Foram encontradas 296.968 questões.
Paciente de 73 anos apresenta quadro progressivo de
desequilíbrio de marcha há 2 anos. Neste período passou a
necessitar de auxílio-locomoção com bengala e no momento usa
um andador mesmo em ambiente domiciliar. Mais recentemente
relata estar apresentando urgência urinária com episódios de
incontinência. Nega queixas cognitivas, mas esposa relata que ele
está apresentando quadro depressivo por estar mais apático com
embotamento no pensamento e nas ações. O exame neurológico
evidencia marcha lentificada com aumento da base e passos
curtos com necessidade de apoio bilateral. Não há alteração
objetiva no exame dos nervos cranianos, força, reflexos, tônus,
sensibilidade ou coordenação.
O seguinte resultado de neuroimagem define o diagnóstico etiológico:
O seguinte resultado de neuroimagem define o diagnóstico etiológico:
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A autopercepção de queixas cognitivas pode fazer parte do
envelhecimento normal ou da fase inicial do envelhecimento
patológico. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma
condição intermediária entre o envelhecimento normal e a
demência.
Assinale a afirmativa correta a respeito de um tipo de comprometimento cognitivo leve (CCL).
Assinale a afirmativa correta a respeito de um tipo de comprometimento cognitivo leve (CCL).
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No período do almoço, um adolescente sofre uma queda de
bicicleta e bate a cabeça na calçada. Após um breve desmaio,
recupera a consciência e conversa normalmente com o guarda
que viu a queda. Recusa-se a ir à emergência, apesar de sentir
muita dor ao palpar o local do trauma, no lado direito do crânio,
porque precisa estudar para uma prova.
À noite, é encontrado, pela mãe, desacordado em sua cama.
Levado ao hospital, apresenta anisocoria, pupilas midriáticas à
direita e perda de força muscular à esquerda.
A TCC confirma a existência de uma complicação do TCE e há
indicação de cirurgia imediata
Esse quadro clínico sugere a seguinte complicação do TCE:
Esse quadro clínico sugere a seguinte complicação do TCE:
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Uma mulher de 34 anos, jornalista, durante uma gravação
externa para a TV, subitamente parou de falar, ficou com o olhar
fixo, não respondeu à ordem de continuar a entrevista, e, após 2
minutos, voltou ao contato com os colegas, ainda meio confusa,
sem saber o que havia acontecido.
Familiares foram chamados e referiram que notavam
esporadicamente, em casa, que a jornalista ficava por segundos,
meio “fora do ar” . Nunca presenciaram crise convulsiva, exceto
quando criança, quando tinha febre muito alta.
A ressonância de crânio evidenciou sinais de esclerose mesial do
hipocampo.
Entre os seguintes padrões eletroencefalográficos, assinale o achado interictal mais característico esperado para o caso dessa paciente.
Entre os seguintes padrões eletroencefalográficos, assinale o achado interictal mais característico esperado para o caso dessa paciente.
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Uma estudante universitária de 23 anos relata dor de cabeça
frequente, descrita como sensação de pressão ou de aperto no
crânio, bilateral, de intensidade leve, pior ao final do dia e
associada a períodos de prova. Nega náuseas, vômitos
acompanhando a cefaleia e, eventualmente, o barulho alto
incomoda. Mesmo durante o período de dor, frequenta aulas na
faculdade e mantém seu preparo físico na academia, à qual vai
diariamente, embora com desconforto quando a dor se torna
moderada.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
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Um homem de 32 anos procura atendimento por apresentar
queda de rendimento no trabalho, onde atua como economista.
O paciente relata que, há alguns meses, tem notado lentidão,
dificuldade de concentração e falhas no desempenho por conta
disto. Familiares notam depressão e sonolência diurna excessiva
e estão preocupados, pois a avó materna, aos 50 anos, foi
diagnosticada com doença de Alzheimer.
Perguntado quanto ao estado geral, relata aumento de peso, pois
não tem energia para realizar atividade física, além de não tolerar
mais o ambiente da academia, em que o ar-condicionado é muito
frio.
Das condições a seguir, assinale a que deve ser investigada como causa potencialmente tratável de demência em um adulto jovem.
Das condições a seguir, assinale a que deve ser investigada como causa potencialmente tratável de demência em um adulto jovem.
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Às 11 horas da manhã, o SAMU recebeu uma solicitação para
resgatar, em residência, uma mulher de 68 anos, hipertensa e
diabética, que desenvolveu subitamente falta de força no braço
direito, desvio da boca para a esquerda, e dificuldade para falar.
Ao ser levada à emergência, está acordada, consegue caminhar e
o exame neurológico confirma as queixas.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.
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Paciente do sexo masculino, 67 anos, advogado, buscou
atendimento neurológico devido a tremor progressivo nas mãos
há aproximadamente oito anos. Relata que o tremor era
inicialmente discreto, tornando-se gradualmente mais intenso,
dificultando atividades como escrever, utilizar talheres e segurar
um copo cheio. Relata piora do tremor durante situações de
nervosismo e ansiedade e melhora transitória após a ingestão de
pequenas quantidades de bebida alcoólica. Negou qualquer outra
queixa. Não tem comorbidades ou faz uso de medicações
contínuas. Informou que seu pai e uma irmã apresentavam
quadro semelhante desde a meia-idade. Ao exame neurológico,
apresentou tremor postural e de ação nas mãos, de frequência
aproximada de 4–8 Hz, discretamente mais evidente à direita.
Observado leve tremor da cabeça em movimento de afirmação.
Não apresentava tremor em repouso. A força, tônus, velocidade
e amplitude dos movimentos repetitivos e marcha eram normais.
Os exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, função hepática, vitamina B12 e TSH, não evidenciaram alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a seguinte medicação está indicada:
Os exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, função hepática, vitamina B12 e TSH, não evidenciaram alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a seguinte medicação está indicada:
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Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário,
procurou atendimento neurológico devido à dificuldade
progressiva para caminhar desde a adolescência. Relata que, aos
13 anos, passou a tropeçar com frequência durante atividades
esportivas e apresentava dificuldade para correr quando
comparado aos colegas. Nos anos seguintes, percebeu
deformidade progressiva dos pés, necessitando trocar o tipo de
calçado devido ao aumento do arco plantar. Refere fraqueza
lentamente progressiva nos pés e tornozelos, dificuldade para
caminhar sobre os calcanhares e episódios recorrentes de
entorses. Há cerca de dois anos, passou a notar dificuldade para
manipular objetos pequenos, como abotoar camisas e escrever
por períodos prolongados. Informa que seu pai e um tio paterno
apresentam "pés muito cavos" e utilizam órteses para caminhar
desde a juventude. Ao exame neurológico, observava-se atrofia distal bilateral das
pernas, pés cavos bilaterais, força muscular grau 3/5 na
dorsiflexão dos pés, 4/5 na flexão plantar e 4/5 na musculatura
intrínseca das mãos. Os reflexos aquileus e patelares estão
abolidos bilateralmente, enquanto os reflexos dos membros
superiores hipoativos. Apresenta hipoestesia tátil e dolorosa
distal nos 4 membros, em padrão "bota e luva", com
hipopalestesia distal em membros inferiores. A marcha é
escarvante bilateral, sendo incapaz de caminhar sobre os
calcanhares. Trouxe uma Eletroneuromiografia que
evidenciou polineuropatia sensitivo-motora desmielinizante
difusa.
Diante da principal hipótese etiológica, o resultado de exame genético mais frequentemente encontrado é a
Diante da principal hipótese etiológica, o resultado de exame genético mais frequentemente encontrado é a
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Paciente do sexo feminino, 56 anos, procurou atendimento
neurológico devido a contrações involuntárias no lado esquerdo
da face iniciadas há aproximadamente dois anos. Relatava que os
episódios começaram com pequenos tremores ao redor do olho
esquerdo, inicialmente esporádicos, tornando-se
progressivamente mais frequentes. Nos últimos seis meses, as
contrações passaram a envolver também a região da bochecha e
da comissura labial esquerda, ocorrendo diversas vezes ao dia.
Durante a consulta, foram observados episódios de contrações
clônicas involuntárias da musculatura orbicular do olho esquerdo,
seguidas de contração do músculo zigomático e do platisma
ipsilateral. Durante a contração do orbicular dos olhos e
fechamento do olho, parte da musculatura frontal se contrai.
Entre os episódios, a força da musculatura facial era normal, sem
assimetria em repouso. Os demais nervos cranianos, força
muscular, sensibilidade, coordenação, reflexos e marcha eram
normais.
O diagnóstico sindrômico é de
O diagnóstico sindrômico é de
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