Durante visita domiciliar, a equipe observa um jovem com comportamento retraído, relato de isolamento social, consumo de álcool e histórico familiar de esquizofrenia. A mãe pede ajuda, relatando que o filho “fala sozinho à noite”. Qual análise crítica do cenário deve orientar a conduta da equipe?

Durante supervisão matricial, a equipe de saúde relata que segue todos os protocolos para pacientes com sofrimento psíquico, mas tem percebido alta rotatividade de pacientes e dificuldade de vínculo. O apoiador decide analisar a situação e percebe a presença de fatores que poderiam estar contribuindo para esse desfecho. Qual fator crítico poderia estar comprometendo a efetividade do cuidado?

Após registrar aumento de tentativas de suicídio entre adolescentes, a equipe propõe reuniões intersetoriais com escolas e famílias. Durante o primeiro encontro, os professores demonstram resistência à participação, alegando falta de tempo e preparo. Qual seria a melhor conduta da equipe de saúde diante dessa situação?

Uma médica da Estratégia Saúde da Família acompanha uma paciente com histórico de depressão, que retorna após dois meses relatando piora no humor, sentimentos de desesperança e isolamento progressivo. Durante a conversa, a paciente menciona não ter seguido a orientação medicamentosa, pois acredita que “isso é coisa da cabeça”. A médica propõe retomar o cuidado com base em um Projeto Terapêutico Singular (PTS). Qual ação inicial mais adequada ilustra a aplicação prática do PTS nesse caso?

Mulher, 35 anos de idade, queixa-se de mastalgia há 2 meses. Ao exame físico, identifica-se nódulo de 3 cm, móvel, muito doloroso à palpação. Realizou exame de ultrassonografia mamária com o seguinte achado:



Assinale a alternativa que indica a categoria BI-RADS® da paciente e a conduta adequada, respectivamente.

Mulher, 32 anos de idade, G4P4A0, com diagnóstico histológico de carcinoma espinocelular do colo uterino, estágio IB1 (FIGO). Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica mais adequada para a paciente.

Adolescente, 16 anos de idade, primigesta, 33 semanas de gestação datada pelo ultrassom do primeiro trimestre. Comparece ao pronto atendimento com queixa de cefaleia há 2 horas. Refere boa movimentação fetal e nega contrações uterinas e perdas vaginais. Nega doenças prévias. Ao exame físico, apresenta PA de 160×110 mmHg, mantida em reavaliação após 20 minutos. Altura uterina de 32 cm, dinâmica ausente e 150 batimentos cardíacos fetal por minuto. Cardiotocografia: feto ativo. 

• Exames laboratoriais:
Urina tipo 1: proteinúria ausente
TGO/AST: 76,0 U/L
Hb: 13,2g/dL
Plaquetas: 233.000mm³
Bilirrubina total: 0,12mg/dL
Cr: 0,7mg/dL

Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.

Criança, 7 anos de idade, acompanhada por responsável legal, em consulta de rotina, detectou-se início do desenvolvimento de mamas e pelos há um ano. Nega sangramento vaginal. Não há informações sobre a estatura dos pais biológicos. Ao exame físico, apresenta peso e altura no percentil 7, mamas M2, pelos P4. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os exames necessários a serem solicitados para a elucidação diagnóstica.

Criança, 7 anos de idade, queixa-se de dor na região da vulva há cerca de 2 semanas. A mãe notou presença de corrimento vaginal amarelado na roupa íntima. Nega outras queixas, doenças associadas ou uso de medicamentos. Ao exame físico, peso e estatura no percentil 75, estadiamento de Tanner - M1 e P1. A genitália externa pode ser visualizada na imagem a seguir: 



Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico.

Mulher, 20 anos de idade, queixa-se de pele oleosa e acne em face, aumento de pilificação. Manifesta desejo de método contraceptivo, porém não quer tomar pílulas. Apresenta ciclos menstruais irregulares com intervalos de 35 a 160 dias, desde a menarca. Ao exame físico, apresenta PA de 120×80 mmHg, IMC de 29 kg/m² , medida de cintura de 90 cm, estadiamento de Tanner M5 e P5, genitália externa púbere e normal, acne grau 3, Índice de Ferriman: 14 e acantose nigricans em região axilar. 

• Exames laboratoriais:
Teste de tolerância à glicose 120 minutos: 140 mg/dL
Colesterol: 195 mg/dL
HDL: 34 mg/dL,
LDL: 163 mg/dL
Triglicerídeos: 160 mg/dL
TSH, prolactina e 17-OH progesterona normais 

Além das orientações para modificação dos hábitos de vida com dieta e exercício físico, qual a melhor conduta neste caso clínico?