Um paciente idoso com histórico de insuficiência renal moderada é internado e precisa iniciar tratamento com um antibiótico que é eliminado predominantemente pelos rins, na forma inalterada. O farmacêutico clínico, ao avaliar a prescrição, recomenda ao médico que a dose padrão do antibiótico seja reduzida e que o intervalo entre as doses seja aumentado. A recomendação do farmacêutico está baseada, principalmente, na alteração de qual parâmetro farmacocinético neste paciente específico?

Um paciente com insuficiência hepática moderada recebe prescrição de um medicamento que sofre extenso metabolismo de primeira passagem no fígado. Qual medida é a mais adequada para reduzir o risco de toxicidade?

Uma paciente de 52 anos com diabetes tipo 2 está em uso de Mounjaro® (tirzepatida) há dois meses. Nas últimas semanas, passou a apresentar controle glicêmico instável após iniciar um tratamento para refluxo gastroesofágico. A equipe médica verificou que o novo medicamento reduz a motilidade gastrointestinal, assim como a tirzepatida, e que isso pode ter alterado a absorção de alguns fármacos administrados pela via oral. Considerando a farmacologia da tirzepatida e possíveis interações medicamentosas, qual dos fármacos abaixo tem maior probabilidade de ter sua eficácia comprometida pela redução adicional do esvaziamento gástrico causada pela associação?

Um paciente hipertenso de 58 anos inicia tratamento com um novo fármaco experimental que atua como agonista parcial em receptores β₁-adrenérgicos cardíacos. Após três semanas, observa-se que sua frequência cardíaca diminuiu discretamente, mas seu débito cardíaco não aumentou como esperado. Além disso, quando o paciente entra em situação de estresse físico intenso, sua resposta cronotrópica (aumento da frequência cardíaca) é menor do que a de indivíduos não tratados. Com base nos princípios da farmacodinâmica, qual é a explicação mais plausível para o efeito observado?

Em um sistema de dose unitária, ao fracionar bulas de insulina glargina 100 UI/mL (frasco de 10 mL) em seringas de 3 mL pré-esterilizadas para uso individual de pacientes, um farmacêutico deve adotar uma técnica asséptica e garantir a estabilidade do produto. Considerando as características físico-químicas da insulina glargina e as boas práticas de manipulação, qual é o parâmetro crítico mais relevante para validar o fracionamento e definir o prazo de validade do produto acabado?

Ao preparar uma solução intravenosa de fosfato de potássio por reconstituição, um farmacêutico observa a formação de um precipitado fino e translúcido imediatamente após a adição do diluente no pó liofilizado. Considerando as boas práticas de manipulação de produtos estéreis, qual é a causa mais provável desse fenômeno e a conduta correta a ser seguida?

Em um laboratório de manipulação não estéril, ao preparar uma suspensão extemporânea oral, qual adjuvante farmacotécnico é necessário para evitar a sedimentação das partículas sólidas durante a estocagem?

Durante o processo de dispensação de medicamentos controlados (lista B2) em uma Farmácia Hospitalar, é identificada uma prescrição médica de morfina 10 mg com a seguinte irregularidade: a dose prescrita é de "1 ampola EV a cada 4 horas em caso de dor intensa", mas não há a especificação da dose máxima diária. A prescrição está assinada e carimbada pelo médico. Qual deve ser a conduta imediata e correta do farmacêutico, de acordo com a legislação sanitária vigente (RDC 58/2014 e Portaria 344/1998)?

Em uma Farmácia Hospitalar, é fundamental que os medicamentos sejam armazenados de forma adequada para garantir sua estabilidade, segurança e eficácia. De acordo com as Boas Práticas de Armazenamento, qual das seguintes condições deve ser obrigatoriamente monitorada nas áreas de estocagem de medicamentos termolábeis, como vacinas e alguns antibióticos?

Um farmacêutico, responsável técnico de uma drogaria, é procurado por um conhecido que solicita a venda de um medicamento à base de cloridrato de sibutramina, substância de controle especial (lista B2), sem apresentar receita médica. O conhecido alega que "já usou antes" e que "só precisa de um frasco para terminar o tratamento". Considerando o Código de Ética da Profissão Farmacêutica (Resolução CFF nº 596/2014), a atitude eticamente CORRETA do farmacêutico deve ser: