A Nutrição Parenteral Total (NPT) é uma terapia de alta complexidade que exige rigorosa vigilância do enfermeiro devido ao risco de complicações metabólicas e infecciosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Síndrome de Realimentação é caracterizada por hipofosfatemia grave e distúrbios hidroeletrolíticos em pacientes desnutridos ao reiniciarem aporte calórico.
(__)A linha de infusão da Nutrição Parenteral Total pode ser utilizada para a coleta de exames laboratoriais, desde que a infusão seja interrompida por 5 minutos.
(__)O controle da glicemia capilar deve ser realizado a cada 6 horas no início da terapia para monitorar a tolerância à carga de glicose hipertônica.
(__)A troca do equipo de infusão de Nutrição Parenteral Total contendo lipídios deve ocorrer a cada 72 horas para prevenir a colonização bacteriana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

No atendimento inicial ao politraumatizado seguindo o protocolo do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS), o controle da hemorragia e a manutenção da perfusão tecidual são etapas críticas do "C"(Circulação). Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O torniquete é indicado como medida inicial em hemorragias de extremidades que não respondem à compressão direta efetiva.
(__)A infusão agressiva de grandes volumes de soluções cristaloides aquecidas é a estratégia preferencial para o manejo do choque hemorrágico.
(__)O Índice de Choque, calculado pela divisão da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica,ajuda a identificar a hemorragia oculta.
(__)A tríade mortal no trauma é composta po ralcalose metabólica, hipotermia e distúrbios de coagulação sanguínea.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta,de cima para baixo:

Um paciente pediátrico requer a administração de 125 miligramas de um antibiótico disponível em frasco-ampola de 500 miligramas. O protocolo institucional orienta a reconstituição com 8 mililitros de diluente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Após a reconstituição, o volume total final na ampola será obrigatoriamente de 8 mililitros, desconsiderando-se o volume do soluto.
(__)Para administrar a dose prescrita de 125 miligramas, o enfermeiro deve aspirar exatamente 2 mililitros da solução reconstituída.
(__)A estabilidade da droga após a reconstituição em temperatura ambiente é de 48 horas, independentemente da exposição à luminosidade.
(__)O cálculo de gotejamento para uma infusão de 100 mililitros em 30 minutos em equipo de micro gotas resulta em 200 micro gotas por minuto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

Em um serviço de pronto atendimento hospitalar de alta demanda, durante um período de aumento de casos de doenças infecciosas respiratórias de elevada transmissibilidade, um paciente adulto é admitido apresentando febre persistente, dispneia progressiva, taquicardia, hipotensão e alteração do nível de consciência, associados a história epidemiológica compatível com exposição recente a agente infeccioso transmissível por aerossóis, conforme ilustrado na imagem 01 a seguir:



Imagem 01: A imagem retrata o momento inicial da assistência de enfermagem, no qual o profissional encontra-se devidamente paramentado com Equipamentos de Proteção Individual (luvas, avental impermeável, máscara N95/PFF2 e protetor facial), enquanto realiza a avaliação clínica imediata, com o paciente sob monitorização multiparamétrica contínua e em isolamento por precauções de contato e aerossóis.

Analisando a situação clínica descrita, a imagem e os protocolos assistenciais em emergência, biossegurança e controle de infecções, bem como o papel técnico, ético e legal do enfermeiro na condução de emergências infecciosas, assinale a alternativa correta.

A imagem a seguir (Imagem 1) representa um procedimento básico realizado rotineiramente pela equipe de enfermagem, envolvendo técnica asséptica e princípios de segurança do paciente.




Imagem 1: Ilustração esquemática de um profissional de enfermagem realizando administração de medicamento por via intramuscular no músculo ventroglúteo, com o paciente em decúbito lateral, identificação anatômica correta do local e uso de luvas.

Considerando as técnicas básicas de Enfermagem, os princípios de assepsia, segurança do paciente e a legislação profissional vigente, assinale a alternativa correta.

Durante o plantão em uma unidade de internação, o enfermeiro acompanha a execução de técnicas básicas de enfermagem em um paciente adulto com mobilidade reduzida, acesso venoso periférico, uso de múltiplos medicamentos e risco elevado para infecção.

Considerando os fundamentos técnicos, científicos e de segurança do paciente que orientam a prática da enfermagem, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma conduta correta na execução das técnicas básicas de enfermagem.

A trajetória histórica da Enfermagem reflete transformações sociais, científicas, políticas e epistemológicas que influenciaram diretamente a constituição da profissão, suas práticas e sua identidade enquanto campo de saber e de atuação, logo, sua origem e evolução histórica constituem um campo fundamental para compreender o desenvolvimento técnico da profissão, bem como suas identidades. A seguir, estão apresentadas algumas afirmativas:

I. A Enfermagem moderna, sistematizada por Florence Nightingale, caracteriza-se pela ruptura completa com práticas empíricas, incorporando exclusivamente o modelo biomédico como base de sua atuação profissional.
II. O processo de profissionalização da Enfermagem esteve associado à institucionalização do ensino formal, à organização do trabalho nos hospitais e à incorporação de princípios científicos, especialmente a partir do século XIX.
III. No Brasil, a consolidação da Enfermagem enquanto profissão foi influenciada por modelos internacionais, especialmente o anglo-americano, e vinculou-se à reforma sanitária e à organização dos serviços de saúde.
IV. A evolução da Enfermagem contemporânea inclui a ampliação do objeto de cuidado, que passa do enfoque exclusivamente curativohospitalar para uma abordagem integral, considerando aspectos biológicos, sociais e culturais da saúde.

Estão corretas:

Gestante de 34 anos, G3P2, comparece à maternidade com 35 semanas e 4 dias de gestação, encaminhada da Atenção Básica por apresentar elevação progressiva da pressão arterial, ganho ponderal excessivo nas últimas duas semanas e relato de escotomas visuais. Histórico obstétrico inclui parto prematuro anterior e restrição de crescimento intrauterino. Na admissão, a enfermagem realiza avaliação sistematizada e identifica: PA 162×108 mmHg em duas medidas, edema generalizado, dor epigástrica, reflexos osteotendinosos exaltados e proteinúria (+++). Durante o trabalho de parto induzido por indicação materna, evolui com crise convulsiva tônicoclônica generalizada, sendo administrado sulfato de magnésio. O recém-nascido nasce com 2.050 g, Apgar 5 no 1º minuto e 7 no 5º minuto, apresentando hipotonia e gemência expiratória. No puerpério imediato, a puérpera permanece sonolenta, com diurese diminuída e frequência respiratória de 11 irpm.

No âmbito da atuação da enfermagem materno-infantil e pediátrica nos períodos pré-natal, parto, puerpério e neonatal, no caso acima relatado, analise as alternativas e assinale a opção correta.

A atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) é estratégica para garantir segurança do paciente, qualidade da assistência, controle de infecção e eficiência dos processos cirúrgicos. Trata-se de áreas altamente técnicas, normatizadas e que exigem conhecimento científico, habilidade prática, raciocínio crítico e postura ética. No que se refere à atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME), considerando princípios de biossegurança, processamento de produtos para saúde, normas técnicas e atribuições profissionais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de Verdadeiro (V) ou Falso (F):

(__) O enfermeiro do Centro Cirúrgico é responsável pelo planejamento, organização, supervisão e avaliação da assistência perioperatória, incluindo o cumprimento dos protocolos de segurança do paciente, como o checklist de cirurgia segura.
(__) Na Central de Material e Esterilização, o monitoramento dos processos de esterilização deve ser realizado exclusivamente por meio de indicadores físicos, sendo os indicadores químicos e biológicos dispensáveis quando a autoclave apresenta funcionamento adequado.
(__) A atuação da enfermagem na CME pressupõe a separação rigorosa das áreas suja, limpa e estéril, com fluxo unidirecional dos materiais, a fim de prevenir a contaminação cruzada.
(__) O técnico de enfermagem pode atuar na CME executando atividades de limpeza, preparo, esterilização e distribuição de materiais, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável.
(__) No Centro Cirúrgico, a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica pode ser substituída pelo uso de luvas estéreis, desde que estas sejam trocadas a cada procedimento.

Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente masculino, 56 anos, dá entrada trazido pelo SAMU com queixa de dor torácica intensa há 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo, sudorese fria, náuseas e sensação de morte iminente. Ao exame inicial de enfermagem, observa-se: pele pálida e fria, frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O₂ de 91% em ar ambiente, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 118 bpm.

Qual das alternativas apresenta a correta relação entre a assistência de enfermagem em situações de emergência, os princípios da Enfermagem Médico-Cirúrgica e a atuação baseada em protocolos?