A necessidade de assegurar o monitoramento auditivo de lactentes com indicadores de risco advém do aumento na possibilidade de perda auditiva de início tardio ou progressiva nesses indivíduos. Alguns fatores podem favorecer este monitoramento, proporcionando melhorias na efetividade do programa de saúde auditiva infantil, tais como o investimento em orientação às famílias quanto à importância da audição para o desenvolvimento da linguagem, visando melhorar sua adesão ao acompanhamento audiológico e, consequentemente, proporcionar o diagnóstico de uma eventual perda auditiva. A implantação de programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) é uma forma de viabilizar o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, a fim de minimizar os efeitos negativos no desenvolvimento infantil. Sobre o diagnóstico precoce da perda auditiva, assinale a afirmativa INCORRETA.

As alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) podem ter diversas etiologias, como traumáticas, metabólicas e cerebrovasculares. Suas sequelas, em geral, ocasionam consequências sociais, emocionais e físicas, demandando a necessidade de reabilitação. No Brasil, as lesões encefálicas são frequentemente associadas aos distúrbios da comunicação, principalmente relacionadas ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE). Considerando os distúrbios da comunicação de etiologia neurológica, assinale a afirmativa INCORRETA.

Os transtornos motores causados pela paralisia cerebral podem acarretar alterações na deglutição, uma vez que alteram as fases preparatória, oral, faríngea e esofágica. Tendo em vista que a terapia fonoaudiológica nestes casos engloba exercícios diretos e indiretos, visando melhora na força, mobilidade e sensibilidade das estruturas envolvidas no processo de sucção, deglutição e mastigação, analise as afirmativas a seguir.

I. No processo de reabilitação de crianças com paralisia cerebral, o fonoaudiólogo pode estabelecer posicionamento e tipos de utensílios adequados, ajuste das consistências alimentares, indicação do uso do espessante e modificação do volume oferecido em cada oferta alimentar.

II. O treino com alimento pode ser realizado mesmo se não houver segurança para a oferta, por meio de estratégias como deglutições múltiplas, alternância de consistências, mudança de temperatura, sabores alimentares, assim como manobras posturais e facilitadoras. Na suspeita de aspiração laringotraqueal, devido ao caráter crônico da paralisia cerebral, dispensa- -se a necessidade de solicitação de exames complementares da deglutição.

III. As ações educativas envolvem sensibilização e qualificação dos cuidadores, auxiliando-os a lidar com as questões funcionais relacionadas à alimentação, tais como: tipo de dieta, utensílios, modo de oferta, postura, sinais de dificuldade e estratégias compensatórias. Essas ações são voltadas para os cuidadores dos pacientes e, apesar de pouco favorecer a aderência ao tratamento, são bastante utilizadas pelos fonoaudiólogos.
Está correto o que se afirma apenas em

Os programas de identificação precoce da deficiência auditiva têm sido desenvolvidos no Brasil, desde a década de 80, com populações de alto e baixo risco, utilizando-se procedimentos comportamentais e eletrofisiológicos. Sabe-se que a perda auditiva não detectada tem impacto negativo no desenvolvimento da linguagem e na socialização da criança, uma vez que a integridade anatômica e funcional do sistema auditivo é fator crítico para a aquisição de linguagem. Sobre a avaliação audiológica, assinale a afirmativa correta.

“Lesão posterior na laringe, caracterizada por escavações bilaterais, com imagem erosiva, que ocorre na mucosa que cobre o processo vocal das cartilagens aritenoideas, com maior prevalência em adultos do sexo masculino, cujo processo de formação é multifatorial e corresponde a um dos tipos de lesões organofuncionais. Em geral, a voz do paciente apresenta frequência grave, com modulação vocal restrita, ataques vocais constantemente bruscos, intensidade vocal elevada ou restrita.” As informações se referem a:

A mastigação é o estágio inicial da digestão, um processo fisiológico complexo, cujo início é automático. Proporciona o desenvolvimento dos ossos maxilares e envolve atividades neuromusculares e digestivas. Trata-se de uma atividade coordenada inata que faz parte do processo de crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático. Em relação à mastigação, analise as afirmativas a seguir.

I. O sistema mastigatório pode ser considerado como uma unidade funcional constituída por estruturas estáticas ou passivas, como os ossos principais da maxila e mandíbula e os dentes com suas estruturas periodontais de suporte maxilar e mandibular. Existem, ainda, estruturas dinâmicas ou ativas com a articulação temporomandibular e toda musculatura mastigatória, os lábios, bochechas e língua, além dos tecidos moles que revestem tais estruturas, a inervam (nervo trigêmeo) e a vascularizam.

II. Para o desenvolvimento da mastigação é necessário o aumento do espaço intraoral a partir do desenvolvimento do complexo craniofacial, a erupção dentária, a maturação de todo arcabouço neuromuscular e o processo, em curso, de remodelação das articulações temporomandibulares. O padrão correto da mastigação deve ser bilateral e alternado. A mastigação eficiente inclui, além da saúde dos dentes, a realização adequada dos movimentos mandibulares, coordenados pelas articulações temporomandibulares e pelo sistema neuromuscular.

III. A duração e o número dos ciclos mastigatórios, assim como o tempo de mastigação até o momento da deglutição estão relacionados às características do bolo alimentar. A saliva também é facilitadora do processo mastigatório. Por isso, quanto maior o fluxo salivar, menor a quantidade de ciclos mastigatórios para alimentos mais consistentes. Na terapia fonoaudiológica, é importante o trabalho com uma variedade de alimentos, de diferentes consistências, para o treinamento da coordenação muscular e o aumento do tônus, bem como o número de golpes mastigatórios que varia de acordo com o tipo de alimento.
Está correto o que se afirma em

O Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL) consiste em uma condição caracterizada por dificuldade na expressão ou compreensão da linguagem, independente do desenvolvimento supostamente típico. Sobre o TDL, analise as afirmativas a seguir.

I. Ainda conhecido como Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), o termo “específico” refere-se a deficits restritos encontrados, pois as crianças não apresentam deficiências sensoriais, neurológicas, socioemocionais ou cognitivas que justifiquem suas dificuldades de linguagem.

II. Crianças com TDL apresentam desenvolvimento atípico e discrepante nas habilidades de linguagem, além de processamento linguístico comprometido. Esse desenvolvimento atípico também envolve as habilidades pré-linguísticas que constituem a maturidade simbólica. Essas crianças tendem a apresentar jogos simbólicos mais simples do que aqueles observados em seus pares típicos.

III. Estudos mais recentes confirmam que as crianças com TDL não apresentam outras manifestações concorrendo com os deficits linguísticos, como alterações de atenção, alterações no processamento motor da fala, além das cognitivas e intelectuais.
Está correto o que se afirma em

A disfagia mecânica é mais comum em idosos devido ao envelhecimento natural dos músculos envolvidos na deglutição.

A lesão no hemisfério esquerdo do cérebro pode causar um quadro de afasia de Broca.

A tartamudez é a mesma coisa que a apraxia de fala.