Um paciente de 34 anos, com paraparesia decorrente de lesão neurológica, encontra-se em acompanhamento fisioterapêutico com objetivo de aumentar sua independência na locomoção. Na avaliação, apresenta bom controle de tronco, força suficiente nos membros superiores, capacidade de realizar transferências com segurança e equilíbrio estático adequado. Durante a marcha, entretanto, necessita de apoio bilateral dos membros superiores, com descarga parcial de peso nos dispositivos, além de treinamento para percorrer pequenas distâncias e utilizar escadas. O fisioterapeuta pretende selecionar um recurso que possibilite maior liberdade dos membros superiores durante a locomoção e que seja adequado para utilização mais prolongada.

Considerando as características funcionais apresentadas, assinale a alternativa que apresenta o dispositivo mais adequado para esse paciente:

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com comprometimento funcional dos membros inferiores, observa-se necessidade de reduzir a descarga de peso sobre um dos membros. Entretanto, o paciente apresenta dor e limitação funcional no punho e dificuldade para realizar apoio adequado com a mão, embora mantenha capacidade de controlar o membro superior e realizar movimentos do ombro e cotovelo. Diante dessas características, o fisioterapeuta opta por um dispositivo que permita transferir parte da descarga de peso para o antebraço, oferecendo suporte sem exigir que toda a carga seja sustentada pela mão.

Considerando as características apresentadas, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE o dispositivo descrito:

Um paciente adulto apresenta redução da força dos membros inferiores, dificuldade de equilíbrio e insegurança para caminhar após um período prolongado de imobilidade. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta identifica que o paciente consegue permanecer em ortostatismo com supervisão, mas apresenta dificuldade para iniciar e manter a marcha com segurança. Diante desse quadro, o treinamento de locomoção deve ser planejado progressivamente, considerando a capacidade funcional, o equilíbrio e a segurança do paciente.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação fisioterapêutica no treinamento da locomoção e da deambulação:

Na prática fisioterapêutica, a escolha do tipo de exercício deve considerar a capacidade de participação ativa do paciente, a presença de déficit de força, amplitude de movimento, dor e objetivos funcionais. A diferenciação entre exercícios ativos, ativos-assistidos, passivos e isométricos é fundamental para a adequada prescrição e progressão terapêutica.
Relacione a COLUNA I com a COLUNA II:

COLUNA I — TIPOS DE EXERCÍCIO

1. Exercício ativo
2. Exercício ativo-assistido
3. Exercício passivo
4. Exercício isométrico

COLUNA II — CONCEITOS

( ) Movimento no qual o paciente participa voluntariamente da ação, mas recebe auxílio manual, mecânico ou de outra natureza para completar ou facilitar o movimento.
( ) Movimento realizado com participação voluntária do paciente, sem necessidade de auxílio externo significativo para completar a amplitude disponível.
( ) Contração muscular realizada sem alteração significativa do comprimento do músculo e sem movimento articular perceptível.
( ) Movimento produzido por uma força externa, sem contração muscular voluntária significativa do paciente, podendo ser utilizado quando este não consegue realizar o movimento ativamente.

Assinale a sequência CORRETA:

O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que pode repercutir no desempenho escolar, na participação social, na aptidão física e em aspectos relacionados ao controle motor. Na assistência fisioterapêutica, a utilização de atividades físicas e exercícios estruturados pode integrar uma abordagem multiprofissional, considerando as características individuais da criança ou do adolescente.
Analise as afirmativas a seguir:

I. A atividade física estruturada pode ser utilizada como estratégia complementar na abordagem de crianças e adolescentes com TDAH, podendo contribuir para aspectos relacionados à aptidão física, competência motora e algumas funções cognitivas.
II. A intervenção fisioterapêutica deve ser individualizada, considerando idade, capacidade motora, condicionamento físico, características comportamentais e objetivos funcionais da criança.
III. A utilização de exercícios físicos no TDAH permite substituir o acompanhamento médico e psicológico, uma vez que a prática regular de exercícios é suficiente para controlar integralmente os sintomas do transtorno.
IV. A fisioterapia pode integrar ações multiprofissionais destinadas à promoção da atividade física e à melhora da funcionalidade, sem atribuir ao exercício físico o papel de tratamento único ou substitutivo das demais intervenções indicadas.

Estão CORRETAS:

Uma criança de 6 anos, diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA), é encaminhada para avaliação fisioterapêutica devido à dificuldade em participar de atividades motoras realizadas na escola. Durante a avaliação, o fisioterapeuta observa dificuldades de coordenação motora, equilíbrio dinâmico e planejamento motor, além de baixa participação em atividades físicas coletivas. A criança apresenta interesse por algumas atividades específicas, mas demonstra resistência quando há mudanças inesperadas na tarefa.

Considerando as características do TEA e a atuação fisioterapêutica na população pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:

A cinesiologia utiliza planos e eixos anatômicos como referências para descrever e analisar os movimentos do corpo humano. A correta identificação desses elementos é fundamental para a avaliação fisioterapêutica, especialmente na descrição dos movimentos articulares e na análise da função musculoesquelética.
Sobre os princípios básicos da cinesiologia, julgue as alternativas e assinale V para as VERDAEIRAS e F para as FALSAS:

( )Os movimentos de flexão e extensão ocorrem predominantemente no plano sagital e estão associados ao eixo frontal ou mediolateral.
( )Os movimentos de abdução e adução ocorrem predominantemente no plano frontal e estão associados ao eixo anteroposterior.
( )Os movimentos de rotação interna e externa ocorrem predominantemente no plano transversal e estão relacionados ao eixo longitudinal ou vertical.
( )O plano transversal divide o corpo em porções anterior e posterior e constitui o principal plano dos movimentos de flexão e extensão.

Assinale a sequência CORRETA:

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com limitação funcional do ombro, o profissional observa a elevação do membro superior e, simultaneamente, considera os movimentos que ocorrem entre as superfícies articulares. Na análise cinesiológica, é importante diferenciar o movimento global observado no segmento corporal dos movimentos que ocorrem diretamente entre as superfícies articulares.

Assinale a alternativa que CORRETAMENTE diferencia osteocinemática e artrocinemática:

A engenharia de tecidos constitui uma área da medicina regenerativa que busca desenvolver estratégias capazes de favorecer o reparo ou a substituição de tecidos danificados. Em aplicações musculoesqueléticas, essas estratégias podem combinar células, biomateriais ou scaffolds e sinais bioativos, procurando reproduzir características do microambiente tecidual e direcionar processos celulares relacionados à regeneração. Tecnologias mais recentes incluem hidrogéis, matrizes biológicas, biofabricação e bioimpressão tridimensional.
Analise as afirmativas a seguir:

I. Os scaffolds utilizados na engenharia de tecidos podem fornecer suporte tridimensional para a organização celular e contribuir para a criação de um microambiente favorável à formação de novo tecido.
II. A engenharia de tecidos pode combinar células, biomateriais e fatores bioativos, sendo a interação entre esses componentes relevante para orientar processos como adesão, proliferação e diferenciação celular.
III. A bioimpressão tridimensional representa uma estratégia emergente capaz de organizar espacialmente células e biomateriais, possibilitando a fabricação de estruturas com características planejadas para aplicações regenerativas.
IV. Como a engenharia de tecidos reproduz necessariamente a estrutura e a função do tecido original, os produtos desenvolvidos por essa abordagem já apresentam aplicação clínica consolidada para qualquer lesão musculoesquelética, independentemente do tecido, extensão da lesão ou condições do paciente.

Estão CORRETAS:

As terapias biológicas e regenerativas vêm sendo investigadas como estratégias complementares na reabilitação de diferentes lesões musculoesqueléticas. Entre essas abordagens estão o plasma rico em plaquetas (PRP) e as terapias baseadas em células-tronco ou células estromais mesenquimais. O PRP apresenta plaquetas e diferentes mediadores bioativos capazes de participar de processos relacionados à inflamação, reparo e remodelamento tecidual. Entretanto, a composição do produto, os métodos de preparação e os protocolos terapêuticos podem variar significativamente, influenciando a comparação entre estudos e os resultados clínicos.
A respeito dos princípios das terapias biológicas e regenerativas aplicadas à reabilitação, analise as afirmativas:

I. O PRP é obtido a partir do sangue do próprio paciente e apresenta concentração aumentada de plaquetas em relação ao sangue periférico, sendo utilizado como fonte de mediadores bioativos envolvidos nos processos de reparo tecidual.
II. As células estromais mesenquimais apresentam potencial de diferenciação e propriedades parácrinas e imunomoduladoras que justificam sua investigação em estratégias de regeneração musculoesquelética.
III. A utilização de PRP ou células-tronco elimina a necessidade de reabilitação fisioterapêutica após a intervenção, pois a regeneração biológica substitui os estímulos mecânicos necessários para a recuperação funcional.
IV. A heterogeneidade na preparação do PRP, na concentração celular, nos métodos de aplicação e nos protocolos terapêuticos constitui uma das limitações para a comparação dos resultados entre diferentes estudos de terapias regenerativas.

Estão CORRETAS: