Suponha que você foi contratado para atuar como físico especialista em um serviço de radioterapia que foi inaugurado em janeiro de 2022. O serviço possui um acelerador linear que funciona com energia única de fótons, não realiza tratamentos de intensidade modulada (IMRT ou VMAT) e nem radiocirurgias. Quando iniciou suas atividades, em janeiro de 2022, você verificou que todos os instrumentos de medidas necessários para o funcionamento do serviço haviam sido calibrados em dezembro de 2021, seguindo as especificações da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). No que diz respeito à necessidade de calibração por vencimento de prazos, de acordo com a CNEN, Norma 6.10, assinale a alternativa que apresenta corretamente quais instrumentos de medida devem ser calibrados até dezembro de 2023.

Um serviço de radioterapia, o qual deseja solicitar renovação da autorização para operação e importação de uma nova fonte de Irídio-192 para braquiterapia, bem como a exportação da fonte exaurida, deve, de acordo com a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) Norma 6.02, enviar alguns formulários à CNEN. Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses formulários.

De acordo com a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), Norma 6.10, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A documentação de proteção radiológica e o quadro para monitores individuais devem ser alocados em áreas livres.

( ) Os instrumentos de medição devem ser alocados em áreas supervisionadas.

( ) As salas de tratamento devem ser classificadas como áreas controladas.

( ) As salas de comando com painéis de controle de fontes de radiação devem ser classificadas como áreas livres.

( ) Os quartos especialmente preparados com blindagem, para internação exclusiva de pacientes com implantes temporários de fontes seladas de braquiterapia de baixa taxa de dose, devem ser classificadas como supervisionadas.

( ) Fontes emissoras de radiação beta, com atividade máxima de 370 MBq, podem ser mantidas, quando fora de uso, em áreas livres desde que estejam acondicionadas em blindagens adequadas, as quais devem ser guardadas e trancadas em armário de uso exclusivo, com identificação das fontes de radiação e com o símbolo internacional de radiação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As prescrições de SBRT costumam ser planejadas para fornecer doses ablativas, que são, efetivamente, muito maiores do que aquelas administradas em fracionamentos convencionais. Um médico e um físico avaliam dois esquemas de fracionamento para tratar um determinado sítio com SBRT, o primeiro esquema refere-se a 3 frações de 20 Gy, enquanto o segundo, 5 frações de 12 Gy. Os profissionais optaram por calcular o BED (biologically equivalent dose) para ambos os casos. Sabendo que o valor encontrado para o primeiro esquema de fracionamento foi 180 Gy, assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor aproximado do BED para o segundo esquema de fracionamento.

Leia a sentença abaixo:

Além do método de aplicação e do método de carregamento da fonte, a braquiterapia também pode ser classificada de acordo com a taxa de dose administrada, podendo ser de alta, média e baixa taxa de dose. É correto afirmar que tratamentos com alta taxa de dose são aqueles que utilizam uma taxa maior que .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Leia a sentença abaixo:

De acordo com a International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU), relatório nº 89, o ponto de reto na radiografia de incidência lateral é localizado à cm do(a) .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O documento TRS-398 da Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA), apresenta uma equação que deve ser utilizada para a obtenção do z_ref, necessário na dosimetria de elétrons. Neste cálculo, faz-se necessário o valor de uma profundidade específica, que difere entre diferentes energias do feixe. Assinale a alternativa que apresenta corretamente esta profundidade.

De acordo com a International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU), relatório nº 62, na criação do volume de planejamento (PTV), deve-se levar em consideração incertezas associadas às margens de set-up e as margens internas. Sabendo disso, assinale a alternativa incorreta.

De acordo com o TG-142 da American Association of Physicists in Medicine (AAPM), o teste de não possui tolerância mais rígida para tratamentos estereotáxicos (SRS/SBRT) em relação a IMRT.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU), no relatório nº 83, apresenta diferentes métodos de realizar radioterapia de intensidade modulada (IMRT). Leia atentamente alguns destes métodos, analise e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) MLC dinâmico (sliding Window) – as lâminas do MLC de movem pelo campo enquanto o equipamento irradia.

( ) MLC segmentado (step and shoot) – existência de vários subcampos em uma mesma angulação de gantry, o equipamento irradia apenas quando o subcampo for carregado e lâminas do MLC estiverem paradas.

( ) Radioterapia Robótica – Vários feixes estreitos, não coplanares, entregues por um robô.

( ) Tomoterapia Helicoidal - O gantry gira em torno do paciente com a mesa fixa. Após a conclusão de cada rotação, a mesa é movida passo a passo.

( ) Tomoterapia Serial – O gantry e a mesa movem-se sincronizadamente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.