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Um paciente de 60 anos foi submetido à ressecção transoral
robótica de carcinoma HPV-positivo da base da língua associada a
esvaziamento cervical. O anatomopatológico revelou margens
negativas, porém extensão extranodal (ENE) em um linfonodo
metastático.
Conforme o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a
conduta adjuvante recomendada é
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Paciente de 52 anos apresenta carcinoma de células escamosas
da tonsila palatina direita. A imunohistoquímica demonstra p16
positivo. A tomografia evidencia tumor de 2,4 cm e um único
linfonodo cervical ipsilateral medindo 2,5 cm, sem sinais de
extensão extranodal clínica. O paciente apresenta bom
desempenho funcional.
Segundo o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, a
conduta inicial preferencial é
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Um homem de 66 anos, tabagista de longa data, apresenta
carcinoma de células escamosas da mucosa do lábio inferior (não
envolvendo o vermelhão), medindo 3,8 cm, com profundidade de
invasão de 7 mm confirmada por biópsia. A tomografia não
evidencia invasão mandibular.
Ao exame físico, observa-se um linfonodo cervical ipsilateral
móvel de 2,5 cm (cN1). A biópsia demonstra expressão de
PD-L1 (CPS ≥1). O paciente apresenta bom estado geral.
De acordo com o algoritmo do NCCN Head and Neck Cancers
Version 1.2026, assinale a conduta inicial mais apropriada.
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Paciente masculino de 60 anos, idoso, surfista, sem história de
tabagismo ou etilismo, apresenta lesão em vermelhão do lábio,
sem acometimento mucoso, de 2 cm, com biópsia incisional
recente diagnosticando carcinoma de células escamosas, sem
invasão perineural. Pescoço sem lesões evidenciadas
clinicamente ou por exames de imagem. Exame de congelação
intraoperatória evidencia profundidade de 5 mm.
De acordo com último algoritmo da National Comprehensive
Cancer Network, a melhor conduta é a ressecção com margens de
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Um homem de 62 anos, tabagista e etilista, apresenta lesão
exofítica esbranquiçada de aproximadamente 3 cm na borda
lateral da língua, com abundante depósito de queratina na
superfície. Foi realizada biópsia superficial da área mais
queratinizada, cujo resultado anatomopatológico demonstrou
apenas hiperqueratose, sem evidências de carcinoma invasivo.
Entretanto, ao exame físico, a lesão permanece endurecida e
sangra ao contato mínimo.
A respeito do ocorrido, a conduta apropriada é
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Paciente masculino de 64 anos foi submetido à laringectomia
parcial com reconstrução utilizando retalho microcirúrgico livre,
permanecendo traqueostomizado no pós-operatório. Evolui
respirando espontaneamente, sem necessidade de ventilação
mecânica.
Acerca do caso descrito, a conduta correta é
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Um homem de 70 anos apresenta carcinoma da parótida
confirmado por punção aspirativa. Os exames demonstram lesão
restrita ao lobo superficial da glândula, sem evidência de
infiltração do nervo facial ou linfonodos cervicais suspeitos.
O exame de congelação intraoperatório revela carcinoma
mucoepidermoide de baixo grau.
Nesse caso, a melhor conduta é a parotidectomia
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Uma mulher de 58 anos foi submetida à biópsia de uma lesão
localizada no palato duro. Durante a discussão do caso, o
patologista refere que esse subtipo apresenta importante
neurotropismo e elevada propensão à disseminação ao longo dos
nervos, mas metástases linfonodais cervicais são pouco
frequentes.
A neoplasia que corresponde mais adequadamente a esse
comportamento biológico é o
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Uma mulher de 67 anos é encaminhada ao ambulatório após
identificação
incidental
de hipercalcemia em exames
laboratoriais de rotina. Refere estar assintomática. A investigação
demonstra elevação do PTH, vitamina D adequada e
hipercalciúria. A densitometria óssea evidencia T-score de -2,8 no
fêmur. A ultrassonografia cervical e a cintilografia com sestamibi
não identificam adenoma evidente.
Após confirmação bioquímica do diagnóstico e exclusão de outras
causas de hipercalcemia, a conduta apropriada é
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Uma mulher de 73 anos procura atendimento por aumento
rápido
do volume cervical. Após investigação, o
anatomopatológico confirma carcinoma anaplásico da tireoide.
Os exames de imagem demonstram tumor de 3,2 cm restrito à
glândula tireoide, sem extensão extratireoidiana, sem linfonodos
cervicais comprometidos e sem metástases à distância.
Considerando exclusivamente o sistema de estadiamento
apresentado no texto, o estadiamento por grupos mais adequado
para essa paciente é o estádio
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