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Uma adolescente de 15 anos comparece à consulta
ginecológica desacompanhada, solicitando o início de
método contraceptivo. Durante a anamnese, revela ser
sexualmente ativa há três meses com um parceiro de 17
anos, sem uso regular de preservativos. A paciente
demonstra maturidade, compreende os riscos de gestação e
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), e expressa o
desejo explícito de que seus pais não sejam informados
sobre sua vida sexual ou sobre o uso de anticoncepcionais,
temendo represálias religiosas e familiares. Ao exame físico,
não apresenta alterações ou sinais de violência.
Com base nas diretrizes de ética médica aplicadas à ginecologia e adolescência e de acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), qual é a conduta correta a ser adotada pelo médico?
Com base nas diretrizes de ética médica aplicadas à ginecologia e adolescência e de acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), qual é a conduta correta a ser adotada pelo médico?
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Um paciente de 65 anos realiza densitometria óssea
(DXA). O laudo indica um T-score de -2,7 DP em colo de
fêmur e um Score de Osso Trabecular (TBS) reduzido. De
acordo com os critérios da ISCD, a interpretação correta
é:
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Gestante de 32 semanas é encaminhada para
ultrassonografia obstétrica após medida de altura uterina
discordante. O exame evidencia índice de líquido
amniótico de 5,2 cm, placenta grau II e ausência de
malformações fetais visíveis. O achado ultrassonográfico
que melhor justifica a investigação de restrição de
crescimento intrauterino nesse contexto é:
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Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica por VHC é
submetido à ressonância magnética de abdome com
contraste hepatoespecífico (ácido gadoxético). A lesão
focal hepática de 2,1 cm identificada apresenta hipersinal
na fase arterial, hipossinal nas fases portal e tardia e
ausência de captação na fase hepatobiliar. Esse padrão
de impregnação é diagnóstico de:
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Criança de 4 anos apresenta febre baixa, coriza e lesões
vesiculares em palmas das mãos, plantas dos pés e
mucosa oral, algumas com aspecto ulcerado. O quadro
teve início há 2 dias e não há outros casos na escola. O
diagnóstico e a orientação quanto ao afastamento
escolar são, respectivamente:
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Em relação aos marcos do desenvolvimento em crianças
de 1 ano de idade, assinale a alternativa que descreve um
comportamento ou habilidade avançada, que não é
esperada em todas as crianças nessa faixa etária:
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Escolar de 7 anos é levado ao consultório com lesões
papulosas peroladas, umbilicadas centralmente, em
tronco e axilas, há aproximadamente 4 meses. Mãe relata
que as lesões aumentaram em número, mas a criança
permanece assintomática, sem prurido ou dor. Nega
febre ou contato com animais. Sobre o caso, a conduta
mais adequada é:
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Lactente de 10 meses apresenta febre alta (39,5°C) há
três dias, irritabilidade, sem outros sintomas. Ao exame,
encontra-se em bom estado geral, com discreta
hiperemia de orofaringe e sem sinais localizatórios. No
quarto dia, a febre cessa abruptamente e surge exantema
maculopapular róseo no tronco, com disseminação para
pescoço e face. O agente etiológico mais provável e a
principal complicação associada a essa apresentação
são, respectivamente:
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Uma criança de 4 anos apresenta febre e aumento de
volume cervical à esquerda há 3 dias. Ao exame, nota-se
linfonodo de 4 cm, submandibular, hiperemiado, tenso,
doloroso e com flutuação. A etiologia mais provável e a
conduta imediata são:
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Um recém-nascido de 2 dias, em aleitamento com ingesta
ainda irregular, apresenta icterícia e desidratação leve. A
bilirrubina indireta está elevada, sem sinais clínicos de
sepse. Para integrar o mecanismo fisiopatológico mais
provável, aponte o fator mais relacionado ao quadro:
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