Durante uma auditoria interna em um hospital de médio porte, a enfermeira responsável técnica identificou aumento da taxa de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas eletivas. A investigação revelou os seguintes achados:

− fluxo inadequado de materiais entre áreas limpa e contaminada na CME;
− falhas no registro do monitoramento de parâmetros físicos, químicos e biológicos dos processos de esterilização;
− ausência do enfermeiro no planejamento do mapa cirúrgico e na supervisão do preparo da sala operatória.

No âmbito das atribuições legais, técnicas e gerenciais da enfermagem no Centro Cirúrgico e na Central de Material e Esterilização, bem como dos princípios de segurança do paciente e prevenção de infecção, como é analisado o contexto acima apresentado?

Os aspectos legais e éticos do exercício profissional da Enfermagem constituem a base que orienta a atuação segura, responsável e socialmente comprometida desses profissionais no sistema de saúde, definindo direitos, deveres, limites de atuação, responsabilidades e princípios morais que norteiam o cuidado ao indivíduo, à família e à coletividade.

Assinale a alternativa que faz a correta referência entre os aspectos legais e éticos do exercício profissional da Enfermagem, considerando a Lei nº 7.498/1986 (Lei do Exercício Profissional da Enfermagem), seu Decreto nº 94.406/1987 e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017 e alterações).

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem assume o cuidado de um paciente idoso, acamado, em uso de dieta pastosa, com limitação de mobilidade, incontinência urinária, risco nutricional identificado em triagem e relato de desconforto durante a permanência no leito. No plano assistencial prescrito, constam medidas relacionadas à promoção do conforto, à higiene corporal e oral, e ao apoio à nutrição, com vistas à prevenção de complicações e à melhoria da qualidade do cuidado.

Qual alternativa expressa a conduta mais adequada frente a esse cenário assistencial?

Durante o plantão em uma unidade de clínica médica, o técnico de enfermagem recebe um paciente adulto acamado, com mobilidade reduzida, que apresenta dor torácica à inspiração profunda, limitação de movimentos do membro superior direito e lesão por pressão em região sacral. Para a assistência segura, o profissional necessita aplicar corretamente conhecimentos de anatomia humana relacionados à localização de estruturas, sistemas orgânicos e regiões anatômicas envolvidas no cuidado.


A = Anterior P = Posterior
E = Esquerda D = Direita

Sendo assim, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor torácica à inspiração profunda pode estar relacionada às estruturas do sistema respiratório localizadas na cavidade torácica, a qual é delimitada superiormente pelo diafragma e protegida pelo arcabouço costal.
II. A limitação de movimentos do membro superior direito pode envolver estruturas do sistema musculoesquelético, como ossos, articulações e músculos da cintura escapular, cuja integridade é fundamental para a mobilidade do braço.
III. A lesão por pressão em região sacral localizase posteriormente ao plano frontal (ou coronal), sendo essencial ao técnico de enfermagem reconhecer essa referência anatômica para descrição correta em prontuário e planejamento do cuidado.
IV. O posicionamento adequado do paciente, visando aliviar a pressão sobre a região sacral, requer conhecimento da anatomia dos planos e eixos corporais, sendo o decúbito lateral uma estratégia que redistribui a carga corporal sobre estruturas anatômicas diferentes.

Assinale a alternativa correta.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, instituído pela Resolução COFEN nº 564/2017, estabelece direitos, deveres, proibições e responsabilidades aplicáveis a todos os profissionais da enfermagem, incluindo o técnico de enfermagem, norteando a prática profissional à luz dos princípios éticos, legais e humanísticos. Com base nesse Código, analise as afirmativas a seguir:

I. É direito do técnico de enfermagem recusarse a executar atividades que não sejam de sua competência técnica ou que ofereçam risco à sua integridade física, psicológica ou à segurança do paciente, desde que comunique formalmente o fato à chefia imediata.
II. Constitui infração ética a omissão do técnico de enfermagem diante de situação que coloque em risco a vida, a saúde ou a dignidade da pessoa assistida, quando houver condições seguras para a intervenção ou comunicação ao responsável.
III. O técnico de enfermagem deve manter sigilo sobre informações obtidas no exercício profissional, podendo revelá-las apenas nos casos previstos em lei, por determinação judicial ou com consentimento do usuário ou de seu representante legal.
IV. É permitido ao técnico de enfermagem executar procedimentos para os quais não esteja legalmente habilitado, desde que sob orientação verbal de profissional de nível superior e em situações de emergência.

Assinale a alternativa correta.

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, internado há 12 dias, portador de comorbidades e em uso de cateter venoso periférico e sonda vesical de demora. O paciente apresenta, nas últimas 24 horas, febre (38,5 °C), aumento de leucócitos, urina turva e dor local próxima ao sítio de inserção do cateter venoso. Observa-se, ainda, histórico de múltiplas manipulações do acesso venoso e higiene das mãos realizada de forma irregular pela equipe.

Nessa conjuntura, assinale a alternativa correta.

Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), o técnico de enfermagem integra a equipe responsável pelo atendimento inicial e monitorização de pacientes em área de observação. Durante o plantão, três pacientes permanecem sob acompanhamento contínuo, conforme os dados clínicos registrados na tabela a seguir:



No âmbito dos princípios da assistência de enfermagem em urgência e emergência, assinale a alternativa correta.

Na unidade de internação, um técnico de enfermagem identifica falhas durante a utilização e o acondicionamento de materiais e equipamentos hospitalares, o que pode comprometer a segurança do paciente e a qualidade da assistência. Assim, no decorrer do plantão, são observadas as seguintes situações:

I. Utilização de esfigmomanômetro e estetoscópio compartilhados entre pacientes.
II. Armazenamento de materiais estéreis em armário aberto, próximo à pia.
III. Uso de oxímetro de pulso com sensor reutilizável entre diferentes pacientes.
IV. Encaminhamento de pinças e tesouras utilizadas para reprocessamento na CME.

Analisando o contexto acima descrito, assinale a alternativa correta.

Em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, o técnico de enfermagem é responsável pela organização, preparo, utilização e monitorização de diferentes materiais, equipamentos e instrumentos hospitalares, garantindo a segurança do paciente e a continuidade da assistência. Durante o plantão, um profissional se depara com as seguintes situações:

I. Montagem de material estéril para realização de curativo cirúrgico.
II. Utilização de bomba de infusão contínua para administração de medicamento endovenoso.
III. Conferência e uso de desfibrilador externo automático (DEA) em área de emergência.
IV. Encaminhamento de instrumentos utilizados para processamento na Central de Material e Esterilização (CME).

Sob análise dos princípios de classificação de materiais, do uso seguro de equipamentos, da manutenção da cadeia de esterilidade, bem como das atribuições do técnico de enfermagem, assinale a alternativa correta.

Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um técnico de enfermagem presta assistência a pacientes com diferentes perfis infecciosos. No mesmo turno, são registradas as seguintes situações assistenciais conforme a tabela abaixo:



Assinale a alternativa INCORRETA quanto à conduta do técnico de enfermagem.