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O técnico de enfermagem recebe prescrição médica para
realizar sondagem vesical de demora em paciente do
sexo masculino, 65 anos, com retenção urinária aguda
secundária a hiperplasia prostática benigna. O paciente
está ansioso, queixando-se de dor intensa em região
suprapúbica, e relata que "não consegue urinar há mais 12 horas". Ao exame físico, observa-se bexigoma
(distensão vesical palpável). Sinais vitais: PA 150/90
mmHg, FC 98 bpm, Tax 36,8°C. Considerando as
técnicas assépticas de sondagem vesical de demora e
os princípios de segurança do paciente, qual é a conduta
CORRETA?
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Considerando exclusivamente as diretrizes técnicas
estabelecidas no Manual de Curativos do Ministério da
Saúde e nas recomendações da International Wound
Infection Institute para avaliação e manejo de feridas,
analise as proposições abaixo:
I. A avaliação inicial de feridas deve incluir mensuração das dimensões (comprimento, largura e profundidade em centímetros), caracterização do leito da ferida quanto à presença de tecido de granulação (vermelho), tecido de esfacelo (amarelo) ou tecido necrótico (preto ou marrom), avaliação das bordas e pele perilesional, quantidade e aspecto do exsudato (seroso, sanguinolento, purulento), presença de odor e sinais de infecção local,
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% em temperatura ambiente ou morna, utilizando técnica de irrigação com pressão suficiente para remover debris sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como PVPI (polivinilpirrolidona-iodo) e clorexidina diretamente no leito de feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem a cicatrização,
III. As coberturas de feridas devem ser selecionadas conforme características da lesão: hidrocoloide para feridas superficiais com exsudato leve a moderado, alginato de cálcio para feridas com exsudato intenso, hidrogel para feridas secas com tecido necrótico ou esfacelo favorecendo desbridamento autolítico, espuma de poliuretano para feridas com exsudato moderado a intenso, e ácidos graxos essenciais (AGE) para hidratação de pele íntegra perilesional e prevenção de lesões por pressão,
IV. Os sinais clínicos de infecção em feridas incluem aumento da dor local, eritema e calor na pele perilesional, edema, presença de exsudato purulento, odor fétido, aumento da temperatura local, retardo na cicatrização, friabilidade do tecido de granulação e presença de tecido de esfacelo, sendo obrigatória a coleta de cultura microbiológica por swab de todas as feridas crônicas independentemente da presença de sinais clínicos de infecção.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A avaliação inicial de feridas deve incluir mensuração das dimensões (comprimento, largura e profundidade em centímetros), caracterização do leito da ferida quanto à presença de tecido de granulação (vermelho), tecido de esfacelo (amarelo) ou tecido necrótico (preto ou marrom), avaliação das bordas e pele perilesional, quantidade e aspecto do exsudato (seroso, sanguinolento, purulento), presença de odor e sinais de infecção local,
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% em temperatura ambiente ou morna, utilizando técnica de irrigação com pressão suficiente para remover debris sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como PVPI (polivinilpirrolidona-iodo) e clorexidina diretamente no leito de feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem a cicatrização,
III. As coberturas de feridas devem ser selecionadas conforme características da lesão: hidrocoloide para feridas superficiais com exsudato leve a moderado, alginato de cálcio para feridas com exsudato intenso, hidrogel para feridas secas com tecido necrótico ou esfacelo favorecendo desbridamento autolítico, espuma de poliuretano para feridas com exsudato moderado a intenso, e ácidos graxos essenciais (AGE) para hidratação de pele íntegra perilesional e prevenção de lesões por pressão,
IV. Os sinais clínicos de infecção em feridas incluem aumento da dor local, eritema e calor na pele perilesional, edema, presença de exsudato purulento, odor fétido, aumento da temperatura local, retardo na cicatrização, friabilidade do tecido de granulação e presença de tecido de esfacelo, sendo obrigatória a coleta de cultura microbiológica por swab de todas as feridas crônicas independentemente da presença de sinais clínicos de infecção.
Assinale a alternativa CORRETA:
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Um técnico de enfermagem está prestando cuidados a
um paciente adulto acamado, com 80 kg, diagnóstico de
acidente vascular cerebral (AVC) há 5 dias,
apresentando hemiplegia à direita e dependência total
para mobilização. Durante a avaliação, observa-se
hiperemia não branqueável em região sacral.
Considerando as recomendações técnicas para
prevenção de lesões por pressão e segurança na
mobilização de pacientes, qual é a conduta CORRETA?
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O técnico de enfermagem atua em unidade de
internação clínica e presta assistência a pacientes em
uso de oxigenoterapia. Considerando os princípios de
administração de oxigênio, dispositivos utilizados,
cuidados de enfermagem e complicações, julgue as
afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou
FALSAS (F):
( ) O cateter nasal tipo óculos permite administração de oxigênio com fluxo de 1 a 6 L/min proporcionando concentração de oxigênio (FiO?) entre 24% e 44%, sendo confortável para uso prolongado e permitindo que o paciente se alimente e converse durante o uso.
( ) A máscara de Venturi é indicada para pacientes que necessitam de concentrações precisas e controladas de oxigênio, pois possui conectores coloridos que permitem ajustar FiO? específica independentemente do padrão respiratório do paciente, sendo especialmente útil em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
( ) A máscara não reinalante com reservatório deve ser utilizada com fluxo de oxigênio mínimo de 10 L/min para manter o reservatório insuflado, fornecendo concentrações elevadas de oxigênio (80% a 95%), sendo indicada para pacientes em situações de emergência com hipoxemia grave.
( ) O umidificador deve ser utilizado obrigatoriamente em todos os sistemas de oxigenoterapia independentemente do fluxo administrado, deve ser preenchido com água estéril até o nível indicado e trocado a cada 12 horas para prevenir proliferação bacteriana e infecção respiratória.
( ) Os principais cuidados de enfermagem na oxigenoterapia incluem verificar permeabilidade das vias aéreas, monitorar saturação de oxigênio continuamente, observar sinais de toxicidade por oxigênio em uso prolongado de altas concentrações, manter sistema livre de dobras e obstruções, e orientar sobre proibição de fumar próximo à fonte de oxigênio devido ao risco de combustão.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
( ) O cateter nasal tipo óculos permite administração de oxigênio com fluxo de 1 a 6 L/min proporcionando concentração de oxigênio (FiO?) entre 24% e 44%, sendo confortável para uso prolongado e permitindo que o paciente se alimente e converse durante o uso.
( ) A máscara de Venturi é indicada para pacientes que necessitam de concentrações precisas e controladas de oxigênio, pois possui conectores coloridos que permitem ajustar FiO? específica independentemente do padrão respiratório do paciente, sendo especialmente útil em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
( ) A máscara não reinalante com reservatório deve ser utilizada com fluxo de oxigênio mínimo de 10 L/min para manter o reservatório insuflado, fornecendo concentrações elevadas de oxigênio (80% a 95%), sendo indicada para pacientes em situações de emergência com hipoxemia grave.
( ) O umidificador deve ser utilizado obrigatoriamente em todos os sistemas de oxigenoterapia independentemente do fluxo administrado, deve ser preenchido com água estéril até o nível indicado e trocado a cada 12 horas para prevenir proliferação bacteriana e infecção respiratória.
( ) Os principais cuidados de enfermagem na oxigenoterapia incluem verificar permeabilidade das vias aéreas, monitorar saturação de oxigênio continuamente, observar sinais de toxicidade por oxigênio em uso prolongado de altas concentrações, manter sistema livre de dobras e obstruções, e orientar sobre proibição de fumar próximo à fonte de oxigênio devido ao risco de combustão.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
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Com base exclusivamente nas diretrizes da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabelecidas
na RDC nº 36/2013 e nas Medidas de Prevenção de
Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, publicadas
em 2017, julgue as afirmativas a seguir como
VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) A higienização das mãos com preparação alcoólica a 70% (fricção antisséptica) é indicada quando as mãos não apresentam sujidade visível, devendo ser aplicada em quantidade suficiente para cobrir toda superfície das mãos e friccionada por pelo menos 20 a 30 segundos até completa secagem,
( ) O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) deve seguir a hierarquia de precauções padrão e específicas, sendo obrigatório o uso de luvas de procedimento, avental, máscara cirúrgica e óculos de proteção em todos os procedimentos invasivos sem exceção, independentemente do risco de exposição a fluidos corporais,
( ) A técnica asséptica cirúrgica exige preparo da pele do paciente com antisséptico degermante seguido de antisséptico alcoólico, uso de campos estéreis para delimitação do sítio cirúrgico, paramentação cirúrgica completa da equipe (gorro, máscara, avental estéril e luvas estéreis), e manutenção rigorosa da área estéril durante todo procedimento,
( ) A prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central inclui higienização das mãos antes e após manipulação, antissepsia do hub do cateter com álcool 70% ou clorexidina alcoólica a 0,5% antes de cada acesso, troca de curativos transparentes a cada 7 dias ou sempre que houver sujidade ou descolamento, e avaliação diária da necessidade de manutenção do dispositivo,
( ) O descarte de resíduos de serviços de saúde deve seguir a classificação estabelecida pela ANVISA, sendo os perfurocortantes descartados em coletores rígidos de paredes resistentes preenchidos até no máximo 2/3 de sua capacidade total, e os resíduos infectantes do grupo A (sangue, secreções) acondicionados em sacos brancos leitosos identificados com símbolo de substância infectante.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
( ) A higienização das mãos com preparação alcoólica a 70% (fricção antisséptica) é indicada quando as mãos não apresentam sujidade visível, devendo ser aplicada em quantidade suficiente para cobrir toda superfície das mãos e friccionada por pelo menos 20 a 30 segundos até completa secagem,
( ) O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) deve seguir a hierarquia de precauções padrão e específicas, sendo obrigatório o uso de luvas de procedimento, avental, máscara cirúrgica e óculos de proteção em todos os procedimentos invasivos sem exceção, independentemente do risco de exposição a fluidos corporais,
( ) A técnica asséptica cirúrgica exige preparo da pele do paciente com antisséptico degermante seguido de antisséptico alcoólico, uso de campos estéreis para delimitação do sítio cirúrgico, paramentação cirúrgica completa da equipe (gorro, máscara, avental estéril e luvas estéreis), e manutenção rigorosa da área estéril durante todo procedimento,
( ) A prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central inclui higienização das mãos antes e após manipulação, antissepsia do hub do cateter com álcool 70% ou clorexidina alcoólica a 0,5% antes de cada acesso, troca de curativos transparentes a cada 7 dias ou sempre que houver sujidade ou descolamento, e avaliação diária da necessidade de manutenção do dispositivo,
( ) O descarte de resíduos de serviços de saúde deve seguir a classificação estabelecida pela ANVISA, sendo os perfurocortantes descartados em coletores rígidos de paredes resistentes preenchidos até no máximo 2/3 de sua capacidade total, e os resíduos infectantes do grupo A (sangue, secreções) acondicionados em sacos brancos leitosos identificados com símbolo de substância infectante.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
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Em uma enfermaria de clínica médica, o técnico de
enfermagem está responsável pelos cuidados de um
paciente do sexo masculino, 68 anos, internado há 8
dias com diagnóstico de pneumonia bilateral grave e
insuficiência respiratória. O paciente encontra-se
acamado, dependente total para atividades de vida
diária, em uso de oxigenoterapia contínua por cateter
nasal a 3 L/min, mantendo saturação de oxigênio em
91-93%, com acesso venoso periférico em membro
superior esquerdo, sonda vesical de demora, e dieta via
oral pastosa com aceitação de aproximadamente 60%
do volume oferecido. Durante a avaliação matinal, o
técnico identifica que o paciente apresenta-se sudoreico,
refere desconforto e prurido em região dorsal, queixa-se
de "sentir-se sujo", e solicita higiene corporal. Ao exame
físico, observa-se pele íntegra com discreta
descamação, mucosas ressecadas, presença de saburra
lingual esbranquiçada, e pequena área de hiperemia em
região sacral. Os sinais vitais são: pressão arterial
110/70 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm, frequência
respiratória 24 irpm, temperatura axilar 37,8°C,
saturação de oxigênio 92%. Considerando as técnicas
padronizadas de banho no leito, os princípios de conforto
e segurança do paciente, qual é a conduta CORRETA?
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Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente de 52 anos
com Diabetes Mellitus tipo 2 comparece para aplicação
de insulina prescrita: "Insulina NPH 20 UI, via
subcutânea, às 8h (antes do café da manhã)". A paciente
relata que aplica sempre na região abdominal
periumbilical. Durante exame, o técnico observa áreas
endurecidas, nódulos e depressões na pele abdominal
(lipodistrofia). A paciente está em jejum há 10 horas,
apresenta tremor nas mãos e sudorese, e informa que
"esqueceu de tomar café em casa". Glicemia capilar
verificada: 68 mg/dL. Considerando as técnicas de
administração de insulina e a situação clínica
apresentada, qual é a conduta CORRETA?
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Com base exclusivamente nas técnicas padronizadas de
verificação de sinais vitais estabelecidas nos
Procedimentos Operacionais Padrão (POP) do Ministério
da Saúde e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de
Cardiologia para aferição da pressão arterial, julgue as
afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou
FALSAS (F):
( ) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
( ) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
( ) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
( ) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
( ) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
( ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
( ) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:
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O técnico de enfermagem presta cuidados a um paciente
de 75 anos, internado com acidente vascular cerebral
isquêmico há 5 dias, disfagia grave e risco elevado de
broncoaspiração. O paciente utiliza sonda nasoenteral
posicionada em jejuno para nutrição enteral contínua.
Durante o plantão, o técnico observa agitação, tosse
persistente e dispneia, com a sonda nasoenteral
exteriorizada cerca de 15 cm em relação à marca de
referência da narina e a bomba de infusão pausada.
Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 105 bpm, FR 26 irpm
e SpO? 88% em ar ambiente. Considerando os
princípios de segurança na terapia nutricional enteral,
assinale a alternativa que apresenta a conduta correta
do técnico de enfermagem.
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Um técnico de enfermagem que atua em unidade de
pronto atendimento presencia um colega de trabalho
fotografando com seu celular o prontuário de um
paciente vítima de acidente automobilístico que possui
grande repercussão na mídia local, e posteriormente
compartilhando as informações em grupo de mensagens
com outros profissionais não envolvidos no atendimento.
Considerando exclusivamente o disposto na Lei nº
7.498/1986 que regulamenta o exercício profissional de
enfermagem e no Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), qual é a
conduta CORRETA que o técnico deve adotar?
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