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I. A presença de movimento sistólico anterior da valva mitral, associada ao contato da cúspide com o septo interventricular, é o mecanismo fisiopatológico primário da obstrução dinâmica do fluxo na via de saída do ventrículo esquerdo.
II. O gradiente pressórico na via de saída do ventrículo esquerdo é considerado clinicamente significativo para intervenção quando atinge valores iguais ou superiores a 50 milímetros de mercúrio, seja em repouso ou sob manobras provocativas.
III. A espessura parietal máxima do ventrículo esquerdo igual ou superior a 30 milímetros em adultos constitui um marcador isolado de alto risco para morte súbita cardíaca, auxiliando na indicação de cardiodesfibrilador implantável.
Está correto o que se afirma em:
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O exame físico minucioso é a base do diagnóstico em angiologia e cirurgia vascular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O teste de Allen é utilizado para avaliar a patência do arco palmar e a dominância das artérias radial e ulnar antes de procedimentos de cateterismo ou coleta de sangue arterial.
( ) O sinal de Homans, caracterizado por dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé, apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo suficiente para o diagnóstico definitivo de trombose venosa profunda.
( ) O índice tornozelo-braquial é calculado dividindo-se a maior pressão arterial sistólica do tornozelo pela maior pressão arterial sistólica do braço, sendo valores inferiores a 0,9 indicativos de doença arterial obstrutiva.
( ) A presença de frêmito e sopro sobre uma massa pulsátil após punção arterial femoral para cateterismo cardíaco sugere fortemente o diagnóstico de pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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A trombose venosa profunda é uma condição grave com risco de embolia pulmonar e sequelas crônicas. Analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow compreende os fatores fisiopatológicos fundamentais para a formação de trombos venosos: estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
II. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para estratificar a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda, orientando a necessidade de dosagem de D-dímero ou realização de ultrassonografia.
III. O tratamento anticoagulante inicial da trombose venosa profunda deve ser realizado exclusivamente com varfarina sódica, sendo os novos anticoagulantes orais contraindicados nos primeiros seis meses.
Está correto o que se afirma em:
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( ) No mapeamento duplex venoso dos membros inferiores, considera-se refluxo patológico quando o fluxo retrógrado persiste por mais de quinhentos milissegundos nas veias do sistema superficial, incluindo a veia safena magna e a veia safena parva, e por mais de um segundo nas veias profundas.
( ) A ablação térmica endovenosa por laser ou radiofrequência da veia safena magna constitui técnica minimamente invasiva amplamente utilizada, apresentando em diversos estudos taxas de oclusão e recuperação funcional semelhantes ou superiores às observadas na safenectomia convencional, com menor tempo de recuperação pós-operatória.
( ) A escleroterapia com espuma de polidocanol é uma técnica eficaz para o tratamento de varizes, incluindo veias de maior calibre em situações selecionadas, podendo associar-se a maior incidência de hiperpigmentação cutânea transitória e episódios de tromboflebite superficial.
( ) A insuficiência venosa crônica primária decorre de alterações estruturais ou funcionais do sistema venoso e valvar, não estando necessariamente relacionada a episódios prévios de trombose venosa profunda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. A categoria clínica C2 refere-se à presença de veias varicosas, definidas como veias superficiais dilatadas com diâmetro igual ou superior a três milímetros quando o paciente está na posição ortostática.
II. A presença de alterações de pele como hiperpigmentação, eczema ou lipodermatoesclerose classifica o paciente na categoria clínica C4, indicando um estágio avançado de hipertensão venosa.
III. Um paciente que apresenta uma úlcera venosa ativa e aberta no momento do exame físico é classificado como C5, enquanto a presença de úlcera cicatrizada corresponde à categoria C6.
Está correto o que se afirma em:
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