Menino de 7 anos comparece à consulta de rotina. Dados antropométricos:

• Peso 34 kg (Percentil > 97);

• Altura 1,25 m (Percentil de aproximadamente 50);

• IMC 21,8 kg/m² (Percentil > 97);

• Circunferência abdominal 68 cm (Percentil > 90);

• Relação cintura/altura (RCA) 0,54.

Ao exame físico, acantose nigricans discreta em região cervical posterior, sem mais alterações. A respeito desses achados, assinale a alternativa correta.

Criança de 3 anos de vida, previamente hígida, é trazida ao pronto atendimento por conta de febre alta há 2 dias, tosse produtiva e taquipneia. Ao exame físico: FR de 48 irpm, com crepitações e base direita, sem sinais de desconforto respiratório grave. Saturação de O² de 96% em ar ambiente. Com base nesse quadro clínico, a conduta mais adequada é

Durante consulta de puericultura, o pediatra observa que um lactente de 2 meses de vida apresenta fácies características, pregas palpebrais oblíquas, prega palmar única e leve hipotonia. A mãe nega quaisquer intercorrências clínicas e relata que o paciente se alimenta bem. Com base nesses achados, a conduta mais adequada é

Menina de 7 anos é trazida à consulta por apresentar crescimento acelerado e aumento do volume mamário há 4 meses. Ao exame físico, M2 (broto mamário), ausência de pelo pubianos. Foi solicitado RX de punhos, com idade óssea compatível com 8 anos e 6 meses. Nega cefaleia, distúrbios visuais ou outras alterações neurológicas. Com base nos achados, qual é a conduta mais adequada para o momento?

Durante o exame físico de uma criança de 18 meses de vida, o pediatra observa que o paciente mantém postura ortostática com leve base alargada, abdome proeminente, lordose lombar discreta e marcha instável, com quedas ocasionais. Os pais estão preocupados, achando que o filho não anda direito. O exame neurológico é normal e o DNPM é compatível com a idade. Com base nesses achados, a interpretação mais adequada é

Durante consulta de rotina, um adolescente de 14 anos relata sentir-se confuso com as mudanças do próprio corpo, alternando momentos de euforia e de irritação. Ele refere também que às vezes não quer conversar com ninguém, e, em outros momentos, fala sem parar. Os pais estão preocupados, acreditando que o filho possa estar com algum transtorno psiquiátrico. Esse comportamento é melhor compreendido como

Durante consulta de puericultura, a mãe de um lactente de 2 meses de idade pergunta quais vacinas seu filho deverá receber nessa faixa etária pelo calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI). O bebê nasceu a termo, sem comorbidades, e já recebeu vacinas de BCG e hepatite B. Qual é o conjunto correto de vacinas indicadas aos 2 meses de idade?

Criança de 6 anos apresenta febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza intensa e conjuntivite não purulenta. Hoje, a febre começou a declinar e surge um exantema maculopapular de aspecto morbiliforme, inicialmente na face e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para tronco e membros. A mãe relata que não adere à aplicação de vacinas, pois tem medo dos efeitos colaterais. Ao exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa jugal. Com base nesse quadro, o diagnóstico mais provável é

Menina de 10 anos é trazida ao pediatra por conta de cansaço, constipação e ganho de peso elevado nos últimos meses, mesmo sem mudanças na alimentação. Ao exame físico: pele seca, face levemente edemaciada, discreta bradicardia e crescimento abaixo do esperado. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?

Menino de 5 anos, portador de anemia falciforme (HbSS), é levado ao pronto atendimento com febre alta (39,5 °C), prostração e baixa aceitação alimentar há 12 horas. Ao exame, FC 130 bpm, PA 90x60 mmHg, saturação 93% em ar ambiente, baço não palpável (palpável anteriormente nas consultas de rotina), mucosas pálidas e com hipoperfusão periférica. Exames complementares com hemoglobina de 4,8 g/dL (prévio de 8,6 g/dL), reticulócitos de 0,3% e leucocitose discreta. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.