Uma paciente do sexo feminino, 54 anos de idade, com história familiar de varizes, já teve quatro partos normais e fez  uso de anticoncepcional no passado. Apresenta varizes sintomáticas, com mais de 3mm de diâmetro. Não tem edema  nem sinais de eczemas ou cicatrizes de úlcera venosa cicatrizada. Relata ter sido submetida a duas cirurgias de correção  de varizes no passado e a várias sessões de escleroterapia. Apresenta ecodoppler que evidencia insuficiência de ambas  safenas internas, desde as junções safenofemorais, a presença de veia de Giacomini insuficiente na coxa direita e duas  perfurantes também insuficientes na perna esquerda.

Nesse caso, as varizes são primárias ou secundárias?

Considere um senhor com 60 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente,  tabagismo desde os 18 anos de idade, obesidade, sedentarismo e ingestão alcoólica frequente. Há 2 dias, iniciou quadro  de dor abdominal em região epigástrica de moderada intensidade que se irradiou para dorso, não relacionada com  ingestão de alimentos e sem fator de melhora.

Três episódios de vômitos ocorreram nesse período.  Chega na Emergência hospitalar, hipertenso com PA=170 x 90mmHg, taquicárdico, FC=110bpm, temperatura = 36ºC,  consciente, orientado, muito ansioso. Estava em regular estado geral, desidratado+/4, anictérico, acianótico. Ausculta  pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em base esquerda com roncos difusos.

O ritmo cardíaco era em 2 tempos,  sem sopros. O abdome era globoso com dor difusa à palpação, principalmente no andar superior, ruídos hidroaéreos  diminuídos. Extremidades simétricas, sem cianose ou edemas. Hipóteses diagnósticas mais prováveis: cólica biliar,  pancreatite aguda, infarto agudo do miocárdio, doença péptica aguda.

Nesse caso, os exames laboratoriais a serem solicitados para esclarecer e confirmar o diagnóstico, são:

Um paciente com hematêmese realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou úlcera profunda em parede posterior  de bulbo, fundo com fibrina espessa, restos necróticos e vaso visível, medindo cerca de 10mm. A melhor conduta para  esse paciente, é realizar hemostasia com:

A Z-plastia é indicada para a transposição de uma cicatriz, mudando seu direcionamento e sua extensão, conforme as  linhas de menor tensão locais (linhas de Langer). Ela está indicada na seguinte situação:

Em se tratando da marcha fisiológica, as fases de Apoio do calcanhar, Aplanamento do pé, Acomodação intermediária  e Impulso correspondem, respectivamente a:

Sobre o Pé Torto Congênito, assinale a alternativa incorreta:

Sobre as fraturas do anel pélvico, considere as seguintes afirmativas:

1. - Em sua maioria, são resultantes de trauma de alta energia.

2. - Com frequência, os pacientes com esse tipo de lesão se apresentarão com lesões associadas na cabeça, tórax e abdômen, além de outras lesões em membros.

3. - O exame clínico dos pacientes com esse tipo de lesão deve incluir um exame geniturinário devido ao risco de fratura exposta oculta.

4. - Pacientes hemodinamicamente instáveis sem lesões em outros sistemas e com fraturas instáveis do anel pélvico, devem ser submetidos a algum método de fixação da pelve na urgência, como o fixador externo.

Sobre as afirmativas, estão corretas:

A sindactilia dos dedos das mãos é uma deformidade congênita relativamente comum no dia a dia da prática médica de  um cirurgião da mão. Assinale a alternativa que contém uma afirmativa FALSA a respeito dessa patologia:

Considere a seguinte situação: você será o cirurgião  responsável por operar um paciente diagnosticado com  uma fratura de Bennett. A fixação percutânea com fios  de Kirschner foi a técnica escolhida. Assinale a  alternativa que descreve corretamente as manobras a  serem realizadas para redução incruenta da fratura:

Na neuropraxia a lesão ocorre na região