Duas pacientes com câncer de mama invasivo são avaliadas no ambulatório:

• Paciente A: carcinoma ductal invasivo, triplo negativo (RE-, RP-, HER2-), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.
• Paciente B: carcinoma ductal invasivo, HER2 positivo (RE-/RP-, HER2 3+), tumor de 3,0 cm, axila clinicamente negativa.

Ambas são pré-menopáusicas, sem comorbidades e com diagnóstico confirmado por biópsia percutânea. De acordo com os consensos da Sociedade Brasileira de Mastologia, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial e ao impacto prognóstico da resposta patológica completa (pCR).

Paciente de 52 anos, sexo masculino, apresenta melanoma cutâneo primário em dorso, com as seguintes características histopatológicas: espessura de Breslow de 1,2 mm, sem ulceração, índice mitótico de 1/mm², margens livres na biópsia excisional inicial. Ao exame físico, não há linfonodos clinicamente suspeitos. De acordo com as recomendações do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM), a conduta mais adequada em relação à avaliação linfonodal é:

Homem de 71 anos, fototipo II, com história de exposição solar crônica, apresenta lesão ulcerada, infiltrativa, de crescimento progressivo há 8 meses, localizada na asa nasal direita, medindo 2,4 cm no maior diâmetro. A biópsia incisional revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. Ao exame físico, não há linfonodos palpáveis cervicais ou parotídeos. Exames de imagem não evidenciam doença à distância. Considerando as recomendações atuais e o manejo oncológico adequado, assinale a alternativa correta.

Durante análise anatomopatológica de rotina após colecistectomia laparoscópica realizada por colelitíase sintomática, identifica-se adenocarcinoma de vesícula biliar incidental, bem diferenciado, restrito à lâmina própria (pT1a), com margens cirúrgicas livres e ausência de invasão linfovascular. A paciente encontra-se assintomática no pós-operatório e sem alterações nos exames de imagem complementares. De acordo com o Consenso Brasileiro para o Manejo do Incidentaloma de Câncer de Vesícula Biliar, a conduta mais adequada, é:

Paciente masculino, 52 anos, diagnosticado com melanoma cutâneo. O principal fator prognóstico independente, neste caso, é:

A caquexia associada ao câncer caracteriza-se por:

Paciente feminina, 29 anos, nulípara, comparece ao ambulatório de ginecologia oncológica após resultado de biópsia confirmando carcinoma epidermoide do colo do útero. Refere desejo reprodutivo futuro. A ressonância magnética de pelve evidencia lesão restrita ao colo uterino, medindo 1,5 cm, sem sinais de invasão parametrial. Não há linfonodomegalias suspeitas. Estadiamento clínico: FIGO IB1 (tumor ≤ 2 cm). Em pacientes jovens com câncer de colo do útero inicial que desejam preservar fertilidade, pode-se indicar:

Paciente feminina, 36 anos, com câncer de colo do útero associado a HPV de alto risco. Os subtipos mais frequentes, são:

Criança de 3 anos com massa abdominal, dor e catecolaminas urinárias elevadas. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:

Paciente masculino, 47 anos, com massa adrenal, hipercortisolismo e sinais de virilização. O diagnóstico mais provável, é: