O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade funcional de extrema complexidade e responsabilidade dentro de um serviço de saúde, regulamentada pela RDC nº 15/2012 da ANVISA. O desenho arquitetônico e o fluxo de trabalho do CME são projetados para prevenir a contaminação cruzada. Para isso, o fluxo dos artigos deve ser estritamente unidirecional, progredindo das áreas de maior contaminação para as de maior limpeza, sem retrocessos. O enfermeiro é o profissional legalmente habilitado para coordenar, supervisionar e responder tecnicamente pelo CME.
I.O fluxo unidirecional no CME impede que artigos sujos (contaminados) entrem em contato ou cruzem o caminho de artigos limpos (desinfetados ou esterilizados), sendo a estrutura ideal composta por barreiras físicas entre a área suja, a área limpa (preparo e esterilização) e a área estéril (armazenamento e distribuição).
II.Em CMEs Classe I (que processam apenas produtos não críticos e semicríticos), a RDC 15/2012 permite a ausência de barreiras físicas, desde que haja uma rigorosa barreira técnica (procedimentos e fluxo) para separar a área de limpeza das demais.
III.O uso de autoclaves de dupla porta (barreira) é um componente essencial para manter a integridade do fluxo unidirecional, permitindo que a carga seja inserida pela porta da área limpa (preparo) e descarregada pela porta da área estéril.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.

Um hospital está passando por um processo de acreditação e revisando seus protocolos para fortalecer a cultura de segurança. A equipe de enfermagem, incluindo técnicos e enfermeiros, é convocada para um treinamento sobre as Metas Internacionais de Segurança do Paciente estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Essas metas visam reduzir drasticamente a ocorrência de eventos adversos nos serviços de saúde. Durante a discussão, o facilitador apresenta um cenário sobre a Meta 5, que trata da prevenção de infecções. O cenário descreve um técnico de enfermagem que higieniza as mãos antes de tocar o paciente, mas esquece de higienizá-las após o contato com áreas próximas a ele (como a grade da cama e a mesa de cabeceira) antes de sair do quarto. Considerando as 6 Metas Internacionais de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta.

O Centro de Material e Esterilização (CME) é uma unidade vital para a segurança do paciente, responsável pela limpeza, desinfecção e esterilização de todos os produtos para saúde (PPS). Um técnico de enfermagem que atua no CME recebe um lote de cânulas de videolaparoscopia (materiais críticos com lúmen longo e estreito) e um lote de máscaras de inaloterapia (materiais semicríticos). A RDC nº 15/2012 da ANVISA estabelece requisitos de boas práticas para o processamento desses itens. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Os produtos para saúde classificados como críticos, como as cânulas de videolaparoscopia, devem ser submetidos, no mínimo, a um processo de desinfecção de alto nível.

II.O fluxo de processamento no CME deve ser unidirecional, sempre da área limpa (preparo e esterilização) para a área suja (expurgo), a fim de evitar a contaminação dos materiais já processados.

III.Produtos para saúde com lúmen inferior a cinco milímetros, como algumas cânulas, exigem que a limpeza automatizada seja feita em lavadora ultrassônica com tecnologia de fluxo intermitente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Durante um plantão na clínica médica, o técnico de enfermagem realiza diversos cuidados a um paciente idoso, incluindo mudança de decúbito, administração de dieta por sonda e aferição de sinais vitais. Ao final do procedimento, o profissional se dirige ao posto de enfermagem para realizar as anotações pertinentes no prontuário eletrônico do paciente. A correta documentação das ações de enfermagem é uma exigência ética e legal, fundamental para a continuidade da assistência e segurança do paciente, conforme regulamentado pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN Nº 564/2017). Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O técnico de enfermagem deve registrar suas ações de forma clara, objetiva e cronológica, mas pode deixar de assinar ou utilizar a certificação digital se o registro for feito imediatamente após o procedimento.

II.É permitido ao profissional registrar ações que não executou, desde que tenham sido realizadas por outro colega da equipe e comunicadas verbalmente, para agilizar o serviço.

III.É vedado ao profissional registrar informações incompletas, imprecisas ou inverídicas sobre a assistência prestada, bem como assinar ações que não executou.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A aferição da pressão arterial (PA) é um dos procedimentos mais comuns realizados pela equipe de enfermagem e fundamental para o diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial (HA). Um paciente obeso, com circunferência braquial (CB) de 40 cm, procura a unidade de saúde para verificação de rotina da PA. O técnico de enfermagem nota que o único manguito disponível na sala de triagem é o de tamanho 'Adulto' padrão (13 cm de largura por 30 cm de comprimento). A utilização de um manguito de tamanho inadequado em relação à circunferência do braço do paciente é uma fonte comum de erro diagnóstico significativo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O técnico deve utilizar o manguito 'Adulto' padrão disponível, pois a largura de 13 cm é universal para pacientes adultos, independentemente da circunferência braquial.

II.O uso de um manguito menor que o ideal para a CB do paciente (como o 'Adulto' padrão neste caso) resultará em uma leitura falsamente elevada da pressão arterial.

III.Para uma CB de 40 cm, as diretrizes recomendam um manguito 'Adulto Grande', com largura aproximada de 16 cm e comprimento da bolsa de 38 cm.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Um técnico de enfermagem, trabalhando em uma unidade de internação, ouve uma conversa entre colegas no posto de enfermagem sobre um paciente famoso que está internado na ala. Durante a conversa, são revelados detalhes sobre o diagnóstico e o estado de saúde do paciente, informações que o técnico sabe serem confidenciais. O profissional lembra-se imediatamente das suas obrigações segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN Nº 564/2017), que rege a conduta da equipe. Considerando os deveres e proibições estabelecidos no referido código, assinale a alternativa correta.

Imediatamente após um parto vaginal sem intercorrências, um recém-nascido (RN) a termo, vigoroso, é entregue à mãe para contato pele a pele. O técnico de enfermagem auxilia a equipe nos cuidados imediatos, que são essenciais para a adaptação do RN à vida extrauterina. Esses cuidados incluem a manutenção da temperatura corporal, avaliação da vitalidade e procedimentos profiláticos. O objetivo é garantir uma transição segura, identificando rapidamente qualquer sinal de desconforto respiratório ou instabilidade. Sobre os cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido na sala de parto e no alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem está auxiliando o enfermeiro na avaliação de uma úlcera venosa em membro inferior de um paciente. A lesão apresenta bordas irregulares, moderado exsudato e uma área central com 60% de tecido de granulação e 40% de esfacelo (tecido desvitalizado amarelo e espesso). O enfermeiro decide pela necessidade de desbridamento para promover a cicatrização.

Existem diferentes métodos de desbridamento que podem ser aplicados pela equipe de enfermagem, conforme a competência legal e a avaliação da lesão. Sobre os tipos de desbridamento de feridas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) O desbridamento autolítico utiliza as próprias enzimas do organismo (como macrófagos e neutrófilos) em um ambiente úmido, facilitado por coberturas oclusivas ou semioclusivas, sendo um método seletivo e indolor.

(   ) O desbridamento cirúrgico, que envolve a remoção de tecido necrótico com instrumental cortante em nível de tecido subcutâneo, é uma competência privativa do médico, não podendo ser realizado pelo enfermeiro.

(   ) O desbridamento enzimático utiliza agentes químicos (pomadas) para degradar o tecido necrótico, sendo considerado o método mais rápido e seletivo de todos os disponíveis.

(   ) O desbridamento mecânico, como a técnica de fricção com gaze (esfregaço), é altamente recomendado por ser seletivo, remover apenas o tecido inviável e não causar dor ao paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúrgica após ser submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Ele está na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) há 2 horas e agora é transferido para o quarto, iniciando o período de pós-operatório imediato (POI). O técnico de enfermagem é responsável por recebê-lo, monitorar seus sinais vitais, avaliar o nível de consciência, dor e o aspecto da ferida operatória. O POI compreende as primeiras 24 horas após o término da cirurgia e é um período crítico para a detecção precoce de complicações. Sobre os cuidados de enfermagem e potenciais complicações no POI, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) O Pós-Operatório Imediato (POI) refere-se ao período que se inicia após as primeiras 24 horas da cirurgia, quando o paciente já está estável no quarto.

(   ) A monitorização dos sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e Temperatura) deve ser intensiva nas primeiras horas, pois alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar choque hipovolêmico.

(   ) A dor é uma ocorrência esperada e não deve ser priorizada no POI, devendo o técnico focar apenas na avaliação de sangramentos na ferida operatória.

(   ) O técnico de enfermagem deve estar atento a queixas de náuseas e vômitos, que são complicações comuns devido à anestesia, e administrar antieméticos conforme prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: