (National Pressure Injury Advisory
Panel), qual o estágio desta lesão por pressão?
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Homem, 23 anos de idade, vítima de queimadura após
acidente com material inflamável. Foi levado ao pronto-socorro, onde foi identificado a presença de queimaduras de
segundo e terceiro graus em todo membro superior direito,
metade do tronco anterior e todo membro inferior direito. De
acordo com o esquema de Wallace (“regra dos nove”), qual a
superfície corpórea queimada aproximada deste paciente?
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