Diversas doenças parasitárias que apresentam formas ou estágios no sangue circulante podem ser identificadas com precisão por meio de exames de sangue. Analise as assertivas abaixo quanto aos exames parasitológicos de sangue.

I. Malária, leishmaniose, filariose bancroftiana, babesiose e a doença de Chagas são parasitos diagnosticados em exames de sangue em sua fase aguda.
II. Os métodos parasitológicos de sangue devem ser realizados imediatamente após a colheita do sangue. Caso isso não possa ser feito, há a possibilidade de colher o sangue em tubos contendo EDTA e, então, quando possível executar os métodos de exames indicados. A hemoscopia, assim feita, é menos nítida do que quando em material fresco.
III. A coleta é venosa.
IV. Método de Exame Direto: a gota é coletada no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente após, pois a coagulação é rápida. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar um ou duas gotas de salina.
V. Esfregaço: podem ser utilizadas duas técnicas: esfregaço em camada delgada e em gota espessa. O primeiro é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos, pois, quando é bem feito, os mesmos aparecem nitidamente.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Os distúrbios causados por respostas imunes são chamados de hipersensibilidades e são a causa de inúmeras doenças a citar o lúpus eritematoso sistêmico, glomerulonefrite pós-estreptocócica, artrite reumatoide, esclerose múltipla, diabetes, entre outras. Estas hipersensibilidades são classificadas de acordo com o tipo de resposta imune e o mecanismo efetor responsável pela lesão celular e tecidual. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo.

I. A hipersensibilidade imediata ou tipo I, também conhecida por alergia ou atopia, é causada por anticorpos do tipo IgA, específicos para antígenos ambientais. Resulta na produção de IL-4, IL-5 e IL-13 pelas células T auxiliares.
II. Os anticorpos IgG e IgM podem causar lesão tecidual ao reagirem a antígenos endógenos, resultando em doenças autoimunes (hipersensibilidade tipo II) ou pela formação de imunocomplexos (hipersensibilidade tipo III).
III. A hipersensibilidade do tipo IV pode ocorrer em razão dos linfócitos T que induzem inflamação ou matam diretamente as células alvo. São causadas, principalmente, pela ativação de células CD4+, as quais secretam citocinas que promovem a ativação de neutrófilos e macrófagos.
IV. A via TH1 (induzida por IL-4) foca em patógenos extracelulares e imunidade humoral, enquanto a TH2 (induzida por IL-12) foca em patógenos intracelulares e imunidade celular.

Estão corretas apenas as afirmativas

A resposta imune se organiza de duas formas: 1) Resposta imune inata e 2) Resposta imune adaptativa.
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de resposta imunológicas com suas respectivas características. Considere que a mesma resposta imune poderá se relacionar com mais de uma característica.

Resposta Imune

(1) Inata
(2) Adaptativa

Característica

( ) É a primeira linha de defesa às infecções microbianas. Responde aos produtos produzidos por microrganismos e células lesionadas.
( ) Consiste em mecanismos de defesa celulares e bioquímicos que estão em vigor mesmo antes do estímulo, permitindo uma rápida resposta.
( ) É o principal mecanismo de defesa contra microrganismos extracelulares e suas toxinas e contra microrganismos intracelulares.
( ) Seus mecanismos são específicos para estruturas que são comuns a grupos de microrganismos relacionados e podem não distinguir pequenas diferenças entre eles.
( ) Organizada em resposta humoral e mediada por célula.
( ) Mediada por moléculas no sangue e secreções de mucosa denominadas anticorpos, mas pode também ser induzida pela vacinação.
( ) Seus principais componentes são: barreiras físicas e químicas, tais como epitélio e agentes antimicrobianos produzidos por células, células fagocíticas, sistema complementar e mediadores de inflamação.

A sequência correta dessa associação é:

Os diferentes fármacos e drogas associados à drogadição são categorizados, principalmente, de acordo com seus mecanismos de ação. Associe as colunas relacionando os grupos com os diferentes fármacos e drogas.

Grupo

(1) Opioides
(2) Estimulantes do Sistema Nervoso Central
(3) Barbitúricos
(4) Benzodiazepínicos
(5) Inalantes
(6) Alucinógenos

Fármacos e drogas

( ) Cocaína, ecstasy.
( ) Pentobarbital, tiopental.
( ) LSD, mescalina, cogumelos.
( ) Morfina, codeína, heroína.
( ) Alprazolam, clonazepam, lorazepam.
( ) Solventes voláteis, óxido nitroso, éter

A sequência correta dessa classificação é:

A evolução do processo de drogadição induz adaptações epigenéticas no circuito de recompensa. Tais adaptações medeiam mudanças duradouras em funções encefálicas que contribuem com as alterações comportamentais que definem a drogadição. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo.

I. A regulação epigenética modula a expressão gênica por meio de modificações moleculares dinâmicas da cromatina no interior do núcleo da célula.
II. Os principais mecanismos epigenéticos são a metilação do DNA, alteração das histonas e silenciamento gênico associado a RNA não codificante e/ou microRNAs.
III. Tais alterações epigenéticas contribuem para a função celular aberrante dos neurônios do sistema de recompensa conduzindo à fisiopatologia da drogadição.
IV. A consequência cumulativa destas adaptações resulta em uma morfologia alterada de neurônios.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A toxicologia social é a área da Toxicologia que estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso não médico e recreativo de fármacos ou drogas, causando danos não somente ao indivíduo, mas também, à sociedade. Associe as colunas relacionando os termos toxicológicos às respectivas características. Considere que o mesmo termo poderá se associar a mais de uma característica.

Termo

(1) Drogadição
(2) Dependência

Características

( ) Comportamento compulsivo de procura e consumo, a despeito dos efeitos adversos e das consequências negativas ao indivíduo ou sociedade.
( ) Comportamentos compulsivos de busca e consumo por drogas de abuso.
( ) Perda de controle sobre o uso, resultado em escolhas patológicas da droga em detrimento do próprio bem-estar ou mesmo de outros indivíduos.
( ) Adaptações decorrentes do uso prolongado da droga, requerendo quantidades maiores para atingir algum efeito.
( ) Transtorno crônico com dimensões biopsicossociais, ou seja, envolve características do indivíduo (biológicos e psíquicos) e do ambiente (sociais) e da interação entre eles.
( ) Sintomas físicos se o uso da droga for cessado abruptamente.

A sequência correta dessa associação é:

As propriedades farmacocinéticas da droga também influenciam na propensão à drogadição. Sobre esta temática, é incorreto afirmar que:

A importância clínica de lipídeos está principalmente associada à sua contribuição para a doença cardíaca coronária, uma doença na qual a placa se acumula no interior de artérias coronárias obstruindo total ou parcialmente o fornecimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco. Sobre os exames de perfil lipídico, marcadores de risco e biomarcadores cardíacos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) HDL: sua concentração é determinada após as lipoproteínas não HDL serem fisicamente removidas ou eficazmente mascaradas. As lipoproteínas não HDL (VLDL, IDL, LDL e quilomícrons) são precipitadas com poliânions em presença de magnésio. Ensaios de HDL em amostras com grandes concentrações de triglicerídeos mostram-se imprecisas.
( ) LDL: até pouco tempo, o LDL era determinado indiretamente. No método indireto mais utilizado, o colesterol total, os triglicérides e o HDL são medidos em uma amostra em jejum e o LDL é calculado a partir destas medições. Atualmente, existem métodos alternativos de dosagem direta do LDL como, por exemplo, métodos que se baseiam na ultracentrifugação. Entretanto, tais métodos podem não ser tão bons em amostras com níveis elevados de triglicerídeos e evidências sugerem que diferentes ensaios diretos podem não ser específicos.
( ) Proteína C reativa de alta sensibilidade (PCRas): diversos estudos têm demonstrado que o aumento das concentrações de PCR no soro está associado positivamente ao risco de DCC futuras. Estudos prospectivos demonstraram também que uma única medição de PCRas é um forte previsor de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica e morte cardíaca súbita, mesmo em indivíduos sem histórico de doença do coração.
( ) Troponinas cardíacas: as principais são cTnI e cTnT. Estes marcadores de lesão cardíaca sobem mais rapidamente que outros. É um marcador exclusivo de infarto do miocárdio.
( ) CK, CK-MB e mioglobina: as creatinoquinases (CK) estão presentes em diferentes tecidos, mas suas isoenzimas são específicas sendo a CK-MB exclusiva do músculo cardíaco. A dosagem de mioglobina sérica, por sua vez, pode ser utilizada tanto para lesões de músculo esquelético quanto de músculo cardíaco.

De forma simplista, o diabetes melito tipo 2 é provocado por dois defeitos patológicos: 1) a resistência à insulina que consiste na diminuição da capacidade da insulina em agir sobre o tecido periférico e 2) a disfunção das células β, que resulta numa incapacidade do pâncreas de produzir insulina suficiente para compensar a resistência à insulina. Sobre esta doença e os exames utilizados em seu diagnóstico, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É difícil medir a resistência à insulina em um cenário de rotina clínica. Medidas da concentração de insulina em jejum e grampo de insulina euglicêmica podem ser utilizadas para uma avaliação indireta da função da insulina.
( ) Atualmente, existe a recomendação de que a glicemia de jejum ou a hemoglobina glicada sejam exames realizados em todas as pessoas de alto risco para o diabetes, mesmo que assintomáticas, aos 45 anos com teste de acompanhamento a cada 3 anos.
( ) O teste oral de tolerância à glicose é o método padrão ouro no diagnóstico do diabetes.
( ) A medição de hemoglobina glicada é eficaz na avaliação da glicemia a longo prazo e, por essa razão, é um teste utilizado tanto no diagnóstico quanto no monitoramento do diabetes.
( ) Uma das causas de acidose metabólica é a cetoacidose diabética. Tal condição se instala devido à alta produção de ácidos que resultam no consumo acentuado de bicarbonato (HCO₃^- ), reduzindo o pH sanguíneo. Esta alteração pode ser avaliada pelos exames de medição de cetonas, gasometria e gap osmolar (ou hiato osmolar).

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O diagnóstico do Diabetes Melito tipo 2 é difícil.

PORQUE

II. Muitas vezes a hiperglicemia não é grave o suficiente para o paciente observar os sintomas. Isto resulta em um retardo de 4 a 7 anos para o diagnóstico.