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A embolia arterial periférica resulta na oclusão súbita do
fluxo sanguíneo para um membro, frequentemente
originada no coração. Com base nas manifestações
clínicas e manejo da isquemia aguda, assinale a
alternativa CORRETA.
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A claudicação intermitente é a manifestação clínica mais
comum da doença arterial obstrutiva periférica. Analise
as afirmativas a seguir:
I. A distância de claudicação tende a ser relativamente constante em um mesmo paciente para determinado nível de esforço, sendo a dor rapidamente aliviada com a interrupção da marcha e o repouso, independentemente da posição do membro.
II. O exercício físico supervisionado é a terapia de primeira linha para pacientes claudicantes, visando melhorar a distância de caminhada por meio da melhora do metabolismo muscular e angiogênese colateral.
III. Em casos mais avançados de doença arterial obstrutiva periférica, pode ocorrer dor em repouso, geralmente localizada em extremidades distais e agravada pela elevação do membro, sendo aliviada pela posição pendente.
Está correto o que se afirma em:
I. A distância de claudicação tende a ser relativamente constante em um mesmo paciente para determinado nível de esforço, sendo a dor rapidamente aliviada com a interrupção da marcha e o repouso, independentemente da posição do membro.
II. O exercício físico supervisionado é a terapia de primeira linha para pacientes claudicantes, visando melhorar a distância de caminhada por meio da melhora do metabolismo muscular e angiogênese colateral.
III. Em casos mais avançados de doença arterial obstrutiva periférica, pode ocorrer dor em repouso, geralmente localizada em extremidades distais e agravada pela elevação do membro, sendo aliviada pela posição pendente.
Está correto o que se afirma em:
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O tratamento das úlceras de perna requer a
diferenciação etiológica para a aplicação de cuidados
específicos. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) As úlceras venosas localizam-se tipicamente na região maleolar medial, apresentam bordas irregulares, exsudato abundante e fundo granulado, estando frequentemente associadas a sinais de dermatite de estase.
( ) As úlceras arteriais caracterizam-se por dor intensa que piora com a elevação do membro, localização em áreas de pressão ou extremidades digitais e redução ou ausência do pulso pedioso (artéria dorsal do pé).
( ) O desbridamento mecânico ou cirúrgico de úlceras isquêmicas secas em pacientes com má perfusão distal é geralmente contraindicado antes da avaliação vascular e de tentativa de revascularização do membro.
( ) A terapia por pressão negativa é uma técnica adjuvante útil para estimular a formação de tecido de granulação em feridas complexas, desde que não haja tecido necrótico não desbridado ou osteomielite não tratada no leito da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) As úlceras venosas localizam-se tipicamente na região maleolar medial, apresentam bordas irregulares, exsudato abundante e fundo granulado, estando frequentemente associadas a sinais de dermatite de estase.
( ) As úlceras arteriais caracterizam-se por dor intensa que piora com a elevação do membro, localização em áreas de pressão ou extremidades digitais e redução ou ausência do pulso pedioso (artéria dorsal do pé).
( ) O desbridamento mecânico ou cirúrgico de úlceras isquêmicas secas em pacientes com má perfusão distal é geralmente contraindicado antes da avaliação vascular e de tentativa de revascularização do membro.
( ) A terapia por pressão negativa é uma técnica adjuvante útil para estimular a formação de tecido de granulação em feridas complexas, desde que não haja tecido necrótico não desbridado ou osteomielite não tratada no leito da lesão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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A compressoterapia é o pilar do tratamento conservador
das doenças venosas e linfáticas. Com base nos
princípios fisiológicos e indicações, assinale a alternativa
CORRETA.
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A toxicidade sistêmica dos anestésicos locais é uma
complicação grave decorrente da absorção excessiva ou
injeção intravascular acidental. Analise as afirmativas a
seguir:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em:
I. A bupivacaína apresenta maior afinidade pelas proteínas dos canais de sódio cardíacos do que a lidocaína, o que explica sua maior cardiotoxicidade e dificuldade de ressuscitação em casos de parada cardíaca.
II. A administração de emulsão lipídica a vinte por cento é a terapia de escolha no manejo da toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais, agindo como um compartimento para sequestrar as moléculas lipofílicas.
III. O uso de epinefrina associada ao anestésico local em bloqueios regionais tem como objetivo principal acelerar a absorção sistêmica do fármaco para garantir um início de ação mais rápido e potente.
