Paciente do sexo masculino, 47 anos de idade, procura  atendimento médico especializado, após inúmeras  tentativas de tratamento de uma sinusite crônica, sem  sucesso. Ao evoluir com destruição de septo nasal e  tosse com hemoptoicos, sem histórico de tabagismo, o  médico assistente pensou em uma síndrome vasculite e  incluiu, em sua propedêutica, anticorpos anticitoplasma  de neutrófilos, com resultado positivo.  Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?

DRS, masculino, 64 anos, portador de coronariopatia,  previamente revascularizado em contexto de infarto do  miocárdio há 5 anos, por meio de angioplastia em DA  proximal, mantendo lesões moderadas em ramos e sub ramos provenientes do tronco de coronária esquerda.  Evoluiu com dispneia aos esforços e edema de membros  inferiores. Ao ser avaliado pelo médico clínico,  observa-se exame alterado, com ictus desviado para  esquerda, levemente taquicárdico, presença de B3, PVJ  8cm, refluxo hepato-jugular. Diagnosticado e tratado  para insuficiência cardíaca (IC). Em relação a essa  comorbidade do paciente, avalie as afirmativas e  marque a correta:

Paciente sexo feminino, 33 anos, com internação  recente (há 2 meses) e por acidente vascular encefálico  isquêmico (AVEi). Retorna ao serviço com dificuldade  locomotora, associada à dispneia, com duração de 6  meses aos maiores esforços (NYHA II), negando  demais  sintomas  cardiovasculares.  Avaliação  cardiovascular demonstra sopro regurgitativo em foco  mitral III/VI, foco mitral, irradiando para foco  tricúspide discretamente, manobra de Rivero-Carvallo  negativa. Sobre o diagnóstico provável, marque a  resposta correta:

No atendimento pediátrico, muitas vezes a pressão arterial acaba sendo erroneamente deixada de lado frente aos demais  dados vitais e sinais do exame clínico. Quanto a esse tema, assinale a alternativa correta.

Um menino de 10 anos de idade procura à UPA devido a fortes dores na região escrotal, de origem súbita após o banho,  e surgimento de edema testicular com equimose na região da derme. Ao exame físico o paciente não tolera a palpação  devido a dor. Não houve relato de trauma ou história pregressa de hérnia. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e  a conduta mais adequada?

Trata-se de paciente de 10 anos de idade, com queixa de mal estar, dor abdominal e vômitos após ingestão de pizza.  Minutos após o vômito surgiu com exantema urticariforme, prurido e rouquidão. Sobre o caso assinale a alternativa  correta.

Uma menina de 7 anos de idade, iniciou há 4 dias com diarreia aquosa (6 episódios ao dia), sem pus ou sangue, vômitos  e febre. Relata melhora dos vômitos e da febre após cerca de 48 horas do início do quadro. Porém mantem diarreia, com  cerca de 4 evacuações ao dia, ainda com fezes aquosas em grande volume. Desde o início está em uso de soro de  reidratação oral após os episódios de diarreia e ingesta de líquidos em abundância. Sem piora do estado geral ou perda  de peso significativa no período. Exame físico sem alterações, com peso de 24kg, corada, hidratada, com boa perfusão  capilar, pulsos cheios e rítmicos, sem edemas. Frequência cardíaca de 110bpm, respiratória de 22irpm, abdome livre,  normotenso, indolor, sem massas ou visceromegalias.  Sobre o caso clínico é correto afirmar:

Uma menina caucasiana de 5 anos, é levada ao pronto atendimento com relato de “manchas vermelhas” em MMII há 3  dias. Segundo a mãe, há 12 dias a paciente iniciou com hiporexia, prostração e febre intermitente de até 38°C. Ao exame  físico apresentava-se em bom estado geral, hipocorada +/4+, hidratada, anictérica e acianótica. Ausências de  linfonodomegalias palpáveis. Presença de petéquias, púrpuras palpáveis, acometendo região glútea e MMII  simetricamente. Apresentou artralgia em joelho esquerdo e dor abdominal nas última 24 horas. A afirmativa que associa  corretamente a hipótese diagnóstica com conduta adequada é:

Um homem de 70 anos de idade é submetido a uma cirurgia para obstrução intestinal. A cirurgia foi prolongada por  causa de aderências, mas nenhum intestino teve que ser ressecado. No 3º dia de pós-operatório, queixa-se de dor e edema  no lado direito da face. Ele não consegue abrir a boca e tem febre alta. O exame físico revela eritema e inchaço logo  abaixo do lado direito da mandíbula. Uma massagem suave do lado do rosto resulta em saliva purulenta.   Essa patologia, na maioria dos casos, é causada pelo seguinte organismo:

Com relação ao tratamento cirúrgico nos tumores neuroendócrinos de intestino, assinale a alternativa correta: