4265722 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oftalmologia

Um homem de 63 anos procura avaliação oftalmológica após relatar discreta redução da acuidade visual no olho esquerdo. A fundoscopia evidencia lesão pigmentada originada na coroide, projetando-se para a cavidade vítrea.
Considerando a neoplasia maligna mais prevalente nessa localização, é correto afirmar que

A

a principal origem desses tumores é a retina, e sua disseminação inicial ocorre preferencialmente para pulmão.

B

trata-se de melanoma uveal e apresenta comportamento semelhante ao melanoma cutâneo.

C

a radioterapia pré-operatória mostrou melhora comprovada da sobrevida nesses casos.

D

o melanoma uveal apresenta comportamento clínico distinto do melanoma cutâneo e dissemina-se predominantemente por via hematogênica, especialmente para o fígado.

E

a presença de acometimento vítreo contraindica qualquer modalidade preservadora do globo ocular.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265721 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Cirurgias
GastroenterologiaHepatologia

Assinale a afirmativa correta sobre a disfagia.

A

A disfagia que ocorre somente para líquidos geralmente reflete dismotilidade esofágica, suspeita que se reforça quando há dor torácica associada.

B

A capacidade do paciente de apontar com precisão onde sente a comida presa não é um dado confiável para localizar a origem da disfagia, tanto na forma orofaríngea quanto na esofágica.

C

A disfagia que ocorre exclusivamente para sólidos, sem nunca acometer líquidos, sugere fortemente um distúrbio como a acalasia.

D

A nasofibrofaringolaringoscopia, quando comparada à videofluoroscopia, apresenta maior sensibilidade para detectar aspiração, identificando-a em praticamente 100% dos casos.

E

O teste da deglutição cronometrada de água é considerado o padrão ouro para avaliação da disfagia orofaríngea, substituindo a necessidade de videofluoroscopia na maioria dos casos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265719 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia

Assinale a afirmativa correta sobre os princípios básicos da radioterapia.

A

O fracionamento do tratamento consiste na administração da dose total de radiação em frações maiores ao longo do tempo, permitindo que as células normais se recuperem dos danos, enquanto as células tumorais são expostas a doses letais repetidas.

B

Na ionização direta, a radiação interage com a água presente nas células, produzindo radicais livres que danificam secundariamente o DNA.

C

Os efeitos estocásticos da radiação incluem eritema e necrose tecidual, sendo dependentes de uma dose limiar para sua ocorrência.

D

Células tumorais costumam apresentar mecanismos de reparo de DNA mais eficientes que as células normais, o que as torna mais resistentes à radiação ionizante.

E

A radiação ionizante danifica o DNA celular por meio de mecanismos de ionização direta, e pela participação de radicais livres derivados da água intracelular.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265718 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia
Otorrinolaringologia

Assinale a afirmativa correta sobre o estadiamento TNM e os métodos de imagem no câncer de cabeça e pescoço.

A

Na 8ª edição do TNM, tumores orofaríngeos passaram a ser subclassificados conforme o status de HPV, e metástases linfonodais com extensão extracapsular foram segregadas em um grupo de melhor prognóstico.

B

O estadiamento clínico baseia-se em anamnese, exame físico e exames de imagem (antes do tratamento), enquanto o patológico leva em conta os achados da biópsia e do exame macroscópico após a cirurgia.

C

A TC é exame de imagem mais sensível que a PET-CT para detecção de metástases à distância em linfonodos, ossos e fígado.

D

Segundo a teoria dos diferentes padrões de drenagem circulatória, a classificação TNM dispensa a avaliação por exame físico, sendo o estadiamento definido exclusivamente pelos exames de imagem.

E

A classificação TI-RADS, desenvolvida pelo American College of Radiology, é utilizada para padronizar a avaliação ultrassonográfica de linfonodos cervicais metastáticos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265717 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Cirurgias
Oncologia

Assinale a afirmativa correta sobre os métodos de estadiamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço.

A

A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante, oferecendo pior contraste de tecidos moles que a tomografia computadorizada, porém apresenta maior tempo de execução e menor suscetibilidade a artefatos metálicos.

B

A tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética na avaliação da invasão mandibular, apresentando acurácia muito maior nesse quesito.

C

A PET-CT, por combinar informações metabólicas e anatômicas, está isenta de resultados falso-positivos, sendo o exame mais confiável para diferenciar inflamação de recidiva tumoral.

D

A nasofibroscopia é geralmente melhor tolerada que a videolaringoscopia, pois provoca maior reflexo de náusea e desconforto ao paciente.

E

A ultrassonografia cervical, muito dependente da experiência do examinador, é bastante limitada em diferenciar com certeza nódulos tireoidianos benignos de malignos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265716 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

A citologia esfoliativa é amplamente empregada na investigação de linfonodos, massas cervicais e nódulos de tireoide, fornecendo dados diagnósticos quanto à malignidade a partir da análise citológica do material obtido.

B

A remoção profilática da tireoide em famílias com mutação do proto-oncogene RET associada à NEM é classificada como cirurgia paliativa, pois visa apenas o controle sintomático da doença já estabelecida.

C

A angiogênese tumoral consiste na capacidade das células neoplásicas de se diferenciarem progressivamente, adquirindo características cada vez mais semelhantes ao tecido de origem.

D

O carcinoma in situ é definido pela invasão da membrana basal pelas células neoplásicas, com penetração subsequente no estroma circundante.

E

A biópsia por agulha grossa (core biopsy) baseia-se na obtenção de um fragmento de tecido tumoral por meio de agulhas especiais, por exemplo na investigação de sarcomas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265715 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Cirurgias
Oncologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

Na disseminação hematogênica, cerca de 50% das células tumorais que penetram na circulação sanguínea acabam morrendo, por fatores como resposta imunológica do hospedeiro, defesa não imunológica e choque mecânico na parede vascular.

B

A disseminação por via linfática costuma acometer inicialmente o linfonodo mais distante da drenagem tumoral, nunca havendo comprometimento do linfonodo sentinela.

C

Na cirurgia radical, o objetivo é a ressecção completa do tumor com margens oncológicas livres, dispensando terapias adjuvantes.

D

A biópsia excisional, ao contrário da incisional, nunca pode ter finalidade terapêutica, servindo apenas para fins diagnósticos.

E

Segundo a teoria "da semente e do solo", a formação de metástases depende exclusivamente das características intrínsecas da célula tumoral, sendo irrelevante o microambiente do órgão receptor.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265713 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia

Paciente de 70 anos, com carcinoma avançado de cabeça e pescoço fora de possibilidades curativas, encontra-se em fase final de vida. A equipe multidisciplinar planeja discutir com o paciente e seus familiares as medidas de suporte a serem adotadas.
Sobre os princípios do tratamento em cuidados paliativos nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem coexistir de forma proporcional ao tratamento modificador da doença desde o diagnóstico de doença avançada, e não apenas após seu esgotamento.

B

A discussão sobre a proporcionalidade das medidas invasivas de suporte de vida deve considerar o que é tecnicamente indicado em cada situação clínica, comunicado em linguagem acessível, poupando o paciente de uma tomada de decisão compartilhada.

C

O papel central na condução dos cuidados paliativos deve permanecer concentrado no médico assistente, cabendo aos demais profissionais da equipe multidisciplinar uma atuação apenas complementar e subordinada às decisões médicas.

D

A priorização de medidas de conforto em detrimento de medidas de suporte artificial de vida configura, por definição, uma imposição da equipe de saúde sobre a vontade do paciente e sua família.

E

Por se tratar de paciente já fora de possibilidades curativas, a discussão sobre prognóstico e valores pessoais deve ser evitada, priorizando-se exclusivamente a comunicação com os familiares para reduzir o sofrimento psicológico do paciente.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265711 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia

Um homem de 54 anos apresenta carcinoma de células escamosas de 2,5 cm localizado na borda lateral do terço anterior e médio da língua à direita. A mobilidade da língua está preservada, não há acometimento do assoalho da boca nem cruzamento da linha média. Optou-se por glossectomia parcial por via peroral.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento.

A

Para tumores volumosos da borda lateral da língua, a ressecção em cunha orientada transversalmente proporciona melhor resultado funcional, preservando formato mais fisiológico da língua.

B

A orientação longitudinal da ressecção diminui o risco de alteração da fala quando comparada à orientação transversal.

C

A orientação transversal é utilizada apenas para facilitar a síntese da mucosa, sem influência funcional pós-operatória.

D

A orientação longitudinal deve ser preferida em todos os tumores da língua oral, independentemente do volume tumoral.

E

A orientação da ressecção não interfere no formato final da língua, desde que a musculatura seja reconstruída em dois planos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4265708 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Provas:

Residência em Medicina - de Atuação/Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial
Provas ×

Oncologia
Otorrinolaringologia

Um homem de 64 anos apresenta metástases cervicais de carcinoma de células escamosas, sem tumor primário, identificadas após exame clínico, nasofibrolaringoscopia, PET, tomografia contrastada, exame sob anestesia, biópsias dirigidas e tonsilectomias bilaterais.
A avaliação radiológica demonstra três linfonodos metastáticos ipsilaterais nos níveis II e III, com extensão extranodal. Não há metástases à distância.
A melhor conduta é realizar, então,

A

tratamento exclusivamente por observação, pois a ausência de primário identificável impede a definição de qualquer campo terapêutico.

B

esvaziamento cervical terapêutico, considerando tratamento adjuvante pela multiplicidade linfonodal e pela extensão extranodal.

C

apenas tonsilectomia ipsilateral adicional, pois a origem orofaríngea é presumida e o tratamento do pescoço pode ser postergado.

D

esvaziamento cervical seletivo limitado aos níveis II e III, porque o tumor primário não foi encontrado e não há indicação de abordar outros níveis.

E

biópsia aberta de um segundo linfonodo antes do esvaziamento, já que a extensão extranodal invalida o diagnóstico obtido por punção aspirativa.

Comentários

×