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Paciente masculino, 40 anos, trabalhador da construção civil, relata que vem sentindo desconforto epigástrico caracterizado por dor em pontadas há cerca de dois meses. Refere que o desconforto piora ao tomar banho quente e após se alimentar. Refere quatro episódios eméticos no período, nos quais observou vômitos com presença de sangue de coloração escura. Foi consultado por um gastroenterologista há cerca de 3 dias que prescreveu pantoprazol e solicitou endoscopia digestiva alta. Ainda não realizou endoscopia, pois não dispõe de condições financeiras para arcar com os custos do exame.
Ao exame físico nota-se língua de coloração vermelha escura, com pontos de cor púrpura escura. O pulso, por sua vez, se apresenta cheio, rápido e agitado. O abdome está doloroso à palpação profunda em região epigástrica.
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
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Leia a descrição a seguir.
Manifestação clínica caracterizada por dor repentina no epigástrio, sensação de frio, preferência pelo calor, vômito de fluidos claros, sensação de piora após a ingestão de fluidos frios, preferência por líquidos quentes, com língua de saburra espessa e branca com pulso profundo e lento.
A descrição corresponde a
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Paciente masculino, 54 anos, militar, refere se sentir extremamente fadigado, sem motivação e muito desanimado. Refere queda de rendimento no trabalho e que está “aguardando o tempo passar para dar entrada na aposentadoria”. Ademais, relata que tem sentido muito mais frio que o normal, além de palpitações e insônia. Descreve também queda no desempenho sexual, que se acentuou nos últimos meses através de disfunção erétil e perda de libido.
Ao exame físico, nota-se língua pálida e pulso lento, profundo e fraco.
Assinale a opção que contém a melhor descrição para a síndrome descrita, assim como o conjunto de pontos mais adequado a seu tratamento.
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ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às duas próximas questões.
Paciente feminina, 68 anos, relata dificuldade de urinar iniciada há cerca de 2 anos, que vem se agravando progressivamente, mais acentuadamente nos últimos 3 meses. Relata que a sintomatologia oscila e que, nos últimos três meses, vem piorando.
Descreve que já tomou “vários remédios neste período” que aliviam parcialmente a sintomatologia, mas que sempre há recrudescimento dos sintomas.
Ao detalhar mais o quadro, a paciente relata disúria, com episódios de urina turva. Refere também dor surda na região genital, irradiando para a virilha. Ao exame, nota-se língua pálida, com revestimento pegajoso e pulso deslizante.
Face ao exposto, é correto afirmar que
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O bom funcionamento do organismo humano requer um equilíbrio harmônico entre os elementos Yin e Yang. Uma vez que essa harmonia é comprometida, surgem desequilíbrios que se manifestam através de diferentes sinais e sintomas.
Dentro do contexto das síndromes Yin e Yang que acometem o organismo, é correto afirmar que
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Considerando os aspectos filosóficos e históricos da medicina tradicional chinesa, assinale a afirmativa correta.
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A Bioética parte do pressuposto de que nem tudo o que é cientificamente possível é também eticamente aceitável, exigindo que os avanços técnicos sejam avaliados quanto ao respeito à dignidade da pessoa humana.
Assinale a opção que exemplifica uma ação cientificamente possível, porém eticamente inaceitável.
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Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?
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Homem, 68 anos, há poucos meses com urgência miccional, polaciúria, nictúria, hesitação miccional, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Na Escala IPSS (Escore Internacional de Sintomas Prostáticos), faz 18 pontos. PSA 2,3 ng/mL e USG de próstata mostram um volume prostático de 45 cm³.
Qual o tratamento inicial indicado para esse paciente, além de orientações comportamentais?
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Criança, 5 anos, com febre de 39ºC há 8 dias, com exsudato amigdaliano, adenopatia cervical anterior, ausência de tosse e importante odinofagia. Levando em consideração os Critérios de Centor Modificado, há alta probabilidade de amigdalite aguda causada por infecção por estreptococos betahemolíticos do grupo A. Contudo, a criança tem alergia a penicilina, com história de reação anafilática.
Qual o tratamento adequado nesse caso?
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