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4265815 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 40 anos tabagista eventual, intérprete de samba de enredo, busca otorrinolaringologista em janeiro com queixa de rouquidão há 2 meses. Realizada laringoscopia que revelou excrescências pedunculadas de 2 e 3 milímetros, localizadas respectivamente nas pregas vocais verdadeiras direita e esquerda. O paciente apresentava história familiar de carcinoma de células escamosas da laringe (pai), o que motivou a realização de biópsia.
O exame microscópico revelou epitélio escamoso com leve hiperplasia sobre estroma conjuntivo contendo vasos proliferados e dilatados e estroma hialinizado.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
 

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4265814 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recebido para exame testículo esquerdo de paciente de 13 anos acompanhado da história de dor intensa e súbita após manipulação do órgão.
O testículo estava um pouco aumentado de tamanho, com a superfície lisa e coloração vinhosa. Aos cortes era vinhoso e elástico. Microscopicamente exibia arquitetura preservada, entretanto, as células tinham citoplasma com acentuação da eosinofilia e eram desprovidas de núcleo. Havia ainda intenso extravasamento de hemácias. As alterações descritas eram vistas de modo uniforme e difuso nos cortes histológicos examinados.
Considerando as descrições macroscópica e microscópica, os processos patológico e diagnóstico que melhor se aplicam ao testículo são, respectivamente,
 

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4265813 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente masculino de 40 anos, com queixa de nódulo de crescimento lento, indolor, móvel e macio, medindo 3 cm na coxa. Foi ressecado nódulo circunscrito, lobulado, marrom amarelado e encaminhado para exame histopatológico com a hipótese de lipoma.
Ao exame microscópico, a lesão era composta por células com citoplasma amplo, multivacuolado e núcleo pequeno e redondo central, com numerosos pequenos capilares de permeio. As células expressavam fortemente UCP1. Não foi visto rearranjo, amplificação ou aumento de expressão de HMGA2, CDK4 ou MDM2.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico histopatológico mais provável é
 

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4265812 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Segundo a classificação de tumores urinários e genitais masculinos da Organização Mundial da Saúde (2022), um critério essencial para o diagnóstico de adenocarcinoma da próstata de padrão acinar é
 

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4265809 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente transplantado renal realizou biopsia da bexiga por apresentar áreas espessadas nodulares na mucosa vesical em topografia de trígono com suspeita de carcinoma.
O exame microscópico revelou coleções de histiócitos com citoplasma granular eosinofílico que se acumulavam abaixo do epitélio. Algumas dessas células exibiam inclusões intracitoplasmáticas basofilicas arredondadas com disposição concêntrica em camadas (corpúsculos de Michaelis-Gutmann), positivas no PAS, Perl’s e von Kossa.
O diagnóstico mais provável para o caso é
 

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4265808 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
É neoplasia óssea maligna primária que ocorre na base do crânio definida pela proliferação de células epitelioides e fisalíferas em meio a matriz mixoide a condroide e retenção de brachyury:
 

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4265807 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente com história de adenocarcinoma de cólon esquerdo apresenta nódulo hepático único. Foi realizada biópsia que revelou adenocarcinoma metastático com provável sítio primário colônico.
Considerando esse diagnóstico histopatológico, o perfil imunohistoquímico mais provável para as células neoplásicas foi:
 

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4265806 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
A neoplasia benigna hepática mais comum em adultos é o (a):
 

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4265805 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente com 45 anos, dor abdominal e sangramento uterino anormal. Ultrassonografia de abdome revelou tumoração sólidocística no ovário esquerdo medindo aproximadamente 10 cm. Ooforectomia realizada revelou neoplasia composta por células dispostas lado a lado em padrão difuso ou circundando pequenos espaços contendo material eosinofílico, hialinizado (corpúsculos de Call-Exner), em meio a moderada quantidade de estroma fibromatoso. As células tinham citoplasma escasso, núcleo redondo com membrana irregular e ranhuras nucleares. A coloração especial pela reticulina revelava fibras ao redor dos grupamentos de células tumorais. A neoplasia foi positiva para calretinina, inibina, SF1, receptor de estrogênio, citoqueratina pool, CD99 e WT1.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
 

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4265804 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente com 70 anos queixava-se de lesão vulvar pruriginosa. Ao exame apresentava lesão eritematosa, discretamente elevada, com margens mal definidas, localizada no lábio menor esquerdo e estendendo-se para o introito vaginal.
A biópsia revelou células grandes e redondas, com citoplasma claro, núcleo volumoso e nucléolo proeminente, predominantemente situadas ao longo da camada basal da epiderme e que apenas focalmente se estendiam para as porções mais superficiais do epitélio, isoladas ou agrupadas. Na derme havia infiltrado inflamatório mononuclear. As células exibiam citoplasma PAS positivo e expressavam CK7.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para a amostra é
 

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