Paciente de 32 anos procura uma UBS com hiperemia ocular unilateral há 2 dias, associada a secreção purulenta e discreta fotofobia. Nega trauma. Refere início com prurido leve, evoluindo para secreção espessa. Ao exame, apresenta hiperemia conjuntival difusa, secreção mucopurulenta, acuidade visual preservada, ausência de dor intensa e teste com fluoresceína sem captação corneana. Nesse contexto, qual é a melhor conduta?

Paciente de 29 anos procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre alta há 2 dias, exantema maculopapular difuso, conjuntivite não purulenta e linfadenopatia retroauricular. Refere esquema vacinal incompleto, e há relato de surto recente de doença exantemática na região. Nesse contexto, qual é a conduta mais adequada em relação à vigilância em saúde?

Paciente de 68 anos, internado na UTI por sepse abdominal, apresenta gasometria arterial com os seguintes resultados: pH 7,25, PaCO₂ 30 mmHg e HCO₃⁻ 13 mEq/L. Nesse contexto, qual é a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?

Em um município, foram registrados 50 novos casos de tuberculose em um ano, em uma população de 100.000 habitantes, com um total de 200 casos (novos e antigos). Nesse contexto, qual é o coeficiente de incidência anual?

A solicitação de exames de imagem em pacientes assintomáticos e sem fatores de risco, quando realizada fora dos protocolos de rastreamento, pode ____________________ a quantidade de intervenções, resultando em ____________________. Tais situações frequentemente ____________________ princípios da ____________________.”

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Na avaliação clínica de um paciente com fadiga persistente, palidez cutaneomucosa e redução da tolerância aos esforços, o Médico solicita hemograma e exames complementares para diferenciar causas de anemia. A interpretação adequada dos achados laboratoriais é decisiva para distinguir deficiência nutricional, perda sanguínea, hemólise e doenças crônicas. Sobre doenças hematológicas, analise as assertivas:

I. Nas anemias hemolíticas, podem ocorrer reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta, aumento de DHL e redução de haptoglobina.

II. A anemia megaloblástica está geralmente associada à deficiência de vitamina B12 ou folato, podendo cursar com macrocitose e alterações neurológicas, sobretudo na deficiência de vitamina B12.

III. A presença de pancitopenia no hemograma afasta doença hematológica grave, pois indica supressão transitória e benigna da medula óssea.

IV. Na anemia por deficiência de ferro, é comum observar microcitose, hipocromia, redução da ferritina sérica e aumento da capacidade total de ligação do ferro.

Estão CORRETAS:

Um paciente adulto relata pirose frequente, regurgitação ácida e piora dos sintomas após refeições volumosas e ao deitar. Nega perda ponderal, disfagia progressiva, sangramento digestivo, vômitos persistentes ou anemia conhecida. O Médico avalia a hipótese de doença do refluxo gastroesofágico e diferencia sinais típicos de sintomas de alarme, que exigiriam investigação mais imediata. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um sinal de alarme associado a doença esofagogástrica.

Um adulto procura atendimento com placas eritematodescamativas bem delimitadas em superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos, além de alterações ungueais compatíveis com depressões puntiformes. Relata curso crônico, com períodos de piora e melhora. O Médico considera hipóteses dermatológicas inflamatórias e infecciosas, observando a distribuição das lesões, o aspecto das escamas e a possibilidade de acometimento sistêmico associado. O conjunto descrito é compatível com:

Em caso suspeito de dengue com sinais de alarme, a decisão clínica deve reconhecer risco aumentado de evolução desfavorável. Entre os achados abaixo, é potencialmente compatível com sinal de alarme:

Em consulta de rotina na Atenção Básica, um Médico avalia um paciente adulto com sobrepeso, histórico familiar de diabetes, hipertensão arterial e queixa de cansaço inespecífico. O paciente relata não apresentar poliúria, polidipsia ou perda ponderal recente. Diante desse quadro, a equipe discute a importância do rastreamento e do acompanhamento do diabetes melito tipo 2, especialmente por se tratar de uma condição que pode permanecer assintomática por longo período e estar associada a complicações cardiovasculares, renais, oftalmológicas e neurológicas. Sobre diabetes melito tipo 2, analise as assertivas:

I. A resistência periférica à insulina e a disfunção progressiva das células beta pancreáticas participam de sua fisiopatologia.

II. O rastreamento e o acompanhamento devem considerar fatores de risco cardiovasculares, função renal e lesão de órgãos-alvo.

III. A ausência de sintomas clássicos exclui o diagnóstico, pois a hiperglicemia sustentada sempre se manifesta clinicamente.

Estão CORRETAS: