2694452 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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Disfagia e Mastigação

Com relação às manobras durante a proposta terapêutica nas disfagias, a eleição deve ser criteriosa e atribuída diretamente à alteração funcional específica. Assim, as manobras podem ser divididas em: posturais, proteção das vias respiratórias, aumento da força da musculatura laríngea, indução da deglutição, e limpeza faríngea.
São exemplos de manobra de proteção das vias respiratórias:

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2694451 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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Disfagia e Mastigação

A análise considerada padrão-ouro para avaliar todas as fases da deglutição, além de ser usada como complemento da avaliação clínica da deglutição para possibilitar a identificação da aspiração laringotraqueal, como também para auxiliar na interpretação das alterações encontradas na fase oral e faríngea é a:

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2694450 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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Disfagia e Mastigação

O mecanismo da deglutição é controlado e modulado pelo(as):

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2694449 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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A alta incidência e a prevalência de disfagia orofaríngea nas pessoas com doenças neurológicas é a mais importante justificativa para que os diversos serviços de saúde sejam preparados para rastrear e avaliar o sintoma disfágico.
Acerca da disfagia orofaríngea, identifique os itens verdadeiros(V) e os falsos(F):
I é uma das causas de complicações pulmonares. II é uma das consequências de complicações pulmonares. III é uma das causas da desidratação. IV é uma das causas da desnutrição. V gera impacto na qualidade de vida da população.
De acima para baixo, a sequência correta é:

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2694448 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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Disfagia e Mastigação

Na avaliação funcional da deglutição, observa-se:

A

ingestão de consistências alimentares semelhantes, em grandes quantidades, como líquidos espessados, pastosos / purês, pastosos / pedaços moles, sólidos macios e secos.

B

ingestão de diferentes consistências alimentares, em grandes quantidades, como líquidos, pastosos, sólidos e secos.

C

ingestão de consistências alimentares semelhantes, em pequenas quantidades, como líquidos finos, líquidos espessados, pastosos / purês, pastosos / pedaços endurecidos / crocantes e secos.

D

ingestão de diferentes consistências alimentares, em grandes quantidades, como líquidos finos, líquidos espessados, pastosos / purês, pastosos / pedaços moles, sólidos macios e secos.

E

ingestão de diferentes consistências alimentares, em pequenas quantidades, como líquidos finos, líquidos espessados, pastosos / purês, pastosos / pedaços moles, sólidos macios e secos.

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2694447 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Fonoaudiólogo
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As modificações senescentes da deglutição caracterizam a chamada presbifagia e ocorrem em todas as suas fases, por causa do envelhecimento das estruturas envolvidas na sua realização, inclusive o sistema neurológico (Humbert et al., 2009). As mudanças envolvem juntos ou isoladamente os seguintes fatores NA FASE ORAL:

A

problemas de mastigação por perdas dentárias ou por próteses mal adaptadas; atrofia dos músculos labiais; hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição da massa muscular, com consequente diminuição da força lingual; diminuição das papilas gustativas, com impacto na gustação; mucosa oral mais delgada, com menos elasticidade; e diminuição da produção de saliva.

B

problemas de mastigação por perdas dentárias ou por próteses mal adaptadas; hipertrofia dos músculos labiais; atrofia lingual por diminuição de gordura e aumento da massa muscular, com consequente aumento da força lingual; diminuição das papilas gustativas, com impacto na gustação; mucosa oral mais delgada, com menos elasticidade; e diminuição da produção de saliva.

C

problemas de mastigação por perdas dentárias ou por próteses mal adaptadas; hipotonia faríngea, com consequente diminuição na eficiência de contração; hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição da massa muscular, com consequente diminuição da força lingual; diminuição das papilas gustativas, com impacto na gustação; mucosa oral mais delgada, com menos elasticidade; e diminuição da produção de saliva.

D

problemas de mastigação por perdas dentárias ou por próteses mal adaptadas; atrofia dos músculos labiais; denervação senil do esôfago; hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição da massa muscular, com consequente diminuição da força lingual; discinesias esofágicas preexistentes; diminuição das papilas gustativas, com impacto na gustação; e mucosa oral mais delgada, com menos elasticidade.

E

problemas de mastigação por perdas dentárias ou por próteses mal adaptadas; atrofia dos músculos labiais; hipertrofia lingual por aumento de gordura e diminuição da massa muscular, com consequente diminuição da força lingual; diminuição das papilas gustativas, com impacto na gustação; divertículo faringoesofágico, conhecido como divertículo de Zenker; e diminuição da produção de saliva.

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2680195 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: Consulplan
Orgão: SEAS-RO

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Analista em Desenvolvimento Social - Fonoaudiologia
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Neonatologia

A atuação do fonoaudiólogo relacionada à amamentação envolve as orientações para as mães, a identificação de padrões orais inadequados do bebê e a terapia fonoaudiológica. A avaliação e a intervenção precoce podem ser definitivas para o estabelecimento do aleitamento materno exclusivo. Considerando a fisiologia da sucção na amamentação, é INCORRETO afirmar que:

A

Na pega correta, o bebê realiza uma abertura ampla da boca, abocanhando apenas o mamilo, acoplando perfeitamente a cavidade oral à mama.

B

A boa pega favorece a formação da presença de pressão negativa, formada por movimentos da mandíbula associados a movimentos dos lábios e bochechas.

C

Durante a amamentação, a língua se eleva e funciona como um mecanismo oclusivo contra o palato mole, estabelecendo, assim, a pressão intraoral negativa, juntamente com o vedamento anterior.

D

Os coxins de gordura ou sucking pads são bolsões de gordura localizados entre a pele e a musculatura das bochechas, com a finalidade de auxiliar na sustentação das estruturas orais para o acoplamento perfeito ao peito.

E

Para o bom acoplamento das estruturas orais ao peito, na parte anterior, os lábios ficam virados para fora e a língua se apoia na gengiva inferior, curvando-se para cima – movimento conhecido como canolamento, em contato com a mama.

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2680194 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: Consulplan
Orgão: SEAS-RO

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Analista em Desenvolvimento Social - Fonoaudiologia
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Fonoaudiologia Hospitalar

O maior desafio no atendimento fonoaudiológico em âmbito hospitalar para o atendimento dos pacientes disfágicos tem sido evitar intercorrências, principalmente respiratórias e desmamar precocemente as vias alternativas de alimentação, diminuindo os custos hospitalares. Dessa forma, é fundamental uma avaliação adequada para a elaboração de um processo de reabilitação assertivo. Considerando a avaliação à beira leito da deglutição, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de deglutições múltiplas pode indicar a inabilidade de deglutir o bolo alimentar em uma única massa coesa, requerendo sucessivas deglutições para que haja o completo clareamento.

B

O escape oral anterior ou escape extraoral é definido como a ocorrência de escorrimento do alimento ou líquido pelos lábios, após a captação do bolo, geralmente por insuficiência velofaríngea.

C

A presença da qualidade vocal molhada após a deglutição pode ocorrer pela estase de secreções, líquidos ou alimentos no vestíbulo laríngeo, não sendo um achado sugestivo de penetração laríngea.

D

A presença de resíduo alimentar em vestíbulo anterior, lateral, assoalho bucal e/ou superfície lingual não deve ser considerada na avaliação, pois não há evidências de alteração nas fases preparatória oral e oral da deglutição.

E

A presença de tosse durante ou após a deglutição indica a existência de sensibilidade na região laríngea. Como não é sinônimo de clareamento de via aérea, somente deve ser considerada se houver manutenção de sinais vitais.

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2680193 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: Consulplan
Orgão: SEAS-RO

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Analista em Desenvolvimento Social - Fonoaudiologia
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Fonoaudiologia Hospitalar

A atuação fonoaudiológica em hospitais com o objetivo de gerenciamento da deglutição de pacientes à beira leito é essencial para a minimização de riscos decorrentes de complicações por broncoaspiração. Considerando a fisiologia da deglutição, é correto afirmar que:

A

Na fase antecipatória, o alimento é insalivado e triturado pela mastigação.

B

A força propulsiva, indispensável na condução do alimento, é gerada na cavidade oral. Variações de volume, densidade e viscosidade do bolo alimentar não têm influência na ejeção oral e na fase faríngea.

C

A fase faríngea da deglutição tem seu início com a invasão pressórica da orofaringe determinada pela ejeção oral. O escape nasal é evitado pelo ajuste do palato mole contra estruturas hiolaríngeas, evitando a dissipação da pressão.

D

As estruturas osteo-músculo-articulares, envolvidas com a morfofuncionalidade da boca, se organizam para a ejeção por meio do ajuste das paredes bucais e projeção posterior da língua, gerando pressão propulsiva, conduzindo o bolo e transferindo pressão para a faringe.

E

Na fase faríngea, a propagação de sequência contrátil da musculatura constritora da faringe se dá no sentido crânio-caudal. O bolo alimentar prossegue em direção à laringofaringe que se encontra receptiva pela ampliação promovida pelos músculos dilatadores e pelo rebaixamento do complexo hiolaríngeo.

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2680192 Ano: 2023
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: Consulplan
Orgão: SEAS-RO

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Analista em Desenvolvimento Social - Fonoaudiologia
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Audiologia

A audiometria vocal é um procedimento complementar à audiometria tonal que avalia a audição de forma qualitativa, ou seja, a qualidade do som que está sendo percebido pelo paciente. Diante do exposto, é correto afirmar que:

A

A escolha dos testes a serem realizados, na audiometria vocal, não depende das condições auditivas, de linguagem e de cognição do paciente.

B

Se o resultado do índice de reconhecimento de fala com palavras monossílabas for inferior a 88%, deve ser realizada a apresentação de 25 palavras dissílabas em uma intensidade 30 dB superior à média tritonal.

C

O limiar de detecção de voz deve ser realizado na impossibilidade de realizar o limiar de reconhecimento de fala. Geralmente, esse procedimento é realizado com pacientes com perdas auditivas muito intensas, que não conseguem discriminar a fala.

D

O índice de reconhecimento de fala pode ser considerado o teste mais importante da bateria de testes que compõem a audiometria vocal, pois seus resultados demonstram como o paciente ouve e é definitivo para diferenciação entre perda auditiva mista e condutiva.

E

Para a execução do limiar de reconhecimento de fala, são usadas palavras trissílabas ou polissílabas. É realizado em ambas as orelhas simultaneamente e sempre é iniciado com uma intensidade de 30 a 40 dB abaixo da média tritonal. A cada palavra que o paciente consegue reconhecer é diminuída a intensidade em 5 dB ou 10 dB.