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Mulher, 25 anos, sexualmente ativa, queixase de prurido vulvar, dispareunia de
penetração e corrimento vaginal amarelo-esverdeado. Exame físico: mucosa vaginal
rosada com pregueamento fisiológico; colo
uterino indolor a mobilização normotrófico
com várias manchas avermelhadas; muco
cervical cristalino; conteúdo vaginal amarelo-esverdeado abundante com bolhas e com
odor; colo e vagina sem lesões. Neste
contexto, considerando a principal hipótese
diagnóstica o tratamento indicado é:
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Mulher de 29 anos, G2P0A1, com 13 semanas
de gestação, procura atendimento por
sangramento vaginal. Ao exame: bom estado
geral, PA 110/70 mmHg, FC 86 bpm, colo
uterino entreaberto e sangramento ativo.
Ultrassonografia obstétrica evidencia ausência
de batimentos cardíacos fetais. A conduta
para este caso é:
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Uma Endoscopia Digestiva Alta que revela
uma lesão ulcerada no antro gástrico, com
bordas elevadas, infiltrativas e limites
imprecisos (sem clara demarcação entre o
tumor e a mucosa sã), com aspecto
"infiltrativo-ulcerado". Segundo a classificação
de Borrmann para câncer gástrico avançado,
o tipo desta lesão, é:
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Sobre o Câncer Colorretal (CCR) é correto
afirmar que:
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Paciente de 55 anos, tabagista e etilista, dá
entrada no pronto-socorro com hematêmese
volumosa e melena. Ao exame físico:
hipotenso (PA 90/60 mmHg), taquicárdico (FC
110 bpm) e pálido. A conduta inicial imediata
e mais importante antes da realização da
Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é:
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Paciente de 65 anos, com histórico de
constipação, dá entrada na emergência com
dor abdominal intensa no quadrante inferior
esquerdo, febre baixa e náuseas há 2 dias. Ao
exame físico, apresenta dor à palpação no
local da dor e defesa abdominal localizada.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e
o exame de imagem padrão-ouro para
confirmação?
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O exame de imagem inicial mais indicado e o
achado esperado para confirmar a hipótese
diagnóstica de úlcera péptica perfurada, é:
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Um paciente de 45 anos, com histórico de
cirurgia abdominal prévia (apendicectomia),
procura a emergência com dor abdominal tipo
cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos
e parada de eliminação de gases e fezes há 24
horas. Ao exame, apresenta ruídos
hidroaéreos aumentados no início do quadro.
A principal hipótese diagnóstica e a causa
mais provável, neste caso, é:
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Um homem de 45 anos hígido, procura o
consultório com queixa de um abaulamento
na região da virilha direita que aparece ao
tossir ou carregar peso e desaparece quando
ele deita. Ele relata desconforto local, mas
nega dor intensa, vômitos ou febre. Ao exame
físico, o abaulamento é palpável e redutível.
Com base no quadro clínico, a conduta mais
adequada, é:
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Sobre a pancreatite aguda, assinale a
alternativa que apresenta as duas etiologias
mais comuns, responsáveis pela grande
maioria dos casos.
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