Está correto o que se afirma em:
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A manutenção da anestesia geral exige o equilíbrio entre
hipnose, analgesia e relaxamento muscular. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
( ) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
( ) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
( ) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
( ) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) A concentração alveolar mínima de um agente anestésico inalatório é a concentração que evita o movimento em resposta a um estímulo cirúrgico doloroso em cinquenta por cento dos indivíduos testados.
( ) O uso de óxido nitroso em procedimentos cirúrgicos de longa duração é amplamente recomendado em pacientes com obstrução intestinal ou pneumotórax, devido à sua baixa solubilidade e rápida eliminação.
( ) A hipertermia maligna é uma complicação farmacogenética desencadeada por anestésicos inalatórios halogenados e succinilcolina, resultando em hipermetabolismo muscular, hipercapnia progressiva e elevação da temperatura.
( ) A reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio pode ser realizada de forma específica e imediata com o uso de sugamadex, agindo por meio do encapsulamento da molécula do relaxante no plasma.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O manejo de situações críticas no perioperatório exige
diagnóstico rápido e intervenção precisa. Analise as
afirmativas a seguir:
I. O choque anafilático intraoperatório manifesta-se frequentemente por colapso cardiovascular súbito e aumento das pressões de via aérea por broncoespasmo, sendo a adrenalina o fármaco de primeira escolha.
II. O laringoespasmo após a extubação constitui uma emergência respiratória caracterizada pelo fechamento reflexo das cordas vocais, sendo inicialmente manejado com aplicação de pressão positiva em via aérea e, quando persistente, podendo requerer a administração de succinilcolina em baixa dose para relaxamento muscular.
III. A embolia gasosa venosa massiva durante cirurgias em posição sentada resulta em aumento súbito da concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e hipertensão arterial sistêmica imediata.
Está correto o que se afirma em:
I. O choque anafilático intraoperatório manifesta-se frequentemente por colapso cardiovascular súbito e aumento das pressões de via aérea por broncoespasmo, sendo a adrenalina o fármaco de primeira escolha.
II. O laringoespasmo após a extubação constitui uma emergência respiratória caracterizada pelo fechamento reflexo das cordas vocais, sendo inicialmente manejado com aplicação de pressão positiva em via aérea e, quando persistente, podendo requerer a administração de succinilcolina em baixa dose para relaxamento muscular.
III. A embolia gasosa venosa massiva durante cirurgias em posição sentada resulta em aumento súbito da concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) e hipertensão arterial sistêmica imediata.
Está correto o que se afirma em:
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Os bloqueios nervosos periféricos guiados por
ultrassonografia aumentaram a segurança e a eficácia
da anestesia regional. Com base na anatomia e técnicas
de bloqueio de membros superiores, assinale a
alternativa CORRETA.
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A anestesia venosa total utiliza a infusão contínua de
fármacos intravenosos para manter a hipnose e a
analgesia. Com base nos princípios da farmacocinética e
modelos de infusão, assinale a alternativa CORRETA.
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A parada cardiorrespiratória no perioperatório possui
características distintas devido à presença de monitorização contínua e via aérea frequentemente já
controlada. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O ritmo de assistolia é comum em paradas cardíacas ocorridas durante a indução anestésica em pacientes com hipovolemia grave ou choque obstrutivo não diagnosticado.
( ) A administração de adrenalina na dose de um miligrama deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis e após o segundo choque em ritmos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
( ) Em pacientes sob anestesia raquidiana que apresentam bradicardia extrema e hipotensão precedendo a parada, o uso de atropina e efedrina deve ser priorizado em relação ao início das manobras de compressão torácica.
( ) A fração de compressão torácica deve ser mantida o mais alta possível, minimizando as interrupções para checagem de ritmo ou intubação, visando garantir a perfusão coronariana e cerebral adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) O ritmo de assistolia é comum em paradas cardíacas ocorridas durante a indução anestésica em pacientes com hipovolemia grave ou choque obstrutivo não diagnosticado.
( ) A administração de adrenalina na dose de um miligrama deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis e após o segundo choque em ritmos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.
( ) Em pacientes sob anestesia raquidiana que apresentam bradicardia extrema e hipotensão precedendo a parada, o uso de atropina e efedrina deve ser priorizado em relação ao início das manobras de compressão torácica.
( ) A fração de compressão torácica deve ser mantida o mais alta possível, minimizando as interrupções para checagem de ritmo ou intubação, visando garantir a perfusão coronariana e cerebral adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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