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Respondida
Homem de 28 anos, conhecido portador de diabetes
mellitus tipo 1 há 10 anos, com histórico de não
adesão ao tratamento insulínico. Apresenta-se no
pronto-socorro com queixas de poliúria, polidipsia,
náuseas, vômitos e dor abdominal há 3 dias. Relata
febre e tosse produtiva (sugestiva de infecção
respiratória como gatilho). Sinais vitais iniciais:
Pressão arterial 100/60 mmHg (hipotensão),
frequência cardíaca 110 bpm (taquicardia),
frequência respiratória 28 irpm, temperatura
38,5°C. Exame físico: desidratado, abdome doloroso
à palpação, sem sinais neurológicos focais, mas
letárgico. Gasometria arterial: pH: 7,15.; PaCO₂: 20
mmHg; HCO₃⁻: 8 mEq/L; Gap aniônico: 25 mEq/L.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Respondida
De acordo com as diretrizes NCCN/ESMO mais
recentes, qual é a terapia molecular aprovada como
tratamento de primeira linha para pacientes com
adenocarcinoma de pulmão não pequenas células
(NSCLC) em estágio IV, portadores de mutações
ativadoras sensíveis no EGFR?
Respondida
O Mycobacterium tuberculosis já infectou um terço
da humanidade ao longo da história — é o patógeno
humano de maior sucesso evolutivo. Sobre as
adaptações metabólicas e fisiológicas do M.
tuberculosis, assinale a alternativa incorreta.
Respondida
Jovem de 21 anos, com história de asma desde a
infância, apresenta piora progressiva da dispneia há
48 horas. Refere tosse seca, chiado no peito e
sensação de aperto torácico, especialmente ao
caminhar por curtos trajetos. Nega febre. Tem
histórico duvidoso de adesão ao corticoide inalatório
prescrito meses antes. Ao exame físico, está
taquipneico (FR 26 irpm), com sibilos difusos
bilateralmente e leve uso de musculatura acessória.
Saturação de O₂: 93% em ar ambiente. Pulsos
periféricos normais. Não há sinais de pneumonia ou
de insuficiência cardíaca. Ele relata que, nos últimos
meses, apresentou episódios repetidos de
exacerbação após viroses respiratórias e maior
exposição a poeira no trabalho de meio período. Os
achados sugerem exacerbação asmática,
possivelmente associada a ativação de vias
inflamatórias tipo 2. Relativo ao caso apresentado,
assinale a alternativa correta.
Respondida
Sobre o manejo da miocardite, assinale a alternativa
correta.
Respondida
Sobre a relação entre fibrilação atrial (FA) e doença
valvar, de acordo com diretrizes e evidências
recentes, assinale a alternativa correta.
Respondida
Em relação à Teníase, a tênia notadamente conhecida
como sendo a tênia da carne de porco é a:
Respondida
Marina, 28 anos, do lar, procura atendimento por cansaço intenso, queda de cabelo e ganho de peso de 5 kg nos últimos 4 meses, sem alterações na dieta. Refere constipação frequente, pele ressecada e intolerância ao frio. Várias alterações endócrinas podem ocorrer no hipotireoidismo. Entre as mais importantes, destaca-se:
Respondida
Andressa, 29 anos, professora, relata episódios de diarreia com sangue e muco há três meses, acompanhados de dor abdominal tipo cólica e urgência evacuatória. Nega febre alta, mas refere fadiga e perda ponderal de 3 kg no período. Ao exame físico: abdome flácido, ruídos hidroaéreos aumentados, dor leve difusa à palpação, sem visceromegalias. Exames laboratoriais mostram anemia discreta, PCR elevada e coprocultura negativa. Diante da suspeita de doença inflamatória intestinal, foi solicitada colonoscopia. Com base nos achados clínicos e exames, assinale a alternativa que melhor descreve o padrão endoscópico característico da Retocolite Ulcerativa.
Respondida
Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.
( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.
( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.
( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.
( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.
( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.
( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli.
