Durante uma auditoria nos processos de regionalização e organização das redes de atenção à saúde, um enfermeiro auditor identificou que determinada pactuação realizada em Comissão Intergestores não considerou a correspondência entre responsabilidades assumidas pelos entes federativos e suas capacidades demográficas e econômico-financeiras. De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma atribuição das Comissões Intergestores relacionada a essa inconformidade.

O Programa Nacional de Segurança do Paciente, junto à Portaria nº 529/2013, visa, especialmente, prevenir, monitorar e reduzir a incidência de Eventos Adversos nos atendimentos prestados, promovendo melhorias relacionadas à segurança do paciente e à qualidade em serviços de saúde do país, por meio da obrigatoriedade de constituição de Núcleos de Segurança do Paciente (NSPs) nos serviços de saúde. Entre os objetivos dos NSPs, destaca-se

No Brasil, instituiu-se o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), em 2013, voltado para a segurança do paciente, responsável por várias iniciativas no campo educacional, na pesquisa, no desenvolvimento de uma taxonomia específica e de ferramentas e no lançamento de campanhas para melhor entendimento da população. Foram publicados, assim, protocolos básicos de segurança do paciente. Quantos são esses protocolos?

O enfermeiro obstetra, atuando na Atenção Primária à Saúde, baseia sua prática nas evidências científicas e nas diretrizes internacionais, como as estabelecidas no Family Planning: A Global Handbook for Providers, da Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando as diretrizes da OMS sobre os direitos humanos, o aconselhamento e a elegibilidade médica dos métodos contraceptivos, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A disponibilidade e a acessibilidade dos serviços de planejamento familiar são princípios de direitos humanos. Nesse sentido, é vedado aos profissionais de saúde exigir que o cliente, mesmo sendo adolescente, apresente autorização de terceiros (como pais ou cônjuges) para ter acesso a qualquer método contraceptivo.

II. Para adolescentes, a idade não é, por si só, uma razão médica para negar qualquer método contraceptivo. Os Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC), como Implantes e DIUs, são considerados boas opções por serem altamente eficazes e não exigirem ação diária da usuária.

III. Uma das novas recomendações é que mulheres e meninas com alto risco de infecção pelo HIV não devem utilizar métodos contraceptivos hormonais combinados, devido ao risco de aumento de progressão da doença, devendo ser priorizados os métodos de barreira.

Paciente de 34 anos, G1P0, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação. Apresenta IMC 32 kg/m² e relata ter histórico de rins policísticos diagnosticado há 5 anos. Na anamnese, refere sedentarismo, alimentação pouco equilibrada e início tardio do pré-natal. Ao exame, PA = 120/80 mmHg e glicemia de jejum normal. Com base na estratificação de risco obstétrico no pré-natal do Ministério da Saúde e nos fatores identificados no caso, assinale a alternativa que apresenta a correta classificação de risco para essa paciente e a conduta de acompanhamento recomendada.

Paciente de 35 anos, com 32 semanas de gestação, apresenta PA = 146/94 mmHg (confirmada em duas verificações), edema e proteinúria em fita reagente. A gestante encontra-se orientada e sem sinais de gravidade (BCF normal e ausência de sintomas severos). Com base nas Diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para esse caso.

Paciente de 23 anos, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde em sua primeira consulta de pré-natal com 8 semanas de gestação. Relata que a gravidez não foi planejada e refere ansiedade, inapetência, episódios de vômitos e tontura. Apresenta peso de 45 kg e altura de 1,65 m, resultando em índice de massa corpórea (IMC) de 16,5 kg/m². Durante a consulta, a enfermeira obstetra realiza vários procedimentos junto com a equipe multiprofissional. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde para o pré-natal de risco habitual, assinale a alternativa que apresenta a conduta de enfermagem correta para o plano de cuidados dessa gestante.

Com base nos deveres do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Nos documentos do exercício profissional, o uso do carimbo é facultativo, mas é obrigatório apor nome legível, número e categoria de inscrição no Coren, além de assinatura ou rubrica.

II. O dever do profissional de comunicar formalmente ao Coren fatos que infrinjam dispositivos éticos-legais não inclui a comunicação de fatos que prejudiquem a segurança da saúde da pessoa e da coletividade, sendo esta uma atribuição do gestor.

III. Nos casos de doenças graves terminais com risco iminente de morte, é dever oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis, respeitando sempre a vontade da pessoa ou de seu representante legal.

A saúde do trabalhador é um campo de atuação estratégico do SUS, definido como um conjunto de atividades que visa à promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. São atividades que compõem o escopo da Saúde do Trabalhador:

I. participação, no âmbito de competência do sus em estudos, pesquisas e avaliação dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho;

II. garantia de que o sindicato dos trabalhadores possa requerer ao órgão competente a interdição de máquina ou setor de serviço quando houver exposição a risco iminente;

III. informação ao trabalhador, à sua entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes, bem como sobre os resultados de exames de saúde e fiscalizações;

IV. participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas.

Estão corretas:

Durante uma manhã, em um aeroporto internacional, um homem de 58 anos apresentou mal súbito e caiu inconsciente; ele não respondia a estímulos e não apresentava respiração visível. Diante da situação, a equipe de segurança acionou o SAMU e iniciou compressões torácicas. A equipe do SAMU chegou rapidamente ao local, confirmou a PCR e assumiu imediatamente as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), com o apoio do desfibrilador externo automático (DEA). Considerando o caso narrado e os assuntos relacionados a PCR, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Em casos de assistolia ou Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), recomenda-se o uso de epinefrina 5 mg a cada 5 ou 7 minutos em acesso venoso ou intraósseo.

II. São consideradas causas reversíveis de PCR hipovolemia, hipóxia, hidrogênio, hipo/hipercalemia, hipotermia, tensão do tórax por pneumotórax, tamponamento cardíaco, toxinas, trombose coronária e trombose pulmonar.

III. Em casos de PCR causadas por suspeita por intoxicação de opioide, recomenda-se iniciar a RCP, administrar naloxona assim que disponível e utilizar o Desfibrilador Externo Automático (DEA).

IV. Para administração de medicamento em PCR, é aconselhável os profissionais tentarem, primeiro, estabelecer o acesso intravenoso, no entanto o acesso intraósseo pode ser considerado se as tentativas para acesso IV não forem bem-sucedidas ou não forem viáveis.