A enurese é uma condição pediátrica prevalente, sendo a queixa urológica mais frequente em pacientes pediátricos na atenção primária e em serviços especializados, sendo classificada em dois tipos principais: a monossintomática e a não monossintomática. A enurese monossintomática pode ser dividida em primária e secundária. Essa condição pode levar a sofrimento emocional significativo, isolamento social e dificuldades acadêmicas, principalmente se não for tratada com sensibilidade e eficácia. Do ponto de vista clínico, para que o diagnóstico de enurese primária seja estabelecido corretamente, a criança deve apresentar:

A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum da infância. É predominante em caucasianos, de manifestação crônica, multissistêmica, de padrão de herança autossômica recessiva e comum nos primeiros anos de vida. Não existe variação de incidência em função do sexo, afetando homens e mulheres de maneira igual. No Brasil, o rastreamento obrigatório tem aumentado o diagnóstico, com diminuição da mediana da idade de diagnóstico para menos de 3 meses. Em relação a fibrose cística, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) O diagnóstico de FC é realizado com base na triagem neonatal ou suspeita clínica devido a manifestações clínicas sugestivas da doença, com ou sem histórico familiar positivo esta doença.

( ) O diagnóstico é confirmado pelo teste do suor ou pela análise molecular do gene CFTR (Condutância Transmembrana da Fibrose Cística).

( ) Hiponatremia, hipercloremia, hipercalemia, com acidose metabólica e desidratação podem ser apresentações iniciais da doença.

( ) Manifestações pancreáticas são comuns e cerca de 85% dos pacientes apresentam insuficiência pancreática.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A dermatite atópica é uma das doenças inflamatórias da pele mais comuns que afetam crianças. É uma doença crônica não contagiosa, intermitente, que pode iniciar com qualquer idade, com componentes genéticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. A apresentação clínica e a gravidade da dermatite atópica variam amplamente, e o diagnóstico nem sempre é simples. Os critérios diagnósticos de Hanifin e Rajka são reconhecidos globalmente. São abrangentes e geralmente considerados o padrão-ouro para o diagnóstico.

Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta um critério maior.

O diagnóstico precoce da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em crianças tem grande importância, uma vez que, nessa faixa etária, principalmente nas crianças infectadas no útero ou durante o parto, ocorre progressão mais rápida da doença. Diferentemente do que acontece no adulto infectado pelo HIV, devido à imaturidade imunológica, a evolução da infecção em crianças ocorre mais rapidamente e com alta carga virai. Para crianças amamentadas de pessoa fonte vivendo com HIV em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), após o parto, recomendam-se as seguintes condutas, EXCETO:

A pericardite aguda e a miocardite são afecções inflamatórias que podem acometer o miocárdio e pericárdio, apresentando manifestações clínicas diversas que exigem diagnóstico diferencial e um manejo clínico-hemodinâmico rápido e criterioso. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:

( ) Na suspeita clínica e diagnóstico de pericardite aguda de provável etiologia viral, a utilização de corticosteroides sistêmicos deve ser a primeira linha imediata de tratamento para a prevenção de recidivas precoces.

( ) O tamponamento cardíaco decorrente de uma efusão pericárdica importante é caracterizado clinicamente por sinais de baixo débito, como hipotensão arterial, associados à turgência jugular e à presença do pulso paradoxal.

( ) Na miocardite fulminante, cujo fator causal pode envolver agressão linfocítica viral, o suporte hemodinâmico inotrópico associado a dispositivos de assistência ventricular temporários (como balão intra-aórtico) tem indicação precisa no choque cardiogênico refratário.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Dislipidemia estabelece regras e critérios clínicos objetivos para o acesso ao tratamento medicamentoso no Sistema Único de Saúde (SUS), buscando mitigar o risco de eventos cardiovasculares e de intercorrências graves, como a pancreatite. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.

A estratificação de risco precoce na síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST (SCASSST) norteia a estratégia terapêutica emergencial e a indicação de métodos invasivos. Diversas ferramentas e escores de risco clínico foram idealizados para predizer eventos isquêmicos e auxiliar na decisão de alta hospitalar segura ou intervenção. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.