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Uma criança de 8 anos é atendida na Atenção
Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de cefaleias recorrentes há 6 meses, caracterizadas por dor
pulsante unilateral, de intensidade moderada a grave,
associada a náuseas, fotofobia e agravamento com
atividade física, com duração de 4 a 24 horas por episódio, ocorrendo 2 a 3 vezes por mês, sem sinais de
alerta como rigidez de nuca ou déficits neurológicos.
O exame físico é normal, e não há história de trauma
ou infecções recentes.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação dessa cefaleia e a conduta inicial recomendada na APS.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação dessa cefaleia e a conduta inicial recomendada na APS.
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Um pré-escolar de 4 anos de idade é levado à
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de
febre alta (39,5°C), cefaleia intensa e vômitos em jato
há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se sonolento,
com irritabilidade ao manuseio, sinais de Kerning e
Brudzinski positivos e rigidez de nuca evidente. Não
há petéquias ou sufusões hemorrágicas. Foi realizada a
coleta de Líquido Cefalorraquidiano (LCR), que revelou:
aspecto turvo, pressão de abertura aumentada, 1.200
células/mm³ (90% de polimorfonucleares), hiperproteinorraquia (150 mg/dL) e hipoglicorraquia (15 mg/dL),
com glicemia capilar concomitante de 100 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico inicial e a conduta preconizada.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico inicial e a conduta preconizada.
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Uma criança de 6 anos é atendida na Unidade
Básica de Saúde (UBS) com queixa de febre alta há
3 dias, cefaleia intensa, vômitos e rigidez de nuca. O
exame físico revela temperatura axilar de 39°C, sinal
de Kernig positivo, sem petéquias ou focos infecciosos aparentes. A equipe da Atenção Primária à Saúde
(APS) suspeita de meningite e encaminha emergencialmente para hospital de referência, onde a punção
lombar revela pleocitose com predomínio linfocitário
(80% linfócitos), glicose normal e proteína ligeiramente elevada, com Gram e cultura negativos.
A conduta inicial nesse caso, considerando o diagnóstico de meningite viral aguda, é:
A conduta inicial nesse caso, considerando o diagnóstico de meningite viral aguda, é:
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Uma criança de 18 meses é atendida na Atenção
Primária à Saúde (APS) após episódio de crise convulsiva associada a febre de 38,5°C, com duração de
5 minutos, generalizada, sem características focais e
resolvida espontaneamente. A criança estava neurologicamente normal antes do evento, sem histórico
de crises afebris prévias ou causa intracraniana identificável. O exame físico pós-ictal é normal, e a febre foi
atribuída a infecção viral das vias aéreas superiores.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação da crise convulsiva febril (CCF) e a conduta inicial mais apropriada.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação da crise convulsiva febril (CCF) e a conduta inicial mais apropriada.
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O Estado de Mal Epiléptico (EME) é a emergência
neurológica mais frequente na infância, exigindo um
plano terapêutico imediato e estruturado para prevenir
danos irreversíveis ao Sistema Nervoso Central (SNC).
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
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Quadro clínico de fraqueza ascendente nos membros inferiores iniciada há 5 dias, após episódio de
diarreia infecciosa resolvida, associada à arreflexia e
parestesia distal, sem comprometimento respiratório
inicial, que, no exame neurológico, confirma paralisia
flácida simétrica, e o líquor apresenta dissociação
albumino-citológica, caracteriza a/o:
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Uma vez confirmado o diagnóstico de epilepsia
(geralmente após duas crises não provocadas com
intervalo maior de 24h), o tipo epilepsia focal, é aquela:
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Um menino de 4 anos é encaminhado à consulta
de neuropediatria em um ambulatório do Sistema
Único de Saúde (SUS) pelos pais, que relatam atraso no
desenvolvimento motor com marcha independente
adquirida aos 18 meses, hipertrofia de panturrilhas
e dificuldade para levantar do chão (sinal de Gowers
positivo). O exame neurológico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem déficits sensitivos ou
cranianos. Investigação inicial mostra níveis séricos de
creatinoquinase (CK) 50 vezes acima do normal.
Esse quadro clínico é sugestivo de:
Esse quadro clínico é sugestivo de:
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Uma lactente de 9 meses é trazida à consulta de
neuropediatria em um ambulatório especializado,
com queixa dos pais de possível atraso no desenvolvimento, pois a criança ainda não anda sozinha, embora
seja ativa e interaja bem com o ambiente familiar. No
exame físico, observa-se que a criança está alerta, sorri
em resposta a estímulos, emite sons como “mama” e
“baba”, e consegue transferir objetos de uma mão para
a outra.
Nesse cenário, qual dos seguintes marcos do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é esperado nessa faixa etária?
Nesse cenário, qual dos seguintes marcos do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é esperado nessa faixa etária?
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No exame genético solicitado para confirmação diagnóstica da síndrome de Prader-Willi, as alterações cromossômicas incluem:
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