A cirurgia vascular de grande porte representa um desafio particular para o anestesiologista, pois se trata de operações de alto risco em populações de pacientes com diversas comorbidades.

A principal causa de mortalidade não só perioperatória, mas também no pós-operatório, independentemente de prazo após cirurgia, seja ela manifesta ou oculta, é a doença

A Resolução CFM nº 2306/2022 aprova o Código de Processo Ético-Profissional (CPEP), estabelecendo normas para sindicâncias e processos éticos nos Conselhos de Medicina em todo o Brasil, e visa modernizar e estruturar os procedimentos éticos, especialmente em resposta aos desafios impostos pela pandemia de COVID-19, como a telemedicina e a publicidade médica.

A sindicância e o processo ético-profissional (PEP) nos Conselhos Regionais de Medicina (CRMs) e no Conselho Federal de Medicina (CFM) serão regidos por este Código de Processo Ético-Profissional (CPEP) e tramitarão em sigilo processual.

Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. A competência para julgar infrações éticas é do CRM em que o médico esteja inscrito ao tempo da ocorrência do fato punível.

II. Quando houver apenas um médico no polo passivo, que não esteja inscrito no CRM onde os fatos ocorreram, os autos não deverão ser remetidos ao CRM da sua inscrição primária para julgamento do PEP, com necessidade de desaforamento ao CFM.

III. No atendimento por telemedicina, a instauração e apreciação da Sindicância e a tramitação do PEP ocorrerão no CRM com jurisdição no local onde o paciente foi atendido virtualmente. O julgamento do PEP será no CRM onde o médico tiver inscrição primária à época dos fatos e, em caso de inscrição secundaria, nesta jurisdição, se o evento tiver ocorrido na mesma.

Está correto o que se afirma em

Após uma semana de internação, o paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas após todo o tratamento apropriado. Retorna ao pronto-socorro 48 horas após a alta queixando-se de febre, astenia e dor torácica. Refere boa adesão às medicações prescritas após a alta.

Realizado eletrocardiograma apenas com taquicardia sinusal e ondas Q patológicas em V1-V6. Ecocardiograma com derrame pericárdico de volume pequeno a moderado e com hipocinesia de parede anterior, sem outras alterações. Troponina negativa.

A melhor conduta para tal situação é

Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de princípios propostos para auxiliar na avaliação de relações causais entre um fator de exposição e um desfecho de saúde, especialmente em estudos observacionais. Eles não constituem uma lista rígida de requisitos, mas sim diretrizes para julgar a força da evidência causal.

Considere a seguinte condição:

“A interpretação causal a ser estabelecida não deve conflitar com o conhecimento na época da investigação”

A condição se refere ao conceito de

A conduta mais apropriada é

Ataxia cerebelosa é a incapacidade de coordenar movimentos voluntários, não relacionada com deficiência motora, observada em pacientes com distúrbios cerebelares. Pode se manifestar quando o paciente está de pé (ataxia estática), quando se põe a andar (ataxia locomotora) ou quando quer executar um movimento (ataxia cinética). As ataxias podem ser classificadas em agudas e crônicas e em hereditárias e adquiridas.

A substância que, por exposição crônica, está relacionada a desenvolvimento de ataxia cerebelosa de origem ocupacional é o

Paciente de 63 anos, masculino, portador de deficiência de Alfa 1 anti-tripsina, em acompanhamento ambulatorial, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes gástricas – GOV 2 e gastropatia congestiva acentuada.

Elastografia hepática realizada pelo fibroscan diagnosticou fibrose moderada a avançada, sendo classificada como Child-Pugh classe B, MELD 13.

A melhor conduta para esse caso é

A conduta mais apropriada após hidratação venosa vigorosa é

Na monitorização de bloqueio neuromuscular em uma paciente submetida a colecistectomia videolaparoscópica, se a recuperação do bloqueio neuromuscular não for adequada ao final da cirurgia, o bloqueio deve ser antagonizado.

Portanto, para excluir bloqueio neuromuscular residual clinicamente significativo, a relação TOF, quando medida mecanicamente ou eletromiograficamente e aceleromiograficamente, ao final da cirurgia, deve ser

Em relação à patologia das genodermatoses citadas, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. A lamela cornoide também é frequentemente vista nas eritroceratodermias.

II. A ausência ou diminuição da camada granulosa é tipicamente encontrada na ictiose vulgar.

III. A presença de mastócitos nos neurofibromas é um achado incomum.

Está correto o que se afirma apenas em