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4263576 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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A insuficiência aórtica crônica importante apresenta achados característicos no exame físico e nos exames complementares. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um achado esperado nessa condição:
 

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4263575 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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A insuficiência cardíaca é uma condição clínica de elevada prevalência e importante impacto na morbimortalidade. Além do tratamento medicamentoso, as medidas não farmacológicas desempenham papel fundamental no acompanhamento desses pacientes. Sobre as estratégias não farmacológicas no manejo da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta:
 

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4263574 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Mulher, 71 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr), em tratamento otimizado com sacubitril-valsartana, carvedilol e espironolactona, comparece à consulta de rotina. Ao exame físico, apresenta estertores pulmonares crepitantes bibasais, sem piora clínica relativa recente. Seus exames laboratoriais recentes mostram um NT-proBNP em níveis semelhantes aos de 3 meses atrás dentro da normalidade, porém com um BNP sérico marcadamente elevado. Qual é a interpretação correta para o caso dessa paciente?
Enunciado 4683222-1
 

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4263573 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Paciente do sexo masculino, 77 anos, diabético, tabagista e dislipidêmico, encontrava-se no estádio assistindo a uma partida de futebol com amigos quando iniciou dor torácica, acompanhada de mal-estar e sudorese intensa. Foi encaminhado ao pronto-socorro, onde foi realizado o seguinte eletrocardiograma.
Diante do quadro clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar:
 

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4263572 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Paciente do sexo masculino, 53 anos, hipertenso, comparece a uma avaliação de rotina ambulatorial. Faz uso de losartana 50 mg, duas vezes por dia, e de hidroclorotiazida 25 mg, uma vez por dia. Apresenta os seguintes exames solicitados:
- CT: 230, LDL: 150, HDL: 30, TG: 170.
- Doppler das carótidas e vertebrais: discreta placa ateromatosa (< 50%) em artéria carótida interna esquerda, sem repercussão hemodinâmica.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser realizada:
 

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4263571 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Um jovem de 23 anos, atleta, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular e sem história familiar conhecida de morte súbita, apresenta parada cardiorrespiratória súbita durante a prática de voleibol. Um socorrista presente no local inicia imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada do desfibrilador externo automático (DEA), o aparelho identifica um ritmo chocável, sendo realizada desfibrilação conforme ACLS. Considerando a história clínica, qual seria a causa mais provável da parada cardiorrespiratória nesse paciente:
 

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4263570 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Paciente do sexo masculino, 47 anos, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), com etiologia ainda não definida, em primeira avaliação ambulatorial após internação recente por descompensação da insuficiência cardíaca. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de hipervolemia ao exame físico, porém permanece sintomático, em classe funcional III da NYHA. Está em uso de furosemida 40 mg uma vez ao dia, enalapril 10 mg a cada 12 horas, carvedilol 6,25 mg a cada 12 horas, espironolactona 25 mg uma vez ao dia e dapagliflozina 10 mg uma vez ao dia, todas as medicações introduzidas durante a última internação. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 105 × 65 mmHg, frequência cardíaca de 68 bpm, saturação de O₂ de 97% em ar ambiente e temperatura de 36 ºC. Ausculta pulmonar sem alterações, sem edema de membros inferiores e sem outros sinais de congestão. Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta terapêutica mais adequada:
 

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4263569 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Homem de 70 anos de idade comparece para avaliação perioperatória antes da realização de um implante dentário. O paciente é ex-tabagista, com carga tabágica de 60 maços/ano, e possui antecedente de doença reumática com comprometimento da valva mitral, tendo sido submetido à troca da valva mitral por prótese biológica há 4 anos. Atualmente, faz uso de bisoprolol. Ao exame físico, encontra-se estável, sem sinais de insuficiência cardíaca ou infecção. Os exames laboratoriais e o eletrocardiograma não apresentam alterações relevantes. Considerando o risco de endocardite infecciosa associado ao procedimento e às características clínicas do paciente, qual é a conduta mais adequada para prevenção de endocardite infecciosa?
 

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4263568 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Um homem de 24 anos, 1,95 m de altura, atleta e sem comorbidades, é encaminhado para avaliação de níveis pressóricos persistentemente elevados, em torno de 150–160/80–85 mmHg. A MAPA confirma elevação da pressão sistólica durante a vigília. Não apresenta hipertrofia ventricular esquerda ao ecocardiograma, albuminúria ou alteração da função renal. Considerando o risco cardiovascular estimado como baixo, foi iniciado tratamento anti-hipertensivo. Após algumas semanas, o paciente passou a apresentar tontura, astenia e episódios de lipotímia, apesar de as medidas de pressão arterial braquial permanecerem elevadas, em torno de 145–155 mmHg de pressão sistólica.
Diante desse cenário, qual hipótese deve ser particularmente considerada?
 

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4263567 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FADCT
Orgão: CONSUD-PR
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Um homem de 63 anos, 82 kg, apresenta dor torácica típica iniciada há 90 minutos. O ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em V2–V5. Está hemodinamicamente estável e foi encaminhado para ICP primária, com previsão de realização em tempo adequado. Não utiliza antiagregantes previamente, não apresenta sangramento ativo, história de hemorragia intracraniana ou contraindicações aos antiagregantes plaquetários.
Considerando a terapia antiplaquetária de ataque indicada antes da ICP, qual dos seguintes esquemas está corretamente prescrito?
 

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