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A primeira classificação para escoliose congênita foi baseada em radiografias e descrita por Winter em 1968. Um sistema de classificação mais recente, divulgado por Kawakami, utiliza imagens tridimensionais de tomografia computadorizada da coluna vertebral.
Segundo a classificação tridimensional divulgada por Kawakami, a escoliose congênita de um paciente que apresenta uma falha de segmentação pura sem formação anormal, é definida como sendo do tipo
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Um paciente de 65 anos com câncer de cólon é internado na UTI com quadro grave de diarreia intensa (mais de 10 evacuações por dia), febre alta (39 °C), dor abdominal difusa e sinais de choque séptico (hipotensão com PAM 60 mmHg, taquipneia, lactato elevado). Ele foi diagnosticado com colite fulminante por Clostridium difficile (presença de hipotensão arterial e megacolon) e está recebendo suporte vasopressor com noradrenalina.
O tratamento imediato mais adequado para a infecção por C. difficile nesse paciente é
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Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, relata dores no joelho esquerdo e tornozelo direito com aumento de volume nas articulações, informou também ardência ao urinar. Ao ser examinado, a equipe médica identificou descamação das palmas das mãos e solas dos pés (chamada de queratodermia blenorrágica), úlceras orais e uveite.
Das afecções listadas a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Um paciente realizou uma cintilografia renal dinâmica com uso de furosemida empregando 99mTc-DTPA e foi observado um padrão obstrutivo nas imagens.
O seguinte fator pode ser causa de falso-positivo para o padrão obstrutivo:
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Um paciente com 67 anos e perda progressiva da memória, alterações de personalidade e comportamento anormal é encaminhado para realizar uma tomografia por emissão de pósitrons com 18F-FDG. O exame demonstra um padrão de redução do metabolismo nos lobos frontais e temporais do cérebro.
A principal hipótese diagnóstica é
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Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, relatou dor na parte anterior do joelho com exacerbação ao subir ou descer escadas, agachar e ficar sentada por tempo prolongado.
Ao exame físico, apresentava crepitação e dor a compressão da patela. A paciente informou ainda que os sintomas pioravam com esforço físico. Ao exame radiográfico, apresentava espaço articular patelofemoral menor que 3 mm, mas sem contato ósseo.
Segundo a classificação de Iwano, a paciente apresentava osteoartrite femoropatelar no estágio
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Paciente de 40 anos com hipertensão arterial não controlada é admitido com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, descrita como “rasgando”. PA é 180 x 100 mmHg, FC 88.
Ao exame, pulso radial esquerdo diminuído em relação ao direito, ECG com achados inespecíficos e troponina normal. RX de tórax mostra alargamento do mediastino.
A principal suspeita é de
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Paciente jovem sofreu entorse de joelho durante prática esportiva. Após a fase aguda do trauma, durante o processo de reabilitação, evoluiu com encurtamento muscular, o qual passou a prejudicar o início da fase de balanço da marcha. O objetivo terapêutico é obter ganho de amplitude articular por meio da cinesioterapia.
A modalidade terapêutica mais indicada como recurso adjuvante, por promover aquecimento profundo e facilitar o alongamento muscular, é a(o)
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Durante o acompanhamento de um paciente inserido em um programa de reabilitação, a equipe multiprofissional utiliza a Goal Attainment Scale (GAS) para monitorar a evolução funcional. Para que essa ferramenta seja aplicada adequadamente, é necessário que as metas estabelecidas sigam o modelo SMART, garantindo clareza e possibilidade de avaliação ao longo do processo terapêutico.
Nesse acróstico, a letra T refere-se a meta
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Avalie as seguintes proposições sobre os níveis de evidência científica segundo as Diretrizes Metodológicas da Conitec/MS:
I. Revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados representam o mais alto nível de evidência para decisões clínicas.
II. Estudos observacionais podem ser considerados como evidência principal quando não há ensaios clínicos disponíveis.
III. Opinião de especialistas é suficiente para fundamentar protocolos assistenciais no SUS.
IV. Ensaios clínicos randomizados têm maior poder para inferir causalidade que estudos de coorte.
Estão corretas apenas as proposições
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