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Paciente masculino de 55 anos com queixa de dor abdominal e
suspeita de apendicite aguda é internado e submetido à
laparotomia exploradora de urgência. O cirurgião observou
apenas o apêndice aumentado de volume, realizou a
apendicectomia e encaminhou para exame histopatológico.
O apêndice apresentava-se macroscopicamente aumentado de tamanho, dilatado, com sua parede adelgaçada. Microscopicamente, o órgão era revestido por epitélio com arquitetura vilosa ou filiforme, composto por células colunares com vacúolos de mucina altos e núcleo pequeno rechaçado. A proliferação epitelial apresentava crescimento expansivo, com mucina extracelular, fibrose e hialinização da parede. Não havia tecido linfoide evidente. De modo bastante focal, a mucina extracelular alcançava a serosa do órgão.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de
O apêndice apresentava-se macroscopicamente aumentado de tamanho, dilatado, com sua parede adelgaçada. Microscopicamente, o órgão era revestido por epitélio com arquitetura vilosa ou filiforme, composto por células colunares com vacúolos de mucina altos e núcleo pequeno rechaçado. A proliferação epitelial apresentava crescimento expansivo, com mucina extracelular, fibrose e hialinização da parede. Não havia tecido linfoide evidente. De modo bastante focal, a mucina extracelular alcançava a serosa do órgão.
Os achados descritos sugerem o diagnóstico de
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Conhecer a classificação macroscópica das neoplasias gástricas é
importante para compreender a descrição endoscópica das
lesões, bem como para aplicar na descrição das peças cirúrgicas
provenientes de gastrectomias por adenocarcinomas gástricos.
A classificação de Paris é utilizada para a descrição macroscópica dos adenocarcinomas precoces do estômago.
Durante o exame macroscópico de um estômago você notou na mucosa uma área de 1,5 cm, coloração parda, plana deprimida com ulceração central de 0,5 cm.
Segundo a classificação mencionada, a lesão descrita poderia ser designada como
A classificação de Paris é utilizada para a descrição macroscópica dos adenocarcinomas precoces do estômago.
Durante o exame macroscópico de um estômago você notou na mucosa uma área de 1,5 cm, coloração parda, plana deprimida com ulceração central de 0,5 cm.
Segundo a classificação mencionada, a lesão descrita poderia ser designada como
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A esofagite eosinofílica é suspeita frequente em biópsias de
esôfago e os achados microscópicos que a caracterizam estão
bem estabelecidos.
Em um contexto clínico apropriado, é critério diagnóstico microscópico maior para esofagite eosinofílica:
Em um contexto clínico apropriado, é critério diagnóstico microscópico maior para esofagite eosinofílica:
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Suponha o diagnóstico de um carcinoma mamário invasivo tipo
não especial (ductal) de 1,5 cm de diâmetro, com diferenciação
glandular/tubular em 70% da área tumoral, núcleos com
tamanho semelhante ao núcleo das células epiteliais benignas,
padrão de cromatina uniforme, sem nucléolo visível e índice
mitótico de 4 (figuras de mitose em 10 campos de grande
aumento).
Segundo o escore histológico combinado de Nottingham, a neoplasia descrita teria grau
Segundo o escore histológico combinado de Nottingham, a neoplasia descrita teria grau
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Paciente de 40 anos, com história de carcinoma mamário invasivo
tipo não especial da mama esquerda, apresenta nódulo
circunscrito de 2,0 cm na mama direita, BI-RADS 4 na
mamografia. Optou-se por realizar biópsia excisional que revelou
nódulo circunscrito, bocelado e esbranquiçado. O exame
microscópico mostrou neoplasia constituída por tecido
conjuntivo hipocelular contendo células fusiformes em meio ao
qual eram vistas longas fendas revestidas por epitélio colunar
circundado por camada de células mioepiteliais. Em dois dos
fragmentos examinados notavam-se áreas nodulares com maior
densidade de elementos glandulares distorcidos revestidos por
duas camadas de células e circundados por estroma conjuntivo
esclerótico.
O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:
O diagnóstico mais provável para o quadro descrito é:
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No hospital universitário onde você trabalha tem um museu no
qual são guardadas peças anatômicas de casos interessantes. Um
aluno que saía de lá pediu que você o auxiliasse com uma das
peças que, segundo ele, teria sido guardada na caixa errada.
Era um pâncreas que exibia, em sua superfície, áreas esbranquiçadas e arredondadas, circunscritos, de mais ou menos 0,5 cm, algumas com consistência pétrea, semelhantes a “pingos de vela”.
O quadro morfológico descrito sugere, como processo patológico básico,
Era um pâncreas que exibia, em sua superfície, áreas esbranquiçadas e arredondadas, circunscritos, de mais ou menos 0,5 cm, algumas com consistência pétrea, semelhantes a “pingos de vela”.
O quadro morfológico descrito sugere, como processo patológico básico,
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As células necróticas exibem acentuação da eosinofilia
citoplasmática e alterações nucleares. O reconhecimento das
alterações morfológicas é muito importante para o entendimento
do processo patológico observado.
Assinale a opção que descreve sequencialmente as alterações morfológicas nucleares das células necróticas.
Assinale a opção que descreve sequencialmente as alterações morfológicas nucleares das células necróticas.
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Paciente de 19 anos com linfonodomegalia cervical, febre,
sudorese noturna e perda de peso há 1 ano. Foi realizada biópsia
excisional de um linfonodo cervical à esquerda de 3,0 cm. A
amostra foi encaminhada para o laboratório de anatomia
patológica com a hipótese diagnóstica clínica única de linfoma. O
exame macroscópico revelou nódulo encapsulado de tecido
pardo e firme-elástico que aos cortes apresentava aspecto
multinodular com áreas esbranquiçadas e friáveis.
Microscopicamente a arquitetura do linfonodo estava alterada à
custa de volumosos agregados confluentes de células epitelioides
por vezes constituindo paliçada ao redor de áreas amorfas
eosinofílicas grumosas frequentemente contendo restos
celulares. Notavam-se também algumas células gigantes
multinucleadas. Na periferia eram vistos linfócitos pequenos,
com algumas células grandes de permeio.
O processo patológico básico e o diagnóstico que melhor se correlacionam com esse caso são, respectivamente,
O processo patológico básico e o diagnóstico que melhor se correlacionam com esse caso são, respectivamente,
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O acúmulo de substâncias/pigmentos nos tecidos pode ocorrer
por diversas causas e causar ou não injúria.
É exemplo de acúmulo de substância extracelular endógena:
É exemplo de acúmulo de substância extracelular endógena:
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Paciente de 45 anos com menometrorragia há 6 meses fez
ultrassonografia de abdome que revelou cavidade endometrial
irregular e endométrio espesso. A biópsia revelou neoplasia
maligna epitelial com diferenciação endometrioide, composta por
células colunares com pseudoestratificação nuclear e citoplasma
eosinofílico, atipia citológica leve, arquitetura glandular em cerca
de 30% da amostra, 60% de áreas sólidas de diferenciação
escamosa e 10% de áreas sólidas sem diferenciação escamosa.
Segundo o sistema de graduação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) em 3 graus, é correto afirmar que o carcinoma endometrioide descrito é
Segundo o sistema de graduação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) em 3 graus, é correto afirmar que o carcinoma endometrioide descrito é
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