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A Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) hipoxêmica é caracterizada pela presença de hipoxemia com pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) normal ou diminuída. Entre as principais causas dessa condição, destacam-se:
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Pacientes que apresentam ao exame físico dispneia e assincronismo toracoabdominal frequentemente utilizam, de forma instintiva e voluntária, a técnica de expiração com resistência labial, conhecida como pursed lips breathing. Essa estratégia respiratória promove alívio da dispneia, principalmente por:
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A hiperinsuflação estática do pulmão ocorre devido à alteração das propriedades elásticas do sistema respiratório, especialmente pela diminuição do recuo elástico interno dos pulmões, sem alterações da parede torácica. A condição comumente encontrada nesse tipo de hiperinsuflação é:
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A EPAP (Pressão Expiratória Positiva) é uma técnica utilizada na fisioterapia com diversas aplicações clínicas. Dentre as indicações comumente utilizadas, podemos citar as seguintes:
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Na fisioterapia respiratória, o resistor linear pressórico dependente da gravidade é usado para gerar resistência expiratória durante a ventilação:
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A aplicação de solução salina na via aérea é uma prática comum durante a aspiração de secreções espessas em pacientes sob ventilação mecânica. Apesar de ser amplamente utilizada, essa técnica apresenta diretrizes inconsistentes e sua eficácia não é comprovada. Segundo a AARC Clinical Practice Guidelines, entre os possíveis efeitos adversos dessa prática, destacam-se:
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A aspiração de secreções em pacientes sob ventilação mecânica pode ser realizada por dois sistemas distintos: o sistema aberto, que requer a desconexão do paciente ao ventilador para introdução do cateter de sucção, e o sistema fechado, que permite a aspiração sem interromper a ventilação. Entre as vantagens do sistema fechado, destacam-se o(a):
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Na fisioterapia respiratória, é usada uma técnica que tem a finalidade de utilizar a respiração controlada para maximizar o fluxo expiratório com mínimo fechamento das vias aéreas, favorecendo a mobilização das secreções das vias aéreas menores para as maiores em três fases: deslocamento, coleta e eliminação. Essa técnica é conhecida como:
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O empilhamento aéreo (air-stacking) é uma técnica utilizada na fisioterapia respiratória com o objetivo de melhorar a função pulmonar em pacientes com comprometimento muscular. Essa técnica consiste em:
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As técnicas de expiração lenta são utilizadas na fisioterapia respiratória com o objetivo de favorecer a mobilização de secreções e melhora da ventilação pulmonar. Um exemplo clássico dessa abordagem é a ELTGOL, que é caracterizada por:
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