A doença celíaca é uma enteropatia imuno-mediada desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, apresentando manifestações variadas. Analise as afirmativas a seguir:
I.O anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe Imunoglobulina A é o teste sorológico de escolha para o rastreio inicial devido à sua elevada sensibilidade e especificidade.
II.O diagnóstico definitivo de doença celíaca em adultos exige a realização de biópsias do duodeno, que revelam atrofia vilositária e hiperplasia de criptas conforme a classificação de Marsh. 
III.A dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea patognomônica da sensibilidade ao glúten, caracterizada por vesículas pruriginosas simétricas em superfícies extensoras.
Está CORRETO o que se afirma em:

A insuficiência cardíaca descompensada pode apresentar-se sob diferentes perfis hemodinâmicos que orientam a terapia imediata na emergência. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) O perfil 'B' (quente e úmido) é a apresentação mais comum, caracterizada por sinais de congestão sistêmica ou pulmonar com perfusão periférica preservada.
(   ) O uso de inotrópicos positivos, como a dobutamina, é indicado para todos os pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável para garantir a manutenção da fração de ejeção.
(   ) O perfil 'C' (frio e úmido) representa a forma mais grave de descompensação, exigindo frequentemente o uso de inotrópicos e ajuste cuidadoso da volemia e vasodilatadores.
(   ) A dosagem de peptídeos natriuréticos (BNP ou NT-proBNP) possui elevado valor preditivo negativo para afastar a origem cardíaca da dispneia aguda no pronto-socorro.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A Escala de Coma de Glasgow foi recentemente atualizada para incluir a avaliação da reatividade pupilar, resultando no escore Glasgow-P. Analise as afirmativas a seguir:
I.O escore Glasgow-P é calculado subtraindo-se o número de pupilas não reagentes (zero, um ou dois) da soma total obtida na avaliação tradicional de abertura ocular, resposta verbal e motora.
II.Na avaliação da resposta motora, a 'decorticação' (flexão anormal) pontua três pontos, enquanto a 'descerebração' (extensão anormal) pontua dois pontos na escala.
III.A cefaleia em salvas caracteriza-se por episódios de dor unilateral lancinante, de curta duração, associada a sintomas autonômicos ipsilaterais como ptose, miose e lacrimejamento.
Está CORRETO o que se afirma em:

O aleitamento materno oferece benefícios imunológicos e nutricionais inigualáveis, sendo a composição do leite humano adaptada às necessidades do lactente em crescimento. Assinale a alternativa CORRETA.

O câncer gástrico é uma neoplasia com alta taxa de letalidade, cujo prognóstico depende fundamentalmente do diagnóstico em estágios precoces. Assinale a alternativa CORRETA.

A avaliação da hematúria em adultos exige a diferenciação entre causas glomerulares e não glomerulares para direcionar a investigação para a nefrologia ou urologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(   ) A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(   ) O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(   ) A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A púrpura trombocitopênica trombótica é uma microangiopatia trombótica considerada uma emergência médica devido ao risco de isquemia multiorgânica e óbito. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) A fisiopatologia da púrpura trombocitopênica trombótica envolve a deficiência severa da enzima ADAMTS13, resultando no acúmulo de multímeros ultra-grandes do fator de von Willebrand.
(   ) O achado de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico é essencial para o diagnóstico, indicando a fragmentação mecânica das hemácias na microcirculação obstruída.
(   ) A pentade clássica de sintomas inclui febre, anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, alterações neurológicas e disfunção renal.
(   ) A transfusão de plaquetas é o tratamento de primeira escolha recomendado para todos os pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica para evitar a hemorragia cerebral imediata.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A pneumonia adquirida na comunidade é uma causa importante de internação, sendo a estratificação de risco essencial para a decisão sobre o local de tratamento. Assinale a alternativa CORRETA.

A Doença de Parkinson é uma desordem neurodegenerativa caracterizada pela perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta. Analise as afirmativas a seguir:
I.A bradicinesia é o critério motor para o diagnóstico clínico da Doença de Parkinson, associada ao tremor de repouso, à rigidez em 'roda dentada' ou à instabilidade postural.
II.O fenômeno de 'on-off' e as discinesias são complicações motoras frequentes em pacientes submetidos ao tratamento crônico com levodopa por longos períodos.
III.O uso de inibidores da colinesterase é contraindicado para o tratamento da demência associada à Doença de Parkinson devido ao risco de agravamento da insuficiência renal anúrica.
Está CORRETO o que se afirma em:

O angioedema hereditário é uma desordem genética rara que resulta em episódios recorrentes de edema de tecidos moles, podendo causar obstrução fatal das vias aéreas superiores. Assinale a alternativa CORRETA.