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Durante ação educativa em Unidade Básica de Saúde, o fonoaudiólogo participa de
grupo de gestantes abordando os benefícios do aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de
vida. Na orientação, destaca-se que a sucção ao seio
materno exige coordenação adequada entre sucção,
deglutição e respiração, além de promover estímulos
musculares importantes para o crescimento e desenvolvimento das estruturas orofaciais. Considerando os
aspectos funcionais e estruturais envolvidos, o aleitamento materno favorece principalmente:
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Uma criança de 5 anos, diagnosticada com paralisia cerebral do tipo espástica,
encontra-se em acompanhamento por equipe multiprofissional em centro de reabilitação. Durante a
avaliação fonoaudiológica, observam-se dificuldades na
coordenação dos movimentos orais, escape anterior de saliva, alterações no padrão respiratório e fala imprecisa, com articulação prejudicada. A mãe também
relata episódios frequentes de engasgos durante a
alimentação. Considerando as características neuromotoras da paralisia cerebral, é esperado que essas
crianças apresentem alterações principalmente em:
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Uma adolescente de 13 anos é encaminhada ao serviço de Fonoaudiologia por seu ortodontista devido a persistência de deglutição atípica,
postura inadequada de língua em repouso e dificuldades no selamento labial. Durante a avaliação miofuncional orofacial, observam-se alterações no tônus
e na coordenação da musculatura perioral e lingual,
interferindo nas funções de mastigação, respiração e
fala. Considerando os objetivos da terapia miofuncional orofacial nesse contexto, a intervenção visa principalmente:
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Durante acompanhamento multiprofissional em Unidade Básica de Saúde, uma
criança de 7 anos é encaminhada para avaliação fonoaudiológica com queixa de respiração predominantemente oral, sono agitado, lábios entreabertos em
repouso e dificuldades na mastigação. Ao exame,
observa-se hipotonia de musculatura orofacial, postura
inadequada de língua e alterações no selamento labial.
A mãe relata histérico de rinite alérgica persistente.
Considerando as repercussões funcionais e estruturais
da respiração oral crônica, essa condição pode levar
principalmente a:
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Um idoso de 74 anos, com
histérico recente de Acidente Vascular Cerebral
(AVC), encontra-se em acompanhamento na enfermaria clinica. Durante a oferta de água, apresenta
episódios repetidos de tosse imediata após a deglutição,
sensação de “engasgo” e voz molhada após ingestão
de líquidos. Familiares relatam receio em oferecer
líquidos devido à frequência desses episódios. Considerando o quadro clinico descrito, a condição mais compatível é:
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Durante atendimento em Unidade
Básica de Saúde, um fonoaudiólogo acompanha um
adolescente em terapia devido a dificuldades relacionadas à comunicação e aspectos emocionais associados.
Em determinado momento, o paciente relata situação
que envolve risco a sua integridade. Posteriormente,
um familiar solicita acesso integral as informações discutidas em sessão, sem autorização do adolescente.
Considerando os princípios éticos da atuação fonoaudiológica e as disposições do Código de Ética Profissional, o sigilo profissional pode ser rompido:
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Durante avaliação fonoaudiológica
em enfermaria clínica, um paciente idoso pós-AVC é
submetido à análise clínica da deglutição. O profissional observa a organização do bolo alimentar na cavidade oral, o controle voluntário dos movimentos da
língua e o direcionamento do alimento em direção à
orofaringe antes do disparo do reflexo de deglutição.
Considerando a fisiologia das fases da deglutição, na
fase oral ocorre principalmente:
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Durante atendimento em ambulatório especializado em voz, o fonoaudiólogo realiza
avaliação clinica de uma paciente com queixa de rouquidão persistente. Entre os procedimentos adotados, solicita emissão sustentada de vogais, leitura de
texto padronizado e fala espontânea, observando aspectos como rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade vocal. Esse procedimento integra a avaliação
perceptivo-auditiva da voz, amplamente utilizada na
prática clinica fonoaudiológica. Na pratica clinica, a
análise perceptivo-auditiva permite avaliar principalmente:
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Uma cantora amadora procura
atendimento fonoaudiológico relatando rouquidão intermitente, sensação de esforço ao falar e fadiga vocal após longos períodos de uso da voz. Ao exame
perceptivo-auditivo observa-se qualidade vocal alterada, porém a videolaringoscopia não evidencia lesões
estruturais nas pregas vocais. Não há histérico de
doenças neurológicas, cirurgias laringeas ou alterações
congénitas. Considerando o quadro clinico descrito, a
disfonia funcional caracteriza-se principalmente por:
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Um fonoaudiólogo recém-ingresso
na rede pública municipal passa a atuar em uma Unidade Básica de Satide, integrando a equipe multiprofissional da Atenção Primária. Entre suas atribuições
estão ações de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico, reabilitação e acompanhamento longitudinal de usuários em diferentes faixas etárias, além da
articulação com outros níveis de atenção quando necessário. Considerando a organização do Sistema Único de Saúde (SUS) e seus princípios doutrinários,
a atuação do fonoaudiólogo deve respeitar principalmente os princípios de:
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