O técnico de enfermagem realiza a verificação de sinais vitais em pacientes adultos internados na clínica médica. Considerando as técnicas corretas de aferição e os valores de referência para adultos segundo as diretrizes vigentes, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A pressão arterial deve ser aferida com o paciente em repouso por no mínimo 5 minutos, sentado ou deitado com o braço apoiado na altura do coração, utilizando manguito com largura equivalente a 40% da circunferência do braço; segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC, 2016), valores ótimos para adultos são inferiores a 120/80 mmHg, e valores entre 120−129/80 mmHg são classificados como pressão normal.
(   ) A frequência cardíaca deve ser verificada preferencialmente pela palpação da artéria radial; em pacientes com arritmia ou pulso irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos para maior precisão; os valores de referência para adultos em repouso são de 60 a 100 batimentos por minuto, sendo abaixo de 60 bpm denominado bradicardia e acima de 100 bpm denominado taquicardia.
(   ) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba que está sendo observado, para evitar alteração voluntária do padrão respiratório; em respiração regular, a contagem por 30 segundos multiplicada por dois é técnica aceita; em pacientes com padrão irregular, recomenda-se a contagem por 60 segundos completos; os valores normais para adultos situam-se entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto.
(   ) A temperatura axilar deve ser verificada com termômetro clínico (de mercúrio ou digital) posicionado no centro da axila, com o braço do paciente aduzido junto ao tórax, mantendo o contato por 3 a 5 minutos no termômetro de mercúrio ou até o sinal sonoro no digital; os valores normais para temperatura axilar em adultos situam-se entre 36,0°C e 37,0°C, sendo valores acima de 37,5°C sugestivos de febre segundo referências de enfermagem clínica.
(   ) A saturação periférica de oxigênio (SpO?) deve ser verificada com oxímetro de pulso posicionado em dedo indicador ou médio sem esmalte, com o dígito aquecido e sem compressão; em adultos saudáveis sem doença pulmonar prévia, valores normais situam-se entre 95% e 100%; valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave e requerem avaliação clínica imediata e comunicação à equipe de enfermagem e médica responsável.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem está preparando medicações para administração no turno da manhã em uma enfermaria clínica. Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva e hipertensão arterial, possui prescrição médica de: "Furosemida 40 mg, via oral, 8h; Captopril 25 mg, via oral, 8h; Digoxina 0,25 mg, via oral, 8h". Ao chegar no quarto para administrar os medicamentos, o técnico verifica que o paciente está sonolento mas desperta ao chamado, apresenta dificuldade para deglutir comprimidos, tosse durante tentativa de ingestão de água, e queixa-se de náusea. Sinais vitais: PA 90/60 mmHg, FC 52 bpm, FR 20 irpm. Considerando os princípios de administração segura de medicamentos e a avaliação clínica do paciente, qual é a conduta CORRETA?

O técnico de enfermagem atua em unidade de internação hospitalar e participa das ações de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Considerando as medidas de precaução padrão e específicas estabelecidas pela ANVISA, analise as proposições abaixo:
I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica deve ser realizada antes e após contato com o paciente, após remoção de luvas, e após contato com superfícies próximas ao paciente, sendo considerada a medida isolada mais eficaz na prevenção de infecções.
II. O uso de equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, máscara cirúrgica, avental e óculos de proteção deve ser adotado em todos os procedimentos com risco de exposição a sangue, fluidos corporais, secreções e excreções, independentemente do diagnóstico do paciente.
III. A precaução de contato deve ser implementada para pacientes colonizados ou infectados por microrganismos multirresistentes, exigindo uso de luvas e avental durante todo contato com o paciente ou ambiente próximo, e os materiais e equipamentos devem ser de uso exclusivo do paciente.
IV. A precaução respiratória por gotículas requer uso de máscara cirúrgica ao entrar no quarto do paciente com distância menor que 1 metro, sendo indicada para doenças como meningite meningocócica, coqueluche e rubéola, dispensando necessidade de quarto privativo,
V. O descarte de materiais perfurocortantes deve ser realizado imediatamente após uso em caixas coletoras rígidas e resistentes à perfuração, posicionadas próximo ao local de utilização, sendo proibido reencapar agulhas ou desconectá-las manualmente das seringas.

Assinale a alternativa CORRETA:

O técnico de enfermagem recebe prescrição médica para administrar antibiótico intravenoso (ceftriaxona 1g diluído em 100 mL de soro fisiológico 0,9%) em paciente adulto de 45 anos, internado com pneumonia bacteriana. O paciente possui acesso venoso periférico em membro superior direito instalado há 72 horas. Durante avaliação do acesso, o técnico observa que o local da punção apresenta hiperemia, endurecimento ao redor do cateter, dor à palpação e calor local. O paciente relata que "o local está dolorido desde ontem". Sinais vitais: PA 120/80 mmHg, FC 88 bpm, Temperatura 38,2°C. Considerando os princípios de terapia intravenosa, sinais de complicações e condutas de enfermagem, qual é a ação CORRETA?

O Programa Nacional de Segurança do Paciente instituiu protocolos básicos para reduzir a incidência de eventos adversos nos serviços de saúde públicos e privados. No que tange às metas internacionais de segurança do paciente, assinale a alternativa CORRETA.

A prevenção de complicações sistêmicas em indivíduos restritos ao leito exige intervenções focadas na mobilização precoce e na manutenção da integridade musculoesquelética e tegumentar. Considerando os riscos da imobilidade prolongada, analise as afirmativas a seguir.
I. A hipotensão ortostática é uma complicação frequente decorrente da redução da sensibilidade dos barorreceptores e do descondicionamento cardiovascular após o repouso prolongado.
II. O posicionamento terapêutico no leito deve incluir a mudança de decúbito a cada 2 (duas) horas para prevenir a ocorrência de lesões por pressão em proeminências ósseas.
III. A imobilidade prolongada induz um aumento imediato da densidade mineral óssea e do trofismo das fibras musculares do tipo I devido à ausência de carga gravitacional.
Está CORRETO o que se afirma em:

Considerando as diretrizes técnicas estabelecidas no Manual de Condutas para Tratamento de Feridas do Ministério da Saúde e nas recomendações baseadas em evidências para avaliação e manejo de feridas crônicas na atenção básica, analise as proposições abaixo:

I. A avaliação sistêmica de feridas crônicas deve incluir a caracterização da lesão quanto à localização, dimensão, profundidade, aspecto do leito da ferida (presença de tecido de granulação, esfacelo, necrose), características das bordas e pele perilesional, presença de exsudato (quantidade, aspecto, odor) e sinais de infecção, além da avaliação de fatores sistêmicos que interferem na cicatrização como idade, estado nutricional, comorbidades (diabetes, insuficiência vascular) e uso de medicamentos.
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% aquecido em temperatura corporal, utilizando técnica de irrigação com jato de pressão adequada (entre 4 e 15 psi) para remoção mecânica de debris e bactérias sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como polivinilpirrolidona-iodo (PVPI) e clorexidina em feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem o processo de cicatrização,
III. As coberturas primárias para tratamento de feridas devem ser selecionadas conforme as características da lesão: hidrogel para feridas secas com presença de necrose ou esfacelo, hidrocoloide para feridas superficiais com pouco exsudato, alginato de cálcio para feridas com exsudato moderado a intenso, carvão ativado com prata para feridas infectadas ou com odor, e ácidos graxos essenciais (AGE) para prevenção e tratamento de lesões por pressão em estágios iniciais e hidratação da pele perilesional.
IV. Todas as feridas crônicas, independentemente de características clínicas, devem ser tratadas obrigatoriamente com antibioticoterapia sistêmica profilática por no mínimo 14 dias, mesmo na ausência de sinais de infecção, visando acelerar o processo de cicatrização e prevenir complicações infecciosas, sendo a cefalexina o antibiótico de primeira escolha para feridas em membros inferiores.

Assinale a alternativa CORRETA:

Considerando as diretrizes estabelecidas na Política Nacional de Aleitamento Materno, no Caderno de Atenção Básica - Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar do Ministério da Saúde, e nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, analise as proposições abaixo: 

I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, não sendo necessária a oferta de água, chás ou outros líquidos neste período, mesmo em dias quentes, pois o leite materno contém a quantidade adequada de água para hidratação do lactente, devendo a alimentação complementar ser introduzida a partir dos 6 meses mantendo-se a amamentação até os 2 anos de idade ou mais. 
II. A pega correta durante a amamentação é caracterizada pela boca bem aberta, lábio inferior voltado para fora, queixo tocando a mama, aréola mais visível acima da boca do que abaixo, e mamadas efetivas com sucção lenta e profunda intercaladas com pausas, sendo a correção da pega fundamental para prevenção de fissuras mamilares, ingurgitamento mamário e baixo ganho ponderal do lactente.
III. O uso de mamadeiras, bicos artificiais e chupetas deve ser desencorajado, pois pode causar confusão de bicos levando ao desmame precoce, além de aumentar o risco de infecções respiratórias e otites, alterar o desenvolvimento orofacial e interferir na técnica de sucção ao seio materno, sendo contraindicado mesmo para administração de medicamentos ou complementação alimentar quando necessário.
IV. Mastite puerperal é caracterizada por área endurecida, avermelhada e dolorosa na mama associada a febre, mal-estar geral e sinais sistêmicos de infecção, sendo indicado suspender imediatamente a amamentação na mama afetada para evitar contaminação do leite e agravamento do quadro infeccioso, devendo-se iniciar antibioticoterapia e realizar ordenha manual apenas para alívio do desconforto até resolução completa do processo inflamatório.

Assinale a alternativa CORRETA:

Uma enfermeira coordenadora de uma Unidade Básica de Saúde está implementando o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) conforme a Portaria MS/GM nº 529/2013 e o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos da ANVISA. Durante a auditoria interna, identifica que diversos erros de medicação têm ocorrido na unidade. Considerando as estratégias de segurança do paciente e as melhores práticas baseadas em evidências para prevenção de erros de medicação, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que a enfermeira deve implementar prioritariamente?

Um Agente Comunitário de Saúde aciona o enfermeiro da UBS informando que um paciente de 45 anos, trabalhador rural, foi picado por uma serpente há aproximadamente 2 horas enquanto trabalhava na roça. O paciente comparece à unidade apresentando marca de duas presas no tornozelo direito, edema importante que se estende até o joelho, dor intensa local, equimoses, sangramento no local da picada que não cessa, sangramento gengival espontâneo, náuseas, sudorese e relato de visão turva. Paciente refere que a cobra tinha aproximadamente 1 metro, cor acinzentada com desenhos triangulares escuros no dorso. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm, Tax 37,8°C. Considerando o Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos do Ministério da Saúde e os protocolos de atendimento inicial a vítimas de ofidismo, qual é a conduta MAIS ADEQUADA que o enfermeiro deve adotar imediatamente?