Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 ºC. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.

Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

Hipoteticamente, um cabo da PM-SP que trabalha há anos com baterias apresenta cólicas abdominais, irritabilidade e linha escura na gengiva. Suspeita-se de intoxicação por chumbo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado típico dessa condição.

Hipoteticamente, um policial militar de 32 anos, em patrulhamento urbano, sofre exposição percutânea com material biológico há duas horas, durante abordagem a indivíduo com sangramento ativo. Status sorológico da fonte desconhecido. O policial tem esquema vacinal completo para hepatite B, sem comprovação de soroconversão.

Considerando as diretrizes de manejo de exposição ocupacional a material biológico, a conduta mais adequada é

Hipoteticamente, um policial militar participante do Programa de Condicionamento Físico Operacional (PCFO) apresenta episódios de tontura, palpitações e dispneia aos esforços moderados, com melhora ao repouso. É corredor há cinco anos, sem queixas prévias. Exame físico, eletrocardiograma e ecocardiograma em repouso são normais. No teste ergométrico, observa-se taquicardia ventricular polimórfica não sustentada aos seis minutos do protocolo de Bruce, sem sinais de isquemia.

Diante desse quadro, o médico do trabalho deve

Hipoteticamente, um policial apresenta dispneia e chiado após exposição a poeira durante treinamento em ambiente externo. A espirometria mostra padrão obstrutivo reversível.

O diagnóstico mais provável é

Hipoteticamente, um policial militar do Estado de São Paulo procura o médico do trabalho da corporação por meio de teleconsulta, relatando dor lombar intensa iniciada após atividade física em serviço. Informa dificuldade para deambular e solicita prescrição de analgésicos e afastamento do trabalho por cinco dias. Durante o atendimento remoto, é realizada anamnese detalhada, sem exame físico.

Considerando os princípios da bioética, o Código de Ética Médica e as normativas do Conselho Federal de Medicina sobre telemedicina, a conduta mais apropriada é

Durante perícia judicial envolvendo úlcera péptica em policial militar, a análise do nexo causal, à luz da epidemiologia ocupacional, deve considerar a

Durante uma operação, hipoteticamente, um policial militar é exposto a disparo de arma de fogo sem proteção auditiva adequada e, imediatamente após o evento, passa a referir redução auditiva unilateral, sem dor ou sinais infecciosos associados.

Considerando o mecanismo fisiopatológico mais provável, o quadro é compatível com

Em relação ao aumento da pressão intracraniana associado ao câncer, é correto afirmar:

Mulher de 39 anos com histórico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta psicose de início recente. Ela evolui com quadro agudo de fraqueza em hemicorpo esquerdo, sendo levada ao pronto-socorro. À chegada, constatam-se hemiparesia esquerda, pressão arterial: 158 x 102 mmHg, frequência cardíaca: 92 bpm, SatO2 : 98% em ar ambiente, temperatura: 36,7 ºC e glicemia capilar normal; observam-se lesões cutâneas reticulares de cor vermelho-azulada profunda, que não desaparecem ao pressionar, nas pernas e no tronco. A paciente evolui pouco tempo depois com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal devido à incapacidade de proteger as vias aéreas. A ressonância magnética do encéfalo de emergência mostra múltiplas áreas de isquemia subcortical, afetando ambos os hemisférios, com envolvimento mais predominante do lado direito. Os exames séricos revelam: velocidade de hemossedimentação: 93 mm/h; proteína C reativa: 189 mg/L (normal: até 10); C3 e C4 baixos (< 5 g/L) e anticorpos antinucleares positivos em altos títulos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo que está, mais frequentemente, associado a essa condição é: