Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia em progressão e bilirrubina total em zona de risco para a idade em horas. O hemograma não sugere hemólise, e a avaliação clínica aponta boa vitalidade. Para guiar a conduta imediata, identifique o parâmetro que mais direciona a indicação de fototerapia:

O aparecimento de massas cervicais em crianças gera ansiedade familiar e exige do pediatra uma investigação sistemática para diferenciar linfonodos reacionais de processos infecciosos ou neoplásicos. No que se refere à abordagem clínica das adenopatias cervicais, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico precoce de anomalias oculares em crianças é crucial para evitar a ambliopia e identificar patologias graves que podem comprometer a visão ou a vida do paciente. Considerando as diretrizes de rastreamento e patologias comuns, analise as afirmativas a seguir:

I. O Teste do Reflexo Vermelho, realizado com oftalmoscópio direto, deve ser executado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade para triagem de catarata congênita e retinoblastoma.
II. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal manifesta-se tipicamente por epífora e secreção purulenta persistente, sendo a sondagem cirúrgica a conduta inicial imediata recomendada antes dos seis meses.
III. O retinoblastoma é o tumor ocular primário mais comum na infância, apresentando a leucocoria como sinal clínico mais frequente, o qual indica a reflexão da luz sobre a massa tumoral intraocular.

Está correto o que se afirma em:

A icterícia neonatal decorrente do aumento da bilirrubina indireta pode atingir níveis neurotóxicos, exigindo intervenção rápida com base em nomogramas que consideram a idade gestacional e o tempo de vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A icterícia pelo leite materno surge precocemente na primeira semana de vida, sendo causada pela baixa ingestão calórica e pelo retardo na eliminação de mecônio pelo recém-nascido.
( ) A encefalopatia bilirrubínica aguda caracteriza-se inicialmente por hipotonia, letargia e sucção débil, podendo evoluir para febre, choro agudo e opistótono se não houver tratamento.
( ) A fototerapia atua transformando a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, em lumirrubina, um isômero estrutural solúvel em água que é excretado pela bile e urina sem necessidade de conjugação hepática.
( ) O Teste de Coombs Direto positivo no sangue do cordão umbilical é um indicador de hemólise imune, sugerindo incompatibilidade de grupo sanguíneo entre a mãe e o concepto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O acompanhamento do crescimento infantil e a promoção do aleitamento materno são pilares da puericultura que exigem o conhecimento de variações fisiológicas e metabólicas específicas da lactação. No que se refere à composição do leite humano e aos fatores que influenciam o desenvolvimento ponderal do lactente, assinale a alternativa correta.

O atendimento a acidentes por animais peçonhentos no Brasil exige o conhecimento da fauna local e das características clínicas dos envenenamentos para a administração do soro específico. No que diz respeito à biologia e ao controle de escorpiões e serpentes de importância médica, assinale a alternativa correta.

Em um estudo longitudinal sobre perda auditiva induzida por ruído (PAIR), foi observada uma típica configuração de "entalhe" nas curvas audiométricas de trabalhadores expostos a níveis de ruído consistentemente elevados sem proteção auditiva adequada. O "entalhe" ocorre mais frequentemente em qual das seguintes frequências, sugerindo uma suscetibilidade específica do ouvido interno a danos por ruído?

Durante a laringoscopia de um paciente com disfonia persistente, observa-se uma assimetria significativa das pregas vocais, com uma das pregas apresentando rigidez e movimento reduzido. Este achado sugere uma alteração estrutural subjacente. Aponte qual condição deve ser considerada imediatamente pelo otorrinolaringologista como diagnóstico diferencial:

Paciente de 58 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso, com sonolência diurna excessiva e ronco alto, realiza polissonografia tipo I. O exame demonstra índice de apneia-hipopneia (IAH) de 32 eventos/hora, com predomínio de eventos obstrutivos em supino e dessaturações até 82%. Sobre a interpretação desse exame, é correto afirmar que:

Criança de 7 anos é trazida ao consultório com febre persistente há 10 dias, dor à palpação da região malar direita, rinorreia purulenta unilateral e piora do quadro após melhora inicial de resfriado comum. O otorrinolaringologista, ao suspeitar de sinusite bacteriana aguda, reconhece que o principal mecanismo fisiopatológico que perpetua a infecção nesse caso é: