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A insuficiência aórtica crônica importante apresenta achados característicos no exame físico e nos
exames complementares. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um achado esperado nessa
condição:
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A insuficiência cardíaca é uma condição clínica de elevada prevalência e importante impacto na
morbimortalidade. Além do tratamento medicamentoso, as medidas não farmacológicas desempenham
papel fundamental no acompanhamento desses pacientes. Sobre as estratégias não farmacológicas no
manejo da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta:
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Mulher, 71 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr),
em tratamento otimizado com sacubitril-valsartana, carvedilol e espironolactona, comparece à consulta
de rotina. Ao exame físico, apresenta estertores pulmonares crepitantes bibasais, sem piora clínica
relativa recente. Seus exames laboratoriais recentes mostram um NT-proBNP em níveis semelhantes aos
de 3 meses atrás dentro da normalidade, porém com um BNP sérico marcadamente elevado. Qual é a
interpretação correta para o caso dessa paciente?


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Paciente do sexo masculino, 77 anos, diabético, tabagista e dislipidêmico, encontrava-se no estádio
assistindo a uma partida de futebol com amigos quando iniciou dor torácica, acompanhada de mal-estar
e sudorese intensa. Foi encaminhado ao pronto-socorro, onde foi realizado o seguinte eletrocardiograma.
Diante do quadro clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar:
Diante do quadro clínico e do eletrocardiograma, é correto afirmar:
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Paciente do sexo masculino, 53 anos, hipertenso, comparece a uma avaliação de rotina ambulatorial. Faz
uso de losartana 50 mg, duas vezes por dia, e de hidroclorotiazida 25 mg, uma vez por dia. Apresenta os
seguintes exames solicitados:
- CT: 230, LDL: 150, HDL: 30, TG: 170.
- Doppler das carótidas e vertebrais: discreta placa ateromatosa (< 50%) em artéria carótida interna esquerda, sem repercussão hemodinâmica.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser realizada:
- CT: 230, LDL: 150, HDL: 30, TG: 170.
- Doppler das carótidas e vertebrais: discreta placa ateromatosa (< 50%) em artéria carótida interna esquerda, sem repercussão hemodinâmica.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser realizada:
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Um jovem de 23 anos, atleta, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular e sem história familiar
conhecida de morte súbita, apresenta parada cardiorrespiratória súbita durante a prática de voleibol. Um
socorrista presente no local inicia imediatamente a reanimação cardiopulmonar (RCP). Após a chegada
do desfibrilador externo automático (DEA), o aparelho identifica um ritmo chocável, sendo realizada
desfibrilação conforme ACLS. Considerando a história clínica, qual seria a causa mais provável da parada
cardiorrespiratória nesse paciente:
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Paciente do sexo masculino, 47 anos, apresenta insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
(ICFER), com etiologia ainda não definida, em primeira avaliação ambulatorial após internação recente
por descompensação da insuficiência cardíaca. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de
hipervolemia ao exame físico, porém permanece sintomático, em classe funcional III da NYHA. Está em
uso de furosemida 40 mg uma vez ao dia, enalapril 10 mg a cada 12 horas, carvedilol 6,25 mg a cada 12
horas, espironolactona 25 mg uma vez ao dia e dapagliflozina 10 mg uma vez ao dia, todas as medicações
introduzidas durante a última internação. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 105 × 65 mmHg,
frequência cardíaca de 68 bpm, saturação de O₂ de 97% em ar ambiente e temperatura de 36 ºC. Ausculta
pulmonar sem alterações, sem edema de membros inferiores e sem outros sinais de congestão. Com base
no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta terapêutica mais adequada:
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Homem de 70 anos de idade comparece para avaliação perioperatória antes da realização de um implante
dentário. O paciente é ex-tabagista, com carga tabágica de 60 maços/ano, e possui antecedente de
doença reumática com comprometimento da valva mitral, tendo sido submetido à troca da valva mitral
por prótese biológica há 4 anos. Atualmente, faz uso de bisoprolol. Ao exame físico, encontra-se estável,
sem sinais de insuficiência cardíaca ou infecção. Os exames laboratoriais e o eletrocardiograma não
apresentam alterações relevantes. Considerando o risco de endocardite infecciosa associado ao
procedimento e às características clínicas do paciente, qual é a conduta mais adequada para prevenção
de endocardite infecciosa?
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Um homem de 24 anos, 1,95 m de altura, atleta e sem comorbidades, é encaminhado para avaliação de
níveis pressóricos persistentemente elevados, em torno de 150–160/80–85 mmHg. A MAPA confirma
elevação da pressão sistólica durante a vigília. Não apresenta hipertrofia ventricular esquerda ao
ecocardiograma, albuminúria ou alteração da função renal. Considerando o risco cardiovascular estimado
como baixo, foi iniciado tratamento anti-hipertensivo. Após algumas semanas, o paciente passou a
apresentar tontura, astenia e episódios de lipotímia, apesar de as medidas de pressão arterial braquial
permanecerem elevadas, em torno de 145–155 mmHg de pressão sistólica.
Diante desse cenário, qual hipótese deve ser particularmente considerada?
Diante desse cenário, qual hipótese deve ser particularmente considerada?
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Um homem de 63 anos, 82 kg, apresenta dor torácica típica iniciada há 90 minutos. O ECG demonstra
supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em V2–V5. Está hemodinamicamente estável e foi
encaminhado para ICP primária, com previsão de realização em tempo adequado. Não utiliza
antiagregantes previamente, não apresenta sangramento ativo, história de hemorragia intracraniana ou
contraindicações aos antiagregantes plaquetários.
Considerando a terapia antiplaquetária de ataque indicada antes da ICP, qual dos seguintes esquemas está corretamente prescrito?
Considerando a terapia antiplaquetária de ataque indicada antes da ICP, qual dos seguintes esquemas está corretamente prescrito?
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