Criança de 6 anos, previamente hígida, é trazida ao pronto atendimento com história de febre alta há 12 horas, taquicardia e extremidades frias. Ao exame: enchimento capilar > 4 segundos, pulsos filiformes, PA 80/45 mmHg, FR 32 irpm, SatO² 96%. Iniciados O² suplementar e expansão volêmica com 20 mL/kg de SF 0,9%. Após 40 mL/kg, mantém taquicardia e perfusão periférica ruim. Além disso, a pressão arterial está abaixo do percentil 5 para idade. De acordo com as recomendações atuais, a próxima conduta imediata deve ser

Menino de 3 anos de idade é trazido à consulta de rotina com hérnia umbilical desde o nascimento. A mãe relata que o abaulamento aumenta quando ele chora, mas reduz espontaneamente e nunca apresentou dor ou sintomas de encarceramento. Ao exame físico, hérnia umbilical de 1,5 cm, redutível e sem sinais inflamatórios. Com base nas recomendações atuais de cirurgia pediátrica, a conduta mais adequada é

Lactente de 2 meses de vida apresenta estridor expiratório desde a primeira semana de vida, mais intenso quando chora e em decúbito dorsal, melhorando ao ser colocado na posição prona. Não há cianose nem dificuldade para mamar. O exame físico mostra ganho ponderal e ausculta pulmonar normal. Considerando o diagnóstico mais provável e as condutas recomendadas, assinale a alternativa correta.

Menino de 7 anos é levado à consulta por apresentar há 5 dias placas eritematosas e crostas melicéricas na região perinasal e perioral, acompanhadas de prurido leve. A mãe refere que a lesão começou após resfriado e manipulação frequente da área com as mãos. Não há febre nem outras lesões. Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada.

Lactente de 9 meses de vida apresenta dermatite pruriginosa desde os 3 meses de vida, com lesões em face e superfícies extensoras. Evoluiu recentemente com episódios de sibilância recorrente após resfriado. Histórico familiar de bronquite. Com base no conceito de marcha atópica, assinale a alternativa que descreve corretamente o processo envolvido.

Menina de 10 anos apresenta artralgia e edema em joelho direito há 6 semanas, sem história de trauma. A mãe relata episódios prévios de faringoamigdalite tratados irregularmente. Ao exame: febre baixa, sopro sistólico em foco mitral e artrite monoarticular. Exames laboratoriais: VHS 60 mm; ASLO 900 UI/mL; FAN negativo, anti-DNA negativo.

Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:

Um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, filho de mãe com pré-eclâmpsia grave, permaneceu 20 dias na UTI neonatal por desconforto respiratório, recebendo 10 dias de ampicilina e gentamicina. Evoluiu sem intercorrências clínicas e será avaliado para triagem auditiva antes da alta. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta correta é

Menino de 2 anos e 6 meses de vida é levado à consulta, pois, de acordo com os pais, está sempre doente, desde que começou a frequentar a escola há 6 meses. Durante o período citado, o paciente apresentou 4 episódios de diarreia e vômito e 2 episódios de tosse e coriza com febre baixa, todos autolimitados, sem necessidade de antibiótico. Apresenta bom crescimento, alimentação adequada e vacinação atualizada. No exame físico, nada foi encontrado de alterado. Nesse caso, a orientação mais adequada é

Lactente de 15 meses é trazido à consulta de rotina de puericultura. A mãe relata que a criança ainda não anda sem apoio e não forma frases. Ao exame físico: tônus axial levemente diminuído, reflexos normais, interação social adequada, brinca e compreende ordens simples. Antecedentes gestacionais: gestação sem intercorrências, nascido de 39 semanas de cesárea, por desejo materno, peso adequado ao nascer, perímetro cefálico ao nascer e Apgar 8/9. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta.

Durante consulta de um menino de 8 anos de idade com dor abdominal recorrente, o pediatra observa que a mãe responde por ele em quase todas as perguntas. Ao tentar conversar diretamente com a criança, esta permanece em silêncio, com o olhar baixo e expressão de ansiedade. A anamnese até o momento não permitiu identificar uma causa orgânica para a dor. Considerando os princípios da anamnese pediátrica e da anamnese ampliada, qual é a conduta mais adequada nesse momento